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柴胡桂枝湯，中醫(yī)方劑名。出自《傷寒論》。具有和解少陽，調(diào)和營衛(wèi)之功效。主治外感風寒，發(fā)熱自汗，微惡寒，或寒熱往來，鼻鳴干嘔，頭痛項強，胸脅痛滿，脈弦或浮大。

臨床常用治太少同感、發(fā)熱、咳嗽、喘證、脅痛、胃脘痛、嘔吐、痹癥、水腫等病癥。

【別名】柴胡加桂湯（《三因》卷四）、柴胡加桂枝湯（《醫(yī)學綱目》卷三十）、桂枝柴胡各半湯（《痎瘧論疏》）。

【歌訣】
小柴原方取半煎，桂枝湯入復方全。
陽中太少相因病，偏重柴胡做仔肩。

【組成】
桂枝（去皮）一兩半，黃芩一兩半，人參一兩半，甘草（炙）一兩，半夏二合半（洗），芍藥一兩半，大棗六枚（擘），生姜一兩半（切），柴胡四兩。

【用法】
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

【功用】和解少陽，調(diào)和營衛(wèi)。

【主治】
外感風寒，發(fā)熱自汗，微惡寒，或寒熱往來，鼻鳴干嘔，頭痛項強，胸脅痛滿，脈弦或浮大。

【方義】
本方為少陽、太陽表里雙解之輕劑，取小柴胡湯、桂枝湯各半量，合劑制成。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，解肌辛散，以治太陽之表，小柴胡湯和解少陽，宣展樞機，以治半表半里。

【配伍特點】
方用柴胡透泄少陽之邪從外而散，疏泄氣機之郁滯，黃芩助柴胡以清少陽邪熱，柴胡升散，得黃芩降泄，則無升陽劫陰之弊；半夏、生姜降逆和胃，人參、大棗扶助正氣，俾正氣旺盛，則邪無內(nèi)向之機，可以直從外解。

【運用】
柴胡桂枝湯作為小柴胡湯和桂枝湯的合方，源為傷寒太陽少陽合病而設。既有和解少陽，解肌發(fā)表之功，可治外感傷寒太少兩陽之病，又有外和營衛(wèi)，內(nèi)調(diào)氣血之效，可治內(nèi)外雜病營衛(wèi)氣血經(jīng)脈不通之病。

臨床常用治太少同感、發(fā)熱、咳嗽、喘證、脅痛、胃脘痛、嘔吐、痹癥、水腫等病癥。

也有報道可治療癲癇、夜尿癥、膽石癥，膽囊炎，肝炎、胰腺炎，眩暈癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃及十二指腸潰瘍，急性腎盂腎炎，流行性出血熱輕型、慢性鼻竇炎、蕁麻疹、產(chǎn)后發(fā)熱、原因不明的發(fā)熱、兒童精神性起立調(diào)節(jié)障礙、小兒厭食證等病癥，具有少陽兼太陽病機者。

【加減化裁】
①如見胸中煩而不嘔，去半夏、人參、加栝樓根；
②腹中痛，去黃芩，加芍藥；脅下痞硬，去大棗，加牡蠣；

③心下悸、小便不利，去黃芩，加茯苓；

④不渴，外有微熱，去人參，加肉桂；

⑤咳者，去人參、大棗、生姜、加五味子、干姜。

⑥婦人熱入血室、熱傷陰血，加生地、丹皮；
⑦瘀血內(nèi)結(jié)，少腹?jié)M痛，去人參、甘草、大棗，加延胡索、歸尾、桃仁；
⑧兼寒者，加肉桂；氣滯者，加香附，郁金。

【使用注意】
外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方，如需應用，則應酌情加減，瘧疾需要本方時，宜加抗瘧藥同用。