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脈診筆記(二三)

細脈

        細來累累細如絲,應指沉沉無絕期;春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。 浮而柔細知為濡,沉細而柔作弱持;微則浮微如欲絕,細來沉細近于微。

        脈象:脈細如線,應指明顯。脈道狹小,應指起落明顯。

        主病:氣血兩虛,濕病。

        脈理:營血虧虛,脈道不充,或氣虛運血無力,脈道充盈度減小,則脈細小無力。濕邪阻遏脈道,氣血運行不利,脈亦細小而緩。

相類脈:

      1、濡脈:浮而細軟無力(脈位浮,脈形細,脈勢軟)。主諸虛,主濕病。精血不足,營血虧虛,陽氣不運,則脈道不充,搏動乏力;陽氣不斂,則脈浮軟。濕困脾胃,阻遏陽氣,脈氣不振,亦見濡脈。

      2、弱脈:極軟沉細(脈位沉,脈形細,脈勢軟)。主陽氣虛衰,氣血不足。陽氣虛,搏動無力,則脈軟弱;陰血少,脈道不充,則脈細小而無力。

      3、微脈:極細極軟,按之欲絕,若有若無。(脈形極細小,脈勢極軟弱)。主氣血大虛,陽氣衰微。營血大虛,脈道失充則細,陽氣衰微,鼓運無力則弱而欲絕,似有似無。久病為正氣將絕,新病則為陽氣暴脫,臨床以心腎陽衰為多見。

      4、短脈:首尾俱短,常僅顯于關部,寸、尺不顯,尤以尺部不顯為著,脈動不及本位。主氣病,短而無力為氣虛,鼓動無力;短而有力為氣郁,脈氣不伸。

滑脈

         滑脈如珠替替然,往來流利卻還前;莫將滑數為同類,數脈惟看至數間。

         脈象:往來流利,應指圓滑,如盤走珠。(正氣盛而血管張力小,彈性大。)

        主?。禾禎瘢撤e,實熱。

        脈理:邪氣內盛,充斥脈道,陽氣有余,鼓動脈氣,則脈圓滑流利;若為實熱所致者,脈必兼數。

        生理變異:滑而和緩,多見于青壯年;婦女停經后見滑脈,多為妊娠,均為氣血充盛之象。但過于滑大則為有病。

        相類脈:

     動脈:滑數而短。其動如豆。主驚恐慌、疼痛。驚則氣亂,痛則氣結,陰陽不和,氣血阻滯,運行乖亂,脈躁動不安所致。

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