傷寒論第34條辨原文：太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
原文解釋：太陽病，癥屬桂枝湯癥，本當用汗法，醫(yī)生卻反用下法，導(dǎo)致腹瀉不止，脈象急促、短促的，是表癥尚未解除的表現(xiàn)，若出現(xiàn)氣喘、汗出等內(nèi)熱癥的，用葛根黃芩黃連湯主治。
原本有桂枝表證，被醫(yī)生攻下，或不小心吃壞肚子，造成下利，結(jié)果利下不止，脈促，喘而汗出，表還末解，也就是病人被攻下，血都往下跑，血往下力量很強，脈會跳得很快，稍微停一下，這時葛根湯沒用，要用“葛根黃芩黃連湯”。
有表證，誤下，造成表邪，就是表面的病毒滲透到汗腺里，進入腸子，血往下走，病毒跟著下來，像阿米巴痢疾，可以用葛根黃芩黃連湯。
葛根黃芩黃連湯在臨床上也是經(jīng)常用到的一個方子，太陽病，是桂枝湯證，也就是有發(fā)熱，汗出，惡風本來應(yīng)該用汗法，按道理用桂枝湯就可以了，醫(yī)生卻用了下法，導(dǎo)致了腹瀉，脈像急促，表示表證還沒有解，如果出現(xiàn)氣喘，流汗這樣的內(nèi)熱癥，這個就是用葛根黃芩黃連湯。
在這里說到了醫(yī)生誤用了下法，其實不一定是醫(yī)生誤下，關(guān)鍵是現(xiàn)在的醫(yī)療體制基本上都是以西醫(yī)為主流，不管你感冒也好，發(fā)燒也好，一上來就是打吊瓶，打抗生素，抗生素本來就是寒涼的藥，所以，既使不用大黃，芒硝之類的藥，使用抗生素也有可能會出現(xiàn)下利不止，這也相當于是誤下。
還有一種現(xiàn)在人們只要是感冒了就喜歡用板藍根這一類的中藥去治療感冒，板藍根也是寒涼的藥，當用這類寒涼的藥太過的時候，也等同于使用了下法，這里的桂枝湯證誤以下法，不一定是醫(yī)生誤以下法，是很多情況下不知不覺中用了下法。
傷寒論的原則就是當表證有的時候，要先發(fā)表再去攻里，在攻里的時候，一定要確定是否有表證，所以，我們在開承氣湯的時候，一定要注意，首先要判斷病人有不有發(fā)燒或者是感冒的癥狀，有的時候病人不知道，這時候最好是摸一下脈，脈是浮燥的，那就證明有表證，像這種就要先解表再攻里。
對于葛根黃芩黃連湯證，他有桂枝湯證，有的不是醫(yī)生攻下造成的，而是吃東西，吃壞了肚子造成了下利不止，結(jié)果桂枝湯證的那些病邪進到腸胃，這種用葛根湯效果不會很好甚至是沒有用，用葛根黃芩黃連湯（簡稱為葛芩連湯）效果要好很多。
葛根湯是寒利，所以，葛根湯證的下利大便是水樣，肛門沒有灼熱的感覺，嘴巴也不燥渴，舌質(zhì)是淡紅的，苔是薄白的。
葛芩連湯是專門治療熱利用的，什么叫熱利？就是有下利的人，肛門會灼熱而痛，而且味道很臭，有的人可能還會看到有血，這就是熱利。也就是表證未解，熱邪入里了，身熱，下利臭穢，肛門有那種灼熱感，這種就叫熱利，病人有口干口渴，舌苔是黃的，脈數(shù)。小孩子不會說話，可以看他的肛門有沒有發(fā)紅。
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