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倪海廈匱要略筆記(一一三)肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七/澤漆湯

咳而脈沉者,澤漆湯主之。

澤漆湯方

半夏半升、 紫參一本作紫菀、 生姜、 白前各五兩、甘草、 黃芩、 人參、 桂枝各三兩、澤漆三升。以東流水五斗煮取一斗五升

上九味,呚咀內(nèi)澤漆湯中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。

在十棗湯里面有大戟,芫花,甘遂,這個澤漆就是大戟,也叫紅大戟。

這厚樸麻黃湯和澤漆湯這兩個處方都是用在肺氣腫。越婢湯加半夏,是抽煙抽得太多了造成的肺氣腫,用越婢湯加半夏。而厚樸麻黃湯和澤漆湯是本身的病沒有好,長期以后,變成了肺氣腫。

澤漆湯是因為有里癥,沒有表癥。紫參在過去作紫菀,其實紫參就是紫參?,F(xiàn)在市面上有紫草,紫根,紫菀,還有紫參。紫參在金匱要略里面說是主治下利肺癰,這個就是指的肺癌,可惜現(xiàn)在紫參這個藥找不到了。肺癌的病人都肺腫下利,而且那個痛是二十四小時的痛,痛得象刀刺一樣,如果用紫參的話,兩味藥就夠了。

在這里是作紫菀,因為紫菀是清痰的,白前的性與麻黃很接近,麻黃吃下去以后,力量很強,能透到皮膚表面毛孔去,白前沒有,只是到肺,把肺打開而已。

當(dāng)我們在治療咳嗽氣喘的時候,西醫(yī)如果喘得很厲害,給你吸入劑。中醫(yī)用甘草麻黃湯,就是兩味藥,麻黃和甘草,麻黃兩錢,甘草三錢,用三碗水煮成一碗水,藥一下去,肺就打開來,喘就停掉了。這是應(yīng)急用的。

澤漆湯里有一味藥,肺氣腫的時候還是在用黃芩,所以,上焦肺里面的熱,通通要用黃芩,心臟里面的熱要用黃連。黃芩和黃連用在一起,一個入肺,一個是入心臟。所以,肺里面有發(fā)炎,有高熱在肺里的時候,黃芩是第一個選擇。黃連很苦,入心,當(dāng)心肺都熱的時候,黃芩和黃連一起用。

手足非常的熱,無法安睡,我們腳溫?zé)峋涂梢?,如果過熱,大冷的冬天,腳還要放在被子外面,有的還起來沖冷水,手掌也熱,熱得沒有辦法睡覺。

黃芩,黃連,大黃,三黃瀉心湯一吃下去,病人就可以睡覺了。手腳的熱全都退掉了。如果病人有燥渴,可以加上生地,苦參??鄥⒁彩且粋€很好去熱的藥,臨床上會用到苦參,比如象陰部發(fā)癢,皮膚發(fā)癢,腋下發(fā)癢,濕疹都會用到苦參。  病人有寄生蟲在身上,也會用到苦參,這些都是臨床上的加減。

三黃瀉心湯還有一個功能,黃芩不但入肺,流鼻血。我們用三黃湯來止血的時候,一定要冷用,不要熱用,如果是喝熱的下去,一點用都沒有,如果是眼睛出血,鼻子出血,耳朵出血,嘴巴里面出血,牙齦出血,用三黃湯的時候,用粉,冷水沖服,冷水配這個寒,才是真正的寒,一下去,血就止掉了。

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