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倪海廈傷寒論筆記(一二三)

傷寒論第108條辨:傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。

【原文解釋】 患傷寒病,發(fā)熱,嗇嗇然厭惡風(fēng)寒,大渴而想喝水,病人必定會(huì)感到腹?jié)M。如果自動(dòng)汗出,小便通利,其寒熱、渴飲、腹?jié)M等癥就將要解除。這是肝木逆行克肺,叫做橫,可治以針刺期門的方法。

前面的107條和這108條所講,如果傷寒沒有立刻治好的時(shí)候,它傳經(jīng)的一種癥狀。嗇嗇惡寒就是肺虛了,皮膚怕冷就是表虛掉了。

”傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水“用了發(fā)表的藥,比如說用了麻黃湯,病人吃了麻黃湯下去,發(fā)了太多的汗。當(dāng)病人大渴的時(shí)候,麻黃湯下去,麻黃里有麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草,麻黃湯是發(fā)肺里的津液。

肺的功能比較差,肺是諸陽之會(huì),皮膚毛孔的能量都是靠肺;這時(shí)候大渴欲飲水,因?yàn)榉翁摰舻臅r(shí)候,肺不能行水了,這時(shí)候嘴巴就很燥渴,肚子就會(huì)有脹滿的感覺。

當(dāng)肺里的津液發(fā)散掉了以后,肺是胸陽,陽虛掉了以后,陽不足的時(shí)候,病人就會(huì)有怕冷的現(xiàn)象。由于水發(fā)散掉了,這個(gè)時(shí)候,就會(huì)渴欲飲水。

當(dāng)病人津液不夠的時(shí)候,我們不管他是脫水還是發(fā)表發(fā)得太過了。當(dāng)病人失去水分的時(shí)候,只要小便利,這個(gè)病都會(huì)自己好。

“自汗出,小便利”,如果病人自己會(huì)流汗,小便正常的話,代表脾胃的元?dú)夤δ茏约夯謴?fù)回來,小便利的意思,就是津液自己會(huì)回頭。自己會(huì)好的,就不用去治療他了。如果小便不利,病人出現(xiàn)了這種癥狀,這是肝乘肺,中醫(yī)稱為“橫”,張仲景說刺期門。

107條辨是肝乘脾,刺期門。這108條辨是肝乘肺,也是刺期門。這樣看起來,張仲景對(duì)針灸還真不是很懂。

實(shí)際上,肺里的津液不夠的時(shí)候,我們中醫(yī)可以用處方,用麥門冬湯,看當(dāng)時(shí)的癥狀來決定開處方。

不能說什么”縱“或者”橫“都扎期門。

對(duì)這109條辨,后世醫(yī)家也有爭(zhēng)議,大渴欲飲水,飲水多了,腹脹滿,小便利,水有去路,病會(huì)好,這是可以理解的。不理解的是“肝乘肺,名曰橫,刺期門”這一句不可理解。在《醫(yī)宗金鑒》里也是說,這里有遺誤。

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