北京海華醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為:癲癇的辯證分型,自古以來(lái)頗不一致。有按病因分為胎癇、食癇、驚癇等;有的按癥狀特點(diǎn)分為風(fēng)癇、狂癇、痰癇等;有按發(fā)作形式和吼叫聲音分為羊癇、馬癇、豬癇等。
1.驚癇癥狀:發(fā)作時(shí)驚叫急啼,或有吐舌,面色時(shí)紅時(shí)白,驚惕不安,神昏抽搐,苔薄白,脈弦數(shù)。
證候分析:神氣怯弱,突遭驚嚇,精神損傷,神氣憒亂,故啼哭驚叫,面色時(shí)紅時(shí)白,驚惕不安。痰火上擾,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),則神昏抽搐,脈弦而數(shù)。
2.風(fēng)癇癥狀:神識(shí)昏迷,兩國(guó)竄視或斜視,面色時(shí)青時(shí)白,四肢抽搐,手指抽動(dòng)屈伸如數(shù)物狀,牙關(guān)緊閉,頸項(xiàng)強(qiáng)直,苔白,脈弦緊。
證候分析:心神蒙蔽,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故昏迷抽搐,兩目上竄,手指抽動(dòng)如數(shù)物狀,牙關(guān)緊閉等。青主肝,肝主風(fēng),肝風(fēng)上擾,故面色時(shí)青時(shí)白。苔白,脈弦緊為風(fēng)癇之象。
3.痰癇癥狀:發(fā)作時(shí)痰涎壅盛,喉間痰鳴,口吐涎沫,神昏跌仆,四肢抽搐不甚,瞪目直視,面色萎黃,舌苔白膩,脈弦滑。
證候分析:脾虛痰盛,痰濁上犯,內(nèi)迷心竅,故神昏跌仆,喉間痰鳴,口吐涎沫。肝氣內(nèi)郁,氣機(jī)不暢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而抽搐。肝開(kāi)竅于目,肝氣被郁,故瞪目直視。脾虛痰盛,則面色萎黃。苔白膩,脈弦滑,均為痰濕內(nèi)盛,肝氣內(nèi)郁之象。
4.瘀血癇癥狀:有外傷史或產(chǎn)傷史,發(fā)作時(shí)頭暈眩仆,神昏竅閉,四肢抽搐,大便堅(jiān)如羊矢,形體消瘦,肌膚枯燥色紫,面色泛青,舌紅少津,或舌質(zhì)微紫,脈細(xì)澀。
證候分析:絡(luò)脈受損,瘀停顱內(nèi),血滯心竅,故頭暈眩仆,神昏竅閉。血瘀則氣結(jié),肝氣不舒,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故四肢抽搐。瘀血內(nèi)停,則肌膚枯燥色紫,面色泛青,舌質(zhì)微紫。瘀血不散,血損陰虧,正氣亦虛,故形體消瘦,大便堅(jiān)硬,舌紅少津。脈細(xì)澀為血瘀內(nèi)滯之脈。
北京海華醫(yī)院專(zhuān)家溫馨提示:本病休止期,常表現(xiàn)為脾虛痰盛,如神疲乏力,面色無(wú)華,頭暈納呆,大便稀薄,舌質(zhì)淡,脈細(xì)軟等;或表現(xiàn)為脾腎兩虛,而見(jiàn)頭暈乏力,少食懶言,四肢不溫,大便不實(shí),智力低下,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力等。
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