《傷寒論》第261條辨：“傷寒身黃發(fā)熱者，梔子蘗皮湯主之。(梔子柏皮湯)”
【原文解釋】傷寒，周身發(fā)黃，并伴有發(fā)熱，用梔子柏皮湯主治。
前面講的茵陳蒿湯是有濕熱實，這個梔子柏皮湯沒有表證，是有瘀熱在里，沒有實證。大便很通暢，也沒有表證，只是里面有熱。
梔子蘗皮湯方：梔子十五個擘、甘草一兩炙、黃柏二兩。右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
黃柏能清下焦的藥，中醫(yī)的熱就是西醫(yī)的炎，如尿道炎常常用黃柏。梔子能去上焦的熱。黃芩、黃連、甘草能去中焦的熱，所以梔子柏皮湯是另外一個去黃的藥，和茵陳蒿湯不一樣。
茵陳蒿湯是大便濕堵在腸子里面，所以茵陳蒿湯有大黃，這梔子柏皮湯的熱是瘀在三焦里面，上焦、中焦、下焦的熱瘀在三焦油網(wǎng)里面。所以是淋巴系統(tǒng)發(fā)炎了，梔子柏皮湯的病人小便利，腹部脹滿；茵陳蒿湯是瘀熱在腸子里面。
所以茵陳蒿湯有小便不利，,茵陳蒿湯和梔子子柏皮湯是兩個陽黃的方子，病人全身發(fā)黃，肚子很脹，大小便不利，就是茵陳蒿湯，大小便很正常，肚子也沒有脹滿，就是梔子柏皮湯。
這兩個方都是比較寒涼的，所以是梔子柏皮湯常常也用在眼睛的洗劑，眼睛赤痛，發(fā)炎，梔子柏皮湯煮好后，濾網(wǎng)濾過，洗眼睛用的。
在臨床上，只要是有濕熱的人，舌頭伸出來，舌苔都會很厚，很粘，那就是濕。如果燥證，舌頭都是干掉了，舌苔都是干燥的，所以，看舌苔也可以知道。
這個黃柏，我們用得很多，黃柏能去下焦的熱，小便痛，我們也會用到黃柏，腎臟痛，里面只要發(fā)熱，也就是西醫(yī)講的發(fā)炎，我們統(tǒng)統(tǒng)都會用到黃柏。
【類聚方廣義】本方條曰：眼球黃赤熱痛甚者,洗之有效,所以梔子蘗皮湯可以用來洗眼睛。
在傷寒里面一共三個方子，治療全身發(fā)黃發(fā)高熱者：
1、無汗，病人沒有汗的時候，用麻黃連翹赤小豆湯。
2、病人有汗且實熱在里，就是茵陳蒿湯。
3、無表證無里實而身發(fā)黃，梔子柏皮湯。
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