章楠在《傷寒論本旨》里說：人身陽氣，由肝膽而升，從肺胃而降，邪客少陽，則升降不利。柴胡味薄氣清，專舒肝膽之郁，以升少陽之氣；黃芩味薄苦降，涼而解熱，同半夏從肺胃散逆止嘔。此三味通調(diào)陰陽，以利升降之氣也。人參，甘草補中，姜棗調(diào)營衛(wèi)，上下表里之氣皆調(diào)達，故為少陽和解之主方。
當(dāng)我們讀了章楠的這一段話，雖然有點啰嗦，但是有他的道理，他說，我們?nèi)松砩系年枤馐怯筛文懮?，從肺胃降。也就是說邪氣進入人體以后，邪停在了少陽，導(dǎo)致了我們?nèi)梭w的氣機升降不利。在治療的時候，用柴胡來升，舒肝膽之郁，升少陽之氣；用黃芩來降，同時輔以半夏降，黃芩和半夏解熱降肺胃。
柴胡長，黃芩半夏降，這三味是通調(diào)陰陽，恢復(fù)升降，在這三味通調(diào)陰陽的基礎(chǔ)上，加上人參，甘草，大棗，生姜來補中調(diào)和，最后達到人體氣機的上下，表里通達。
藥物的歸經(jīng)屬臟是從易水學(xué)派開始的，在張仲景的那個時候，根本不知道柴胡入膽經(jīng)，黃芩可以入肺經(jīng)，也就是說，在張仲景構(gòu)建小柴胡湯的時候，肯定不是從臟腑入手的。
我們拿易水學(xué)派的藥物學(xué)理論和臟腑經(jīng)絡(luò)理論來解讀經(jīng)方，只要符合我們的臨床，也是可取的。
從外感病的角度來說，如小柴胡湯治的少陽病，傷寒里面治的是外感病。從外感病的角度來說，你對這張方子的使用，對個病證的辨證，沒有必要把肝膽，肺胃這些牽扯進來。還輪不到牽扯臟腑，那么，這種解讀是不可取的。
但是，如果我們把小柴胡湯挪用于治療內(nèi)傷病，挪用于臟腑辨證這個理論體系的時候，這種解讀就有他的意義了。這樣解讀下來，那么小柴胡湯干什么了，實際上就是恢復(fù)人體氣機的升降出入。有的著家是從出入解讀的，有的著家是從升降解讀的。
案語：外邪初客，甚或五六日，十余日，治療立方仍著眼于祛邪外出。而從舒肝膽，降肺胃，補中調(diào)營衛(wèi)著眼，似非捷徑。倘用小柴胡湯治療內(nèi)傷病，此解頗為可從。
此解中，“上下表里之氣皆調(diào)達”一斑嘛，盡管并非指全方之效，但移用于全方，似頗吻合。服用小柴胡湯確有使“上下表里之氣皆調(diào)達”之效。
我們總是說要恢復(fù)人體正常氣機的升降出入，那么小柴胡湯就有這個功能。也就是前面說的，小柴胡湯合升降散，就可以恢復(fù)小孩發(fā)熱的氣機升降出入，那么，就可以達到退燒的目的。道理也就是在這里。
證之臨證，柴胡可升可散?！吧笔菑纳档慕嵌日f的，“散”是從出入的角度說的。
綜合諸家之論，可以認(rèn)為：小柴胡湯中，君以柴胡升散，臣以黃芩清降，二藥相合，以治半表半里之郁熱。他藥和中扶正為佐使，以治正氣之不足。
如果僅僅是少陽之郁熱，沒有正氣不足，那么柴胡升散，黃芩苦降就夠了。只有正虛不足的時候，我們才有可能佐用和中扶正的藥。進一步說，我缺了甘草不行，需要用甘草來調(diào)和，那就以柴胡升散，以黃芩清降加一味甘草，這就是變成了縮小版的小柴胡湯。如果沒有正虛，柴胡，黃芩就可以恢復(fù)一身氣機的升降出入。
這樣解讀的意義是什么？幫我們把小柴胡湯移用于溫病學(xué)的時候，剩下的主體就是柴胡，黃芩和甘草。因為溫病學(xué)里面，不喜歡很多溫補的藥和溫燥的藥。
我們從傷寒走出來，要走到溫病上，要走到內(nèi)傷病上，這是經(jīng)方必須走過的路。而在某一個領(lǐng)域，我們對經(jīng)方的認(rèn)識是不一樣的，對經(jīng)方的使用是不一樣的。
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