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栝樓薤白半夏湯，中醫(yī)方劑名。出自《金匱要略》卷中<胸痹心痛短氣病脈證治>。具有行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸之功效。主治胸痹不得臥，心痛徹背者。

現(xiàn)代用治冠心病心絞痛、支氣管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部軟組織損傷，滲出性胸膜炎，心包炎等疾病。

【別名】
瓜蔞薤白半夏湯(《濟(jì)陽綱目》卷七十二)、瓜蔞薤白湯(《醫(yī)醇賸義》卷四)、瓜蔞半夏白酒湯(《醫(yī)學(xué)金針》卷三

【歌訣】
胸背牽疼不臥實(shí)，半升半夏一蔞施，薤因性濕惟三兩，斗酒同煎滌飲奇。

【組成】
栝樓實(shí)一枚(搗)，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。

【用法用量】
上同煮，取四升，溫服一升，日三服。

【功用】
行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸。

【主治】胸痹不得臥，心痛徹背者。

【方義】
①胸痹不得臥，是肺氣上而不下也；心痛徹背，是心氣塞而不和也，其痹為尤甚矣。所以然者，有痰飲以為之援也。故于胸痹藥中加半夏以逐痰飲。（《金匱要略心典》）

②君以薤白，滑利通陽；臣以栝樓實(shí)，潤下通陰；佐以白酒熟谷之氣，上行藥性，助其通經(jīng)活絡(luò)而痹自開，而結(jié)中焦而為心痛徹背者，但當(dāng)加半夏一味，和胃而通陰陽。（《古方選注》）

【運(yùn)用】現(xiàn)代用治冠心病心絞痛、支氣管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部軟組織損傷，滲出性胸膜炎，心包炎等疾病。

【加減化裁】
①加丹參、三七、檀香等治療冠心病；

②加浙貝母、芥子、乳香、沒藥治療乳腺增生；

③加紫菀、款冬花等治療老年咳喘；

④加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治療慢性支氣管炎；

⑤加枳殼、大腹皮、葛根、丹參等治療慢性膽囊炎等。

【使用注意】
《外臺(tái)秘要》引《范汪方》：忌羊肉、惕。

【文獻(xiàn)摘要】
《金匱要略語釋》：“栝樓薤白半夏湯方：栝樓實(shí)一枚(搗)，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。上四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。

附：【原文】胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。

栝蔞薤白半夏湯方
栝蔞實(shí)（一枚） 薤白（三兩） 半夏（半斤） 白酒（一斗） 右四味，同煮，取四升。溫服一升，日三服。

注：
①胸痹不得臥: 端坐呼吸。

②心痛徹背: 胸痛劇烈。

③栝蔞實(shí)(一枚) : 30～90克。

④半夏(半斤) :約125克。

⑤白酒(一斗) : 米酒2000毫升。

☆"胸痹不得臥，心痛徹背"的啟示：心肌缺血重癥!

☆栝蔞薤白半夏湯是治療心肌缺血心絞痛的確效方。