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倪海廈金匱要略筆記(六零)百合狐惑陰陽毒證治第三/狐惑病特征/甘草瀉心湯

【原文】狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕于上部則聲嚘,甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干, 苦參湯洗之。蝕于肛者,雄黃熏之。

甘草瀉心湯方

甘草四兩,炙 黃芩三兩 人參 干姜各三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

經(jīng)方,給我們的是一個大原則,臨床上看病的時候又是另外一回事,在臨床上用的時候,可能會用到經(jīng)方的附方,或者是經(jīng)方的一些加減,但是,還是脫離不了經(jīng)方的原則,要因人而異,但是,基本上要對經(jīng)方很熟,才有辦法去變化。

我們前面把百合病學(xué)完了,現(xiàn)在是狐惑,為什么稱之為狐惑,在臨床上,我們看的時候,病人會有夢游,還有像得了性病,或者是寄生蟲,都會有狐惑的現(xiàn)象出現(xiàn),還有一種憑依證。遇到這種精神方面的問題或者是夢游,就是現(xiàn)在我們要學(xué)的處方,甘草瀉心湯證。我們可能想都想不到甘草瀉心湯來治這個病。

狐惑病,就是寄生蟲引起的病。這種蟲,有的時候可能是血絲蟲, 可能是腸子里面的蛔蟲,有的時候可能是性病的毒。我們中醫(yī)不管它是什么病毒,我們只管如何辨癥。

“狀如傷寒,默默欲眠,臥起不安”就是看起來很像傷寒, 看起來像麻黃湯證,病人會惡寒發(fā)熱。想睡覺,眼睛又不得閉,眼不得閉是因為病毒跑到肝臟里面去了,想睡又睡不著,睡下去又不安。

“蝕于喉為惑,蝕于陰為狐”如果病毒跑到喉嚨上面,張仲景稱為惑病。如果在陰部長了性病,會看到陰部破損掉了,這些就是西醫(yī)講的性病。這就叫蝕于陰,張仲景稱為狐病。

“惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白”吃東西吃不下,聞到食物味道胃里面就難過。有時候臉色常常在變化,這種氣色變化很快的,一般來說都有蟲在肚子里面。

“蝕于上部則聲嚘”,如果是蝕于上部,就是喉嚨受到這種病毒侵害的時候,會連聲音都變掉了,所謂“嚘”就是小孩子的聲音,像有的梅毒病人到末期時連聲音都改變了。如果是這樣子的話,第一個蝕在喉部時,我們要用甘草瀉心湯來治療。

我們有五個瀉心湯,甘草瀉心湯的一個特殊的功能就在這個地方。

甘草瀉心湯,有心下痞時就會用到甘草瀉心湯,腹中雷鳴,還有下利,同是兼有惡心嘔吐這種情形,就是甘草瀉心湯證。在臨床上的時候,只要有這些癥狀就開甘草瀉心湯。例如病人說醫(yī)生告訴他是動脈血管阻塞,可是病人陳述的是肚子硬硬的,同是還在咕嚕咕嚕的叫,還有下利,惡心,這時你就不要去管西醫(yī)的病名什么動脈血管阻塞,就開甘草瀉心湯就好了。不要去開什么心臟病的處方,中醫(yī)是辯證論治,西醫(yī)是看病名。

甘草瀉心湯的方子,炙甘草、黃芩、干姜、人參、半夏、黃連、大棗。這個處方里面沒有大黃攻下的藥,里面有寒熱的藥,干姜,黃芩,黃連,寒熱的藥并用。用半夏能夠把水去掉,能夠止嘔,黃芩和黃連去胃里面的熱,甘草,人參和大棗把腸胃里的津液補回來。

像這種處方,如果不記得甘草瀉心湯處方都沒有關(guān)系,只要知道藥物,黃連,黃芩都是用在腸胃上面,三黃瀉心湯里面有黃柏,黃柏,大部是用在腎臟上面,所以,腎臟有虛熱的時候,我們會用到黃柏,黃柏看起來是去熱的藥,實際上是入腎臟的,可以滋陰的藥。處方如果不記得,也能開出來。只是一些特殊的癥狀,比如說夢游或者是憑依證。

有的人夢游,起來找食物拿到床前去吃,吃完以后就睡了,第二天早上起來嚇了一跳,他不知道是他自己干的,還有的人夢游起來跳舞,這些都是甘草瀉心湯證。

蝕在下部則咽干,用苦參湯洗之??鄥⒊藘?nèi)服以外,外用作洗劑,

苦參湯,平常不要光用苦參來煮,我們還要加一些東西在里面。我們用苦參的時候,一般是用藥湯來洗患處,洗陰部,洗男人的生殖器,苦參我們用四兩,因為要煮湯水。還需要加一些槐木,再加一些狼牙草等一起煮,我們后面還會介紹。

如果是蝕在肛門的話,用雄黃來薰它。

兩個都差不多四兩,用來清洗患處,陰部給性病腐蝕到的地方。如果您不幸是零號,肛門受到的傷害會比較嚴重,這個時候就要用雄黃。這個雄黃是殺蟲的,有一種寄生蟲專門長在肛門的周圍,也會有這種情形。

我們在薰雄黃的時候,要特別小心,雄黃的化學(xué)名稱是四硫化四砷,還有一種是雌黃,雌黃的化學(xué)名稱是三硫化二砷,還有一種叫明雄黃叫二硫化二砷。這幾樣在加熱以后會生成砒霜三氧化二砷。

將雄黃放在瓦片上,然后在下面生火加熱,雄黃加熱過后會變成砒霜。過去鐵匠師父打鐵的時候不管他打的是馬口鐵或是打劍、打鐵鍬,無論打什么東西,如果想要提高鐵的純度,就要把鐵里面雜質(zhì)去掉,方法就是泡在砒霜水里面。一泡下去,鐵中的雜質(zhì)就會被去掉, 所以它對鐵的腐蝕力量很強。

你如果用鐵鍋在下面,雄黃在上面一燒“啵!”鐵鍋就會出現(xiàn)一個洞,穿過去了。所以我們平常燒雄黃一定是用瓦片,就是屋上的瓦,你拿一塊瓦放在一邊先加熱,然后用另外兩片瓦把它夾著,讓中間有一個小孔。然后要薰的人拿著一塊布,千萬不要去聞那個味道,那不是給你聞的,病人就蹲在上面,用布把身體蓋好,頭露出來,然后在后面的布弄一個小孔,再將雄黃倒上去, 此時一股青煙就會往上冒,你自己也不要聞那個煙,會中毒的,煙往上冒燻到肛門,肛門腐爛掉的部位受到此煙一燻就會止痛,傷口就會恢復(fù)過來了。

平常雄黃如果要加熱用的時候,那個煙是又青又黑,聞了以后就會感覺到好像有人勒到你的脖子,呼吸都會呼不過來,這表示你中毒了。

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