我們前面談到了小柴胡湯的病機，現(xiàn)在來談?wù)勑〔窈鷾墓πВP(guān)于小柴胡湯的功效，似乎也是比較簡單，和解表里，或者是和解少陽，書上都是這么說的。那么，說歸說，到底怎么和解呢？有時候，就不是說得很到位了。
《傷寒論》第230條辨：陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
陽明病的病位不在脅下，在胃家，《傷寒論》里說：陽明之為病，胃家實是也。一但胃家和脅下都有病變，那就不是單純的陽明病了。陽明病可以不大便而嘔，少陽病也可以見到嘔，這時候說就不是陽明病，這應(yīng)該是少陽病，可與小柴胡湯。
用上小柴胡湯又會產(chǎn)生什么變化呢？能出現(xiàn)上焦得通，津液得下，胃氣得和，胃居中焦，等于中焦得和，上焦得通，下焦得通，中焦得和。上中下三焦的氣機得以流通，邪氣的郁被解了，會表現(xiàn)出一點汗，汗出以后病僦好了。
徐靈胎很聰明，就拿這個條文倒推回來，在《傷寒論類方》里說：上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。此四句話申明小柴胡之功效如此，所以，諸癥得之皆愈也。
小柴胡湯的功效就是能讓上、中、下三焦的氣機流通。而上、中、下三焦的氣機得以流通，我們要想到了少陽所對應(yīng)的三焦經(jīng)。
有時候，我們從正面說某一個方的功效，可能還不一定好接受。當(dāng)我們從治療的結(jié)果倒推它的功效，反而容易被我們所理解和接受。
服小柴胡湯可使上下通達，里和表暢。小柴胡湯具有和暢表里，通達上下之功效。凡是具有表里不和，上下不暢之病證，都可以考慮使用小柴胡湯（加減）治療。
我們說和解少陽，和解表里的概念稍微有點模糊，當(dāng)我們讀了徐靈胎的這一段話，就很好理解了。
在臨床上，碰到一些癥狀比較雜亂，而我們認為有可能是表里不和，上下不通暢的，我們又找不到更適合更有效的辦法來治療的時候，我們不仿想到小柴胡湯的使用。
《傷寒論》第96條辨：傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
96條，見癥雜亂。新干線使用汗法，下法，甚或吐法，皆不足取，唯以小柴胡湯和暢表里，通達上下。上下表里既暢，氣機升降出入得常，諸癥自解。即或有殘留于一隅，也可隨證祛之。
既然單獨使用汗，吐，下三法都不合適，我們就要捉摸該怎么辦？當(dāng)我們學(xué)到這里，可能就是一個坎，也就是說醫(yī)學(xué)發(fā)展到這里，用汗、吐、下三法治療邪實病證，但是，當(dāng)我們在臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分病人，用汗、吐、下三法都不合適的時候，該怎么辦？
我們的先人們就開始思考這個問題，最后得出了一個小柴胡湯，唯有小柴胡湯可解這種少陽病，和解表里，通達上下。人體只要上下表里通暢，氣機的升降出入就正常了，所有的癥狀就得以解除。
反過來說，就算是少陽病不能全解，只剩下某個病證或癥狀，也可以在少陽病的基礎(chǔ)上隨主證治之。
也就是基于這一點，小柴胡湯在傷寒，在雜病，在溫病里面用途幾乎是最廣的一張方子。小柴胡湯可以用來治療很多疾病的基礎(chǔ)方。
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