每逢秋天,只要早上起床去外面走一圈之后就會噴嚏連連,直到中午還流著清水一樣的鼻涕。瞅著自己是感冒了吧,但連著吃了一周的感冒藥也不見好。雖然不發(fā)燒,也不渾身疼,可總流鼻涕、打噴嚏什么的,也夠煩人了,這到底是怎么了?
其實,以為自己得了感冒的時候,很有可能是過敏性鼻炎發(fā)作了。過敏性鼻炎的表現(xiàn)和感冒很像,鼻癢、打噴嚏、鼻塞,有的時候眼睛也會覺得很癢,偶爾會伴隨咳喘。怎么才能判斷自己到底是得了過敏性鼻炎還是感冒呢?
普通感冒多數(shù)是因為著涼、過度勞累、病毒感染等等引起的;除了鼻塞、流鼻涕以外,有些人還有咽喉痛、頭痛的癥狀,嚴(yán)重些的甚至?xí)l(fā)熱、全身酸痛、腹瀉。
但感冒屬于自愈性疾病,一般過了一周癥狀基本就消失了;如果還有細(xì)菌感染的話,這些癥狀持續(xù)的時間可能會比較長。
過敏性鼻炎一定要同時滿足3個條件才會發(fā)病。
①有過敏原(引起過敏的物質(zhì));
②患者有過敏體質(zhì);
③有過敏體質(zhì)的人,鼻粘膜多次接觸足量的過敏原。
過敏性鼻炎,基本上是由于室外的花粉和室內(nèi)的塵螨等過敏原誘發(fā)的;和感冒不一樣的是,過敏性鼻炎主要出現(xiàn)“鼻子”的癥狀——鼻癢、打噴嚏、鼻塞、鼻涕等偶爾也會眼癢,其他的喉嚨痛、渾身疼啊都不會出現(xiàn)。
在花粉比較多的春秋季而塵螨則常年存在有季節(jié)性加重的情況,有過敏體質(zhì)的人接觸到了大量過敏原,就會出現(xiàn)癥狀。
很多過敏性鼻炎患者都覺得這病雖然不嚴(yán)重,但也沒法治,特別麻煩。其實,只要吃對藥、用上鼻噴劑,癥狀就能很快緩解。
一旦確定自己得了過敏性鼻炎,最快能緩解癥狀的方法就是吃藥。對于癥狀比較輕、間歇性發(fā)作的患者,首選口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物;每天1次,每次1小片,服用起來很方便;藥物起效也很快(30min),價格也便宜。
如果不想吃藥,也可以用一些抗組胺鼻噴劑(氮卓斯汀、左卡巴斯汀)或鼻激素噴劑(布地奈德、糠酸莫米松)。其中,抗組胺鼻噴劑“氮卓斯汀”最快能在15min內(nèi)起效,非常適合應(yīng)急或者沒法按時吃藥的人用。
對于癥狀比較嚴(yán)重,鼻塞、流涕一直好不了的人來說;口服藥和鼻噴劑一起使用是最好的方法。如果鼻塞特別嚴(yán)重,也可以適當(dāng)用用“減充血劑”,如鹽酸羥甲唑啉等。
但是,這類減充血劑不能長期、連續(xù)應(yīng)用,需要每間隔一段時間再用(每個療程不超過7天,每天使用不能超過3次),過度使用反而會導(dǎo)致藥物性鼻炎。
有過敏性鼻炎的人一定有過敏原,比如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等;如果能夠遠(yuǎn)離這些過敏原,過敏性鼻炎就能不治而愈;即使做不到完全遠(yuǎn)離,隔離部分過敏原,也能減少過敏性鼻炎的發(fā)作。
在醫(yī)院查不到過敏原的鼻炎患者,需要進一步排除導(dǎo)致鼻炎癥狀的“非過敏因素”,來防止鼻炎癥狀的發(fā)作。
很多人在流鼻涕、鼻塞后才開始用抗組胺藥、鼻噴劑,只要癥狀稍微一緩解,就馬上停藥;其實這種用藥方法是錯誤的。如果常年有過敏性鼻炎,每次發(fā)作都需要用藥1個月以上;有些人甚至需要治療半年,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,直到停藥。
如果過敏性鼻炎的癥狀總是在特定的季節(jié)出現(xiàn),這種鼻炎就屬于“季節(jié)性過敏性鼻炎”。對于這種鼻炎,最好能根據(jù)經(jīng)驗估算一下發(fā)作時間,預(yù)防性地在鼻炎發(fā)作2周前開始用藥;在容易發(fā)作的季節(jié)過后也不能立即停藥,需要再用2周左右。
如果對塵螨過敏的鼻炎患者,也可以試試脫敏治療。脫敏治療是目前唯一針對病因——過敏原的一種治療方式,但是需要付出一定的時間、經(jīng)濟成本。另外,用鹽水沖洗鼻腔、鼻保健操也可以改善鼻炎的癥狀,大家可以嘗試一下。(本期小編:youwu)
有些人覺得過敏性鼻炎只不過是一個“小問題”;發(fā)作的時候有點痛苦,不發(fā)作的時候就和正常人一樣,治不治無所謂。但如果過敏性鼻炎不及時治療的話,也可能會誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉;嚴(yán)重時甚至還會導(dǎo)致中耳炎、嗅覺喪失、支氣管哮喘等,所以一旦出現(xiàn)了鼻炎的癥狀,還是要找??漆t(yī)生及時治療,不要把小問題拖成大毛病哦。
楊欽泰,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任,師從史劍波教授、李源教授和王德云教授等國內(nèi)外知名鼻科專家,專攻鼻科疾病,尤其診治了大量過敏性鼻炎、慢性鼻炎患者。
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