《傷寒論》第356條辨：傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。
【原文解釋】傷寒病，四肢厥冷，而又心下悸動，是因水飲所致。應(yīng)先治其水飲，當(dāng)服茯苓甘草湯，然后再治其厥。如果不這樣，則水飲浸漬滲入腸中，必致發(fā)生腹瀉。
傷寒，手腳厥寒，心下悸者，宜先治水。這個條辨就定義原則了，如果說病人有心下悸，同是厥陰有寒，先去治心下悸，再去治其他的。
其實這個心下悸，不是茯苓甘草，應(yīng)該是桂枝甘草，肚臍以下動悸才是茯苓甘草，這個條辨心下悸，當(dāng)服茯苓甘草湯，這里有誤，可能是時間久遠(yuǎn)，在傳抄的時候錯誤，這里要更正一下，心下悸應(yīng)該是桂枝甘草湯。臍下悸的時候才是茯苓甘草湯。
如果沒有把心下悸的水排掉，要治他的寒厥，就會造成寒水跑到胃里面去，病人則會出現(xiàn)下利。所以，要先把水排掉，再去治他的寒厥，如四逆湯之類的東西。先把動悸的東西排掉。因為動悸并不是在胃里面，而在周圍。
如果用四逆湯去治惡寒，厥逆的時候，手腳冰冷，四逆湯里的干姜是溫中的，直接到胃里面去，胃的上方是沒有辦法的。
傷寒本來就是腸胃的功能緩掉了，手腳冰冷就是進(jìn)入厥陰證，還有心下悸。胃已經(jīng)沒有吸收的功能了，胃不能吸收水份，這時候水跑到胃里面，水停在中間就會有動悸。就是水飲很多，所以像肌肉跳動、眼皮跳，就是有水飲，都是真武湯證，就是水逆行離開血了。遇到這種情形的時候，要先治水。
中焦的水最好的藥就是茯苓，下焦的水用豬苓，上焦的水就用半夏，胸腔里面用十棗湯，現(xiàn)在水在胃里面所以用桂枝甘草湯，吃了桂枝甘草湯，水排掉了后，再治手腳冰冷，來不及治的話，水跑到胃里面，這胃要把它當(dāng)成腸，就會變成下利，小腸是火。水火不容，水這下去就水火未濟(jì)，大便出來全部都是水。
發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
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