9小問，帶您快速了解HPV！
作者 | 易曉芳
來源 | 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
“HPV陽性”！門診有很多患者看到這樣的宮頸篩查報(bào)告單，整個(gè)人都不好了。作為醫(yī)生也很理解，畢竟HPV已經(jīng)惡名遠(yuǎn)揚(yáng)，很多人覺得“HPV感染”就是要得宮頸癌了，好像到了世界末日。
但事實(shí)真的是這樣嗎？其實(shí)，HPV病毒感染并不等于一定會患宮頸癌，甚至大部分的HPV感染屬于“一過性感染”，會被人體免疫系統(tǒng)清除。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院易曉芳主任醫(yī)師認(rèn)為，對于HPV感染，我們應(yīng)該重視，但不要恐懼，今天就對HPV最常見的九個(gè)問題來進(jìn)行回答，希望帶您快速了解HPV。
1、HPV是什么？
HPV是“人類乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus）”的簡稱，分100多種亞型。
其中與宮頸癌變（以及陰道癌、外陰癌等）相關(guān)的高危型至少有13種（-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68），而最常引起宮頸癌變的類型為-16，-18型（占70%）。其它低危型與尖銳濕疣、皮膚疣等疾病有關(guān)。
2、HPV是如何傳染的？
可經(jīng)皮膚－皮膚、黏膜－黏膜直接接觸傳播。性接觸最常見，但非必須。
3、HPV感染有癥狀嗎？
通常無癥狀。
如果長期存在高危亞型病毒感染，引起宮頸病變后有癥狀，如不規(guī)則出血、排液等。
4、HPV感染會自愈嗎？
是的，50%－90%在兩年內(nèi)會被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除，自愈。
少數(shù)持續(xù)感染超過3年，難以自愈。
10年內(nèi)持續(xù)感染高危型HPV，則可能發(fā)展為癌。
5、HPV疫苗是什么？
目前，HPV疫苗分為4價(jià)（-16、-18、-6、-11）、2價(jià)（-16、-18）、9價(jià)（-16、-18、-6、-11、-31、-33、-45、-52、-58），預(yù)防不同亞型的HPV感染。
6、HPV疫苗適合哪些人群？
9-25歲，0-1-6月（或0-2-6月）三針，推薦沒有性生活開始前，但實(shí)際應(yīng)用更廣泛。孕婦不適宜。
7、HPV疫苗維持幾年免疫效應(yīng)？
4-5年，更長期的療效待觀察。
8、HPV陽性怎么辦？
先分型檢測，高危型建議陰道鏡檢查；
低危型、且TCT陰性，建議隨訪，6-12個(gè)月復(fù)查。
如細(xì)胞學(xué)陽性，高級別病變者需行宮頸錐切，一方面明確有無浸潤癌，另一方面可以治療局限的高級別病變。
9、哪些人容易患宮頸癌？
持續(xù)高危型HPV感染、吸煙、性生活紊亂、多個(gè)性伴侶、化療、免疫缺陷等。
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