一、開(kāi)天門(mén)(攢竹)
位置:自?xún)擅贾虚g至前發(fā)際呈一條直線(xiàn)。
操作:用兩拇指面自眉心起,交替向上直推至前發(fā)際,約推30~50次。
主治:感冒發(fā)熱,頭痛,精神萎靡,驚風(fēng)等。
功能作用:疏風(fēng)解表,醒腦明目,止頭痛。 主 治:感冒發(fā)熱、頭痛,目赤痛,煩躁不安,驚風(fēng),目眵等。 臨床作用:臨床上常與推攢竹、揉太陽(yáng)開(kāi)天門(mén)、揉耳后高骨等手法配合治療外感發(fā)熱、頭痛等癥。在臨床治療中,推坎宮多與推攢竹、揉太陽(yáng)等手法配合使用。在治療目赤腫痛時(shí),多與清肝經(jīng)、掐揉小天心、清天河水等合用。推后也可點(diǎn)刺放血或掐按揉摩,以增強(qiáng)療效。
操作方法:用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推,稱(chēng)推坎宮或分推坎宮。推后也可點(diǎn)刺放血或掐按揉摩,以增強(qiáng)療效。 操作次數(shù):50~100次。
位置:在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng),右為太陰之說(shuō)。
操作:兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)。向前揉為補(bǔ),向耳后揉為瀉。揉30次。
主治:外感發(fā)熱,頭痛,頭暈。
位置:①在拇指橈側(cè)緣末節(jié),自指尖至指間關(guān)節(jié)橫紋處(用于直推法補(bǔ)脾經(jīng));②在拇指橈側(cè)緣自指尖至指根(用于直推法清補(bǔ)脾經(jīng));③在拇指的螺旋面(用于旋推法補(bǔ)脾經(jīng))。
操作:術(shù)者用左手的無(wú)名指和小指夾住小兒手,食指和拇指捏住小兒拇指,用右手拇指推之。①直推法:將小兒拇指屈曲,自指尖推至指間關(guān)節(jié)橫紋處,稱(chēng)補(bǔ)脾經(jīng)(或補(bǔ)脾土);②將小兒拇指伸直,自指根至指尖來(lái)回推,稱(chēng)清脾經(jīng)(或清補(bǔ)脾經(jīng))。③旋推法:拇指面旋推,順時(shí)針?lè)较驗(yàn)檠a(bǔ),逆時(shí)針?lè)较驗(yàn)闉a。一般用300~500次。
作用:脾為后天之本,補(bǔ)之可補(bǔ)虛扶弱,補(bǔ)血生肌,進(jìn)飲食,化痰涎,助消化,止瀉痢;清之可清熱利濕,消食化積。
清脾經(jīng)作用:清利濕熱、和胃降逆、瀉胃火、除煩止渴。多用于腹脹、便秘、打嗝噯氣、因脾胃不和引起的吐奶等癥。
補(bǔ)脾經(jīng)的作用:能健脾胃、補(bǔ)氣血。用于脾胃虛弱、氣血不足而引起的食欲不振、肌肉消廋、精神萎靡、消化不良等證。
手法:用一只手固定孩子的手掌,露出拇指、然后用另一只手的拇指橈側(cè)沿赤白肉交際處,自腕橫紋推到拇指根部。
作用:清利濕熱、和胃降逆、瀉胃火、除煩止渴。多用于腹脹、便秘、打嗝噯氣、因脾胃不和引起的吐奶等癥。
功能:清大腸能清利腸腑,除濕熱,導(dǎo)積滯,多用于濕熱、積食滯留腸道,身熱腹痛,痢下赤白,大便秘結(jié)等。 主治:腹瀉、痢疾、便秘、脫肛。
作用:分別清濁,瀉熱利尿。
主治:水瀉無(wú)小便,尿頻,尿閉,尿少,口瘡,伸舌,弄舌,木舌,口唇裂,尿道炎。
操作:患兒立掌,術(shù)者以拇指和其余四指相對(duì),側(cè)握小兒四指,使其小指尺側(cè)面暴露,再以右手拇指推之,自指根推向指尖,稱(chēng)清小腸(或稱(chēng)利小腸或推小腸)。 次數(shù):一般100~500次,若單獨(dú)推小腸,可推1000次(如無(wú)小便時(shí)用)。
肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ),若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則需補(bǔ)后加清,或以補(bǔ)腎經(jīng)代之,滋水涵木,滋腎養(yǎng)肝。因?yàn)槟I為肝之母,補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。清肝經(jīng)有助于治療和環(huán)節(jié)口干舌燥,頭暈耳鳴,五心煩熱等狀況。清肝經(jīng)300次
作用:清熱,瀉心火,補(bǔ)心血,養(yǎng)心安神
主治:高熱神錯(cuò),煩躁,夜啼,口舌生瘡,小便短赤等
補(bǔ)腎經(jīng)之前要找準(zhǔn)腎經(jīng)的位置,它就在手掌小指的螺紋面,將孩子小指伸直,由指根推向指尖為補(bǔ),稱(chēng)為補(bǔ)腎經(jīng)。
手法:采用揉法,推法并作的手法,施術(shù)者用拇指的螺紋面采用揉五推一(向指尖方向?yàn)檠a(bǔ),向指根方向?yàn)榍澹┑氖址ㄟM(jìn)行。
作用:補(bǔ)腎經(jīng)具有壯命門(mén)之火,固澀下元的作用。主治先天不足,久病體虛,腎虛腹瀉,遺尿,虛喘,膀胱蘊(yùn)熱,小便淋瀝刺痛等癥。
位置:五指節(jié)位于掌背面五指第一指間關(guān)節(jié)處橫紋。
手法:用拇指甲一一掐過(guò)每一個(gè)關(guān)節(jié)橫紋,各掐3-5次。
作用:安神鎮(zhèn)驚、主治驚燥不安、夜啼等癥。小兒夜啼推拿手法二 脾寒型夜啼
一窩風(fēng)穴主要治療:傷風(fēng)感冒,腹痛,痹痛,急慢驚風(fēng)等。如果寶寶有發(fā)燒感冒、著涼或者肚子疼,都可以通過(guò)按揉一窩風(fēng)來(lái)緩解。
一窩風(fēng)與外勞宮都有溫陽(yáng)散寒的功效,但一窩風(fēng)側(cè)重散一身之表寒(外寒),而外勞宮側(cè)重于溫脾化濕(也就是溫里寒),溫下元。
小貼士:
所以如果遇到打噴流清涕或全身發(fā)冷這種,用一窩風(fēng)效果就好過(guò)外勞宮。而如果是誤食冷飲或風(fēng)寒入里導(dǎo)致腹痛腹瀉或者遇到高燒時(shí)上身暖下肢冷的情況,那用外勞宮效果就好過(guò)一窩風(fēng)。
“揉小天心”主要用于心經(jīng)有熱而致的目赤腫痛、口舌生瘡、煩躁不安、手足心煩熱,或心經(jīng)有熱,移熱至小腸導(dǎo)致的小便短赤等癥。“掐、搗小天心”主要用于驚風(fēng)、夜啼、驚燥不安、受驚等癥。清火手法常與“清肝經(jīng)”、“清小腸經(jīng)”、“清天河水”、“摩涌泉”搭配。
推拿次數(shù): 揉100-300次/天;掐3-5次/天;搗5-20次。
推拿作用: 揉小天心能清熱、鎮(zhèn)驚、利尿、明目;掐、搗小天心能鎮(zhèn)靜安神。
推拿位置:掌心向上,掌后腕橫紋(腕部第一橫紋)??拷粗付藶殛?yáng)池,靠近小指端為陰池。
分陰陽(yáng)推拿方法:用兩手拇指自掌后腕橫紋中央向兩側(cè)分推,稱(chēng)分推大橫紋,也稱(chēng)分手陰陽(yáng)。 推拿次數(shù):推30-50次/天。 推拿作用:揉分手陰陽(yáng)能平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血,行滯消食。
和陰陽(yáng)推拿方法: 自小天心兩側(cè)的陰池穴、陽(yáng)池穴向小天心穴合推,稱(chēng)合陰陽(yáng)。 操作次數(shù): 100~300次。
二人上馬:位于手掌背面,第4、5掌骨小頭后陷中。
主治:小便短赤,體虛發(fā)熱,淋癥,脫肛,遺尿,消化不良,牙痛,咬牙,神昏,腹痛,腰痛,耳鳴,足軟,頸腫咽痛等。
揉二人上馬操作:醫(yī)者以左手握住患兒之左手,使手心向下,再以右手拇指甲掐之,稱(chēng)掐二人上馬;以拇指端揉之,稱(chēng)揉上馬。掐3-5下;揉100-500次。
十七、推四橫紋
四橫紋(位于食、中、無(wú)名、小指掌側(cè)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處)100次
十八、二扇門(mén)
位置:在手背中指根兩側(cè)凹陷中。
操作:用兩拇指甲掐揉之,掐5~10次,揉100~300次。
主治:驚風(fēng),昏厥,身熱無(wú)汗。
按揉脾俞(第11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)1分鐘,利濕升清、健脾和胃,200-300次
十二、揉內(nèi)勞宮
定位:位于手掌心,當(dāng)?shù)诙乒侵g偏于第三掌骨,當(dāng)握拳屈指時(shí)中指尖處。
取穴:手掌中心,屈指時(shí)中指,環(huán)指指尖之間中點(diǎn)處。
方法:中指端揉,稱(chēng)揉內(nèi)勞宮,揉100-300次;自小指根掐運(yùn)起,經(jīng)掌小橫紋,小天心至內(nèi)勞宮,稱(chēng)運(yùn)內(nèi)勞宮,運(yùn)15次,掐3-5次。
作用:清熱除煩,熄風(fēng),涼血,疏風(fēng)解表,主治五心煩熱,發(fā)熱,口舌生瘡,煩渴,齒齦糜爛,便血等癥。
二一、揉外勞宮
位置:手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)處。
操作:用拇指或中指端揉之,約揉50~100次。
主治:風(fēng)寒感冒,腹痛,腹脹,腹瀉,腸鳴等。
二二、推三關(guān):
風(fēng)寒感冒:癥見(jiàn)惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,四肢關(guān)節(jié)酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌質(zhì)淡,苔薄、白。
常用手法:重推三關(guān)穴500次。
二三、拿肩井
位置:在大椎與肩峰連線(xiàn)中點(diǎn),肩部筋肉處。
操作:用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋,稱(chēng)拿肩井,約捏拿5~10次。
主治:感冒,驚厥,肩背部疼痛。
二四、揉天突
位置:胸骨上窩正中。
操作:用拇指或中指按揉。約15~30次。
主治:咳嗽氣喘,胸悶,惡心,嘔吐等。
揉腹前讓寶寶排空小便,不宜在過(guò)飽、過(guò)饑的狀態(tài)下進(jìn)行。
操作手法:寶寶仰臥,全身放松,家長(zhǎng)用手按住腹部、手心對(duì)肚臍,順時(shí)針?lè)较蚶@臍揉腹10分鐘,動(dòng)作輕緩。
操作力度:全掌摩腹,可以單掌揉腹,也可以雙手疊加揉。急摩、重摩、逆時(shí)針摩刺激量相對(duì)較大,屬瀉;緩摩、輕摩、順時(shí)針摩時(shí)刺激量相對(duì)較小,屬“補(bǔ)”。
摩腹100次,順時(shí)針消食通便,逆時(shí)針止瀉
位置:外踝上8寸,脛骨前緣外側(cè)1.5寸,脛腓骨之間。
操作:用拇指或中指端揉之。約1~3分鐘。
主治:痰多,氣喘,胸悶等。
位置:在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。
操作:用拇指或中指端按揉,見(jiàn)上圖。約揉100~300次。
主治:氣管炎,百日咳,肺炎等。
二八、揉膻中或分推膻中
位置:兩乳頭連線(xiàn)之中點(diǎn)。
操作:分揉法和推法,揉用中指端按揉,約揉50~100次;推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推,約50~100次。
主治:胸悶,咳喘、吐逆,心悸等。
操作手法:常用推法,小兒屈肘,術(shù)者以一手握其手腕,另一手食、中二指指腹從肘推至手腕,稱(chēng)為推(退)下六腑。
推拿作用:通腑,瀉熱。
主治疾病:高熱、煩渴、咽痛、便秘等一切實(shí)熱病證。
操作時(shí)間:推3~5分鐘。
位于前臂正中總筋至洪池(曲澤)成一直線(xiàn)。 從腕橫紋推到肘橫紋,名清天河水;從掌心勞宮推至肘橫紋,名大推天河水;由肘橫紋下推至勞宮,名取天河水;由腕橫紋推至肘橫紋,再以食、中、無(wú)名指三指向上拍之,并用口吹天河處,隨吹隨拍,名引水上天河;以一手大指按總筋處,另一手大、食指如彈琴狀彈天河穴,由內(nèi)關(guān)彈至肘橫紋上,再以?xún)墒执笾钙缇?、琵琶、定馬等穴,名打馬過(guò)天河。用治諸熱驚風(fēng),心經(jīng)熱盛,口喝咽干等一切熱癥。
發(fā)汗解表、宣肺通竅的功效,主要用于治療外感風(fēng)寒、發(fā)熱無(wú)汗、急慢性鼻炎、鼻塞流涕、呼吸不暢等病癥。
三二、揉涌泉
位置:足掌心前1/3與2/3交界處。
操作:用拇指腹自足跟推向足尖,稱(chēng)推涌泉。見(jiàn)右圖,推100~500次。用拇指端在穴位上按揉,稱(chēng)揉涌泉,見(jiàn)左圖。揉30~50次。
主治:發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,五心煩熱。
三三、揉中脘
位置:臍上4寸(胸骨下端至臍連線(xiàn)之中點(diǎn))。
操作:①揉中脘法:用指端或掌根在穴上揉,約揉2~5分鐘。
②摩中脘法:用掌心或四指摩中脘,約5~10分鐘。
主治:泄瀉,嘔吐,腹痛,腹脹,食欲不振等。
三四、揉足三里
位置:外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處。
操作:用拇指端按揉。約1~3分鐘。
主治:腹脹,腹痛,食欲不振,泄瀉,便秘,四肢無(wú)力等。
隨證加減
如流鼻涕、咽痛等癥狀重者,常用手法加
①點(diǎn)揉風(fēng)池穴1分鐘。
②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。
三五、點(diǎn)按虎口(合谷)
位置:拇、食兩指之間凹陷中,第2掌骨之中點(diǎn)邊緣處。
操作:用拇指按揉或拇、食二指對(duì)稱(chēng)拿之。約拿3~5次,揉100~300次。
主治:風(fēng)寒感冒,口眼歪斜,牙痛等。
操作:沿肩胛骨骨縫從上向下推如彎月,名“分推肩胛骨”,本手法宣肺止咳,對(duì)久咳急氣患兒適用。
軀體兩側(cè),從腋下至脅緣區(qū)域。
作用:疏肝解郁、行氣化痰、治療惡心、嘔吐、呃逆、消痞散結(jié)、肝氣郁滯所導(dǎo)致的脅肋脹滿(mǎn)、脘腹疼痛以及口苦、咽干、煩燥易怒。。
操作:患者坐立,雙手交叉置于頭部,術(shù)者兩手掌置于兩側(cè)腋下,先向下推抹9次左右,再來(lái)回搓摩,邊搓摩邊從上向下移動(dòng),直至天樞處,并就勢(shì)點(diǎn)天樞,然后一拂而起,操作6-9遍,此稱(chēng)為搓摩脅肋,又稱(chēng)按弦走搓摩。
作用: 通大便,止瀉痢。推上七節(jié)骨可以達(dá)到溫陽(yáng)固澀止瀉的作用;推下七節(jié)骨則可以達(dá)到瀉熱導(dǎo)滯通便的功效。
主治: 腹瀉、痢疾、食積腹脹、腸熱便秘。
捏脊是在人后背的膀胱經(jīng)和督脈上操作的,上捏脊是從長(zhǎng)強(qiáng)穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴。督脈主一身之陽(yáng)氣,幾個(gè)主要穴位都是升陽(yáng)的穴位。上捏脊能調(diào)動(dòng)一身陽(yáng)氣,陽(yáng)氣升,可溫腎健脾,令脾腎得以運(yùn)化,屬補(bǔ)法。所以更適合虛寒證為主的積食、便秘、腹瀉、感冒等癥狀。
下捏脊順序跟上捏脊相反,逆瀉督脈,有清熱瀉火通便之效,屬于瀉法,平時(shí)多用于實(shí)熱證,比如發(fā)燒或便秘的治療,極少用于平時(shí)保健。實(shí)際運(yùn)用中下捏脊往往只捏不提,或單用推背代替。
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