陽盛則熱，陰盛則寒，陽虛則寒，陰虛則熱，這四句話就是用陰陽學說來解釋我們?nèi)梭w的病理現(xiàn)象。用的就是“熱”和“寒”這兩個詞來表示的。
寒和熱分別出現(xiàn)了兩次，陽盛則熱，陰虛則熱；陰盛則寒，陽虛則寒。那么，這兩個熱和兩個寒是不是一樣的呢？答案是肯定不一樣的。一個是陽盛，一個是陰虛；一個是陰盛，一個是陽虛。陰盛和陽盛表現(xiàn)出來的寒熱與陽虛和陰虛表現(xiàn)出來的寒熱是肯定不一樣的。
所以，我們把陰盛和陽盛表現(xiàn)出來的寒和熱，稱之為“實寒”“實熱”，把陽虛和陰虛表現(xiàn)出來的寒熱稱之為“虛寒”“虛熱”。《內(nèi)經(jīng)》當中明確告訴我們，判斷疾病的虛和實是有標準的，《素問·通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。
在整個中醫(yī)學當中，每天都在說，實證，虛證，實熱，虛熱。中醫(yī)里面講的虛和實就是嚴格的按照“邪氣盛則實，精氣奪則虛”這兩句話來判斷的。這兩句話就是判斷虛和實的標準。要判斷一個人是實證，前提就是邪氣亢盛，亢盛就是多了，多了就不正常了。后面我們在學到病因?qū)W的時候，會講到六淫，什么叫淫？淫，就叫做過度或者叫過多的意思。邪氣盛，就是過度了，這不是我們?nèi)梭w應(yīng)該有的。
我們中醫(yī)說的陽偏盛，可不是我們?nèi)梭w自身的陽多了，這個陽偏盛是在我們?nèi)梭w陰陽平衡的基礎(chǔ)之上，我們感受了陽邪，感受了陽邪以后，這個時候，就成了病人了。成了病人，就會有病理的狀態(tài)，這個病理狀態(tài)叫陽盛了，我們簡單來講叫做亢奮狀態(tài)。陽偏盛，是熱象亢奮了。反過來，陰偏盛，就是寒象亢奮了。所以，我們把這種亢奮狀態(tài)叫做實證。
虛證，叫做精氣奪。精氣是什么呢？精氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì)。所以，精氣奪，就叫做人體的正氣不足了。有可能是氣虛，有可能是血虛，有可能是陽虛，也有可能是陰虛。凡是構(gòu)成我們?nèi)梭w的精微物質(zhì)的不足，我們都把它叫做精氣奪。
精氣被奪了，人就會表現(xiàn)出不亢奮的狀態(tài)或者叫興奮性低下的狀態(tài)。這種情況，我們把它叫做虛證。
所以，判定虛實的唯一標準：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
陽偏盛則熱叫實熱，陰偏盛則寒叫實寒，陽偏衰則寒叫虛寒，陰偏衰則熱叫虛熱。這里所指的寒和熱是代表的陽和陰，這里的寒和熱與我們?nèi)梭w的體溫沒有直接關(guān)系，這個概念必須要樹立起來。
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