十、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
1.甲 狀 腺 腫
【處方 1】 昆布、土茯苓、海藻各 15g，陳皮、法半夏、甘草、大貝母、炮山甲、白芷各 9g，赤芍 12g。
制用法 將上藥水煎 2 次，藥液合并 400ml。每日早、晚飯后服 200ml。同時(shí)，外用輕樟膏：按囊腫大小取膏藥 1 張（鎮(zhèn)江膏藥或傷濕止痛膏）掰開(kāi)攤勻，先撒輕粉少許，再撒上樟腦一層，然后，用火柴點(diǎn)燃樟腦，隨即吹熄，如此 3 次，趁熱貼于囊腫上，3 ～ 5 天換藥 1 次。
療效 用上藥治療甲狀腺囊腫患者 7 例，一般在服藥 10 劑左右囊腫逐漸變軟變小，輕者 10 天左右治愈，重者則 1 個(gè)月左右治愈。
【處方 2】 海帶 200g，海螵蛸 100g，昆布、海藻、夏枯草各150g。
制用法 將上藥共研為細(xì)末后蜜制成丸，每丸重 7g，用時(shí)，每日服 2 次，每次服 1 丸。連續(xù)口服 3 個(gè)月為 1 個(gè)療程。
療效 用上藥治療地方性甲狀腺腫大患者 70 例，其中治愈35 例，有效 30 例，無(wú)效 5 例。
【處方 3】 夏枯草 30g，生龍骨、生牡蠣各 20g，土鱉蟲、何首烏、白芍各 15g，三棱、莪術(shù)各 8g，浙貝母 10g，生甘草 6g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 3 次口服，1 個(gè)月為 1個(gè)療程。
療效 用本方治療甲狀腺腫大患者 38 例，其中，痊愈 35例，有效 2 例，無(wú)效 1 例。
【處方 4】 海藻、昆布、浙貝、夏枯草、青皮、郁金、瓜蔞、半夏各 15g，桃仁、赤芍、當(dāng)歸各 10g。
制用法 每日 1 劑，水煎服；30 日為 1 個(gè)療程。
療效 用上藥治療單純性甲狀腺腫 48 例，用 3 個(gè)療程后，臨床治愈 18 例，有效 23 例，無(wú)效 7 例，總有效率為 85.42% 。
【處方 5】 黃芪、牡蠣各 30g，崗梅根 25g，白芍 18g，昆布、海藻、郁金、赤芍各 15g，白術(shù)、枳殼、桔梗各 12g，柴胡 10g，甘草6g。
制用法 將上藥水煎后，分 2 ～ 3 次內(nèi)服，每日 1 劑。對(duì)照組 16 例，每日用左旋甲狀腺素 100 ～ 150μg，分 1 ～ 2 次口服，均2 個(gè)月為 1 個(gè)療程。
療效 用上藥治療良性非毒性甲狀腺腫 44 例（其中治療組 28 例，對(duì)照組 16 例），兩組分別痊愈 12、5 例，顯效 9、3 例，有效 4、2 例，總有效率為 100% 、87.5% 。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）。對(duì)照組有 5 例服藥中發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
2.甲狀腺功能亢進(jìn)
【處方 1】 海藻、白果仁、獨(dú)活、當(dāng)歸、海浮石、三棱、莪術(shù)、牡蠣、昆布各 15g，川芎、三七各 5g，白芥、黃藥子、夏枯草各 10g，法半夏 11g，甘草 3g。
加減 若心悸較劇者，加青龍齒、琥珀、遠(yuǎn)志；若夜寐不安者，加棗仁、合歡花、凌霄花；若突眼腫脹者，加磁石、枸杞子、地骨皮、白蒺藜。
制用法 將上藥水煎，分 2 次服，每日 1 劑。
療效 用上藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者 6 例，其中治愈 5例，顯效 1 例。
【處方 2】 生地黃、枸杞子、元參、茺蔚子、白芍、海藻、昆布、夏枯草、蒺藜、三棱各等份。
制用法 將上藥共研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重 10g，每日服 2 ～ 3 丸。
療效 用本方治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者 138 例，經(jīng)用藥1 ～3 個(gè)療程后，其中，痊愈 121 例，顯效 15 例，無(wú)效 2 例。
【處方 3】 太子參、生牡蠣各 30g，生地黃、黃芪、浙貝母、石斛、夏枯草各 20g，麥冬、玄參、枳殼、生蛤殼各 15g。
加減 若心悸甚者，加朱砂 3 ～ 5g；若眼突者，加石菖蒲15g；若汗多者，加重黃芪 50 ～ 80g，浮小麥 10g；若甲狀腺腫硬者，加丹參 30g，山慈菇 10g；若脾胃虛弱者，加山藥、白扁豆、麥芽、谷芽各 10g；若胃火熾盛者，加生石膏 30 ～ 50g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 2 ～ 3 次口服，1 個(gè)月為1 個(gè)療程。
療效 用本方治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者 57 例，經(jīng)用藥 1 ～3 個(gè)療程，其中，治愈 39 例，顯效 10 例，有效 5 例，無(wú)效 3 例。
【處方 4】 夏枯草、生地、丹皮、香附、白蒺藜各 15g，生龍骨、生牡蠣各 30g，菊花 10g，升麻 7.5g。加減 甲狀腺腫大者，加浮海石、生鱉甲；食欲亢進(jìn)，心悸者，生地加量，加棗仁；脾虛便溏者，加白術(shù)、山藥；氣虛自汗者，加太子參、浮小麥；月經(jīng)量少（或陽(yáng)萎）者，加淫羊藿、當(dāng)歸。制用法 每日 1 劑，水煎服；1 個(gè)月為 1 個(gè)療程。原用他巴唑漸減量至停用。用 3 個(gè)療程。
療效 用上藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥 40 例，治愈 12 例，顯效 18 例，有效 7 例，無(wú)效 3 例。
【處方 5】 黃藥子、海藻、昆布、制穿山甲（研末、分吞）各15g，麥冬、生地、條參各 20g，黃芪 30g，當(dāng)歸、丹參各 10 ～ 20g，夏枯草、柴胡各 12g，甘草 3g。
加減 心動(dòng)過(guò)速者，當(dāng)歸、丹參增量、過(guò)緩者則減量；痰凝甚者，加貝母、膽南星；眼突甚者，加草決明、白蒺藜；多食善饑者；加生石膏。
制用法 每日 1 劑水煎服；30 日為 1 個(gè)療程。
療效 用上藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者 36 例，其中治愈16 例，好轉(zhuǎn) 17 例，無(wú)效 3 例。總有效率為 91.66% 。
3.男性乳腺增生
【處方 1】 金黃散 15g（金黃散成分：花粉 25% ，生南星5% ，大黃 12.5% ，川樸 5% ，黃柏 12.5% ，蒼術(shù) 5% ，甘草 5% ，姜黃 12.5% ，陳皮 5% ，白芷 12.5% 。將上藥共研細(xì)末即成），蜂蜜 30ml。
制用法 將上藥和均勻后，外敷患處，隔日換藥 1 次。
療效 筆者用上藥治療男性乳腺增生患者 2 例，一般外敷1 周左右即可獲治愈。隨訪 1 個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【處方 2】 補(bǔ)骨脂、巴戟天、紅花、桃仁、當(dāng)歸尾各 15g，生牡蠣（先煎）、丹參、玄參各 25g，熟地黃、柴胡、浙貝母、枳殼、青皮各 10g，丹參、牛膝各 12g，生甘草 8g。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分早、中、晚 3 次口服，每日 1 劑。20 天為 1 個(gè)療程。停藥 2 ～ 3 天再行第 2 個(gè)療程。
療效 用本方治療男性乳腺增生患者 135 例，均獲得治愈。其中，用藥 1 個(gè)療程治愈者 42 例；2 個(gè)療程治愈者 38 例；3 個(gè)療程治愈者 50 例；4 個(gè)療程治愈者 5 例。愈后經(jīng)隨訪 2 年，均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【處方 3】 蒲公英 60g，橘核、荔枝核、桂圓核、炙鱉甲各15g，生牡蠣 30g，青皮、穿山甲、枳殼、紅花、桃仁、赤芍、甘草各10g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 3 次口服。半個(gè)月為 1個(gè)療程。
療效 用本方治療男性乳腺增生患者 56 例，其中，治愈 49例，好轉(zhuǎn) 4 例，無(wú)效 3 例。
【處方 4】 青皮、陳皮、浙貝、白芥子、元胡各 12g，郁金10g，制香附、炮穿山甲、海藻、醋炒柴胡、橘核各 15g。
加減 腫脹疼痛、質(zhì)硬拒按者，加紫花地丁、乳香、沒(méi)藥等；腹脹、納差者，加焦三仙、雞內(nèi)金；氣短乏力者，加黃芪、黨參；心煩口渴者，加知母、麥冬、梔子；痰盛者，加瓜蔞皮、制半夏；心悸失眠者，加棗仁、柏子仁。
制用法 每日 1 劑，水煎服；10 日為 1 個(gè)療程。
療效 采用疏肝散結(jié)法治療男性乳腺增生癥 36 例，其中治愈 20 例，好轉(zhuǎn) 14 例，無(wú)效 2 例?？傆行蕿?94.44% 。
男性更年期綜合征【處方 1】 紫草 30g，巴戟天、白芍各 18g，淫羊藿、麥冬、五味子各 15g，當(dāng)歸、知母、竹葉各 10g。
加減 若肝腎陰虛型，加熟地、枸杞子；若脾腎陽(yáng)虛型，加肉桂、附子。
制用法 將上藥水煎分 2 次溫服，每日 1 劑。10 天為 1 個(gè)療程。
療效 用上藥治療男性更年期綜合征患者 30 例，其中，治愈 25 例（第 1 個(gè)療程治愈 17 例，第 2 個(gè)療程治愈 8 例）；好轉(zhuǎn) 5例（第 1 個(gè)療程好轉(zhuǎn) 3 例，第 2 個(gè)療程好轉(zhuǎn) 2 例）。
【處方 2】 鉤藤（后下）30g，巴戟天 20g，鹿角膠、紫河車、黨參、黃芪、肉蓯蓉、枸杞子、車前子、淫羊藿、生地、桑葚子各15g，法半夏、炙甘草各 10g，大棗 5 枚。
加減 若幻視幻聽(tīng)，善慮多疑者，加龜板、生龍骨、生牡蠣、柏子仁、酸棗仁各 10g；若早泄、陽(yáng)萎、滑精者，加黃精、菟絲子、山萸肉各 15g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 2 次口服。10 劑為 1個(gè)療程。
療效 用本方治療男性更年期綜合征患者 100 例，其中，痊愈 89 例，顯效 5 例，有效 4 例，無(wú)效 2 例。治愈的 89 例中，1 個(gè)療程治愈者 45 例；2 個(gè)療程治愈者 32 例；3 個(gè)療程治愈者 12例。愈后均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【處方 3】 淫羊藿 10g，黃精、枸杞子、生地、熟地各 20g，百合、棗仁各 15g，丹參、紫草各 12g，生牡蠣 30g（先煎），甘草 5g。
加減 陣發(fā)性烘熱、面部潮紅者，加白薇、丹皮；心煩懊者，加梔子、竹茹；皮膚有蟻?zhàn)吒姓?，加蟬蛻、金毛狗脊；夜尿頻、性欲減退（或陽(yáng)萎）者加益智仁、巴戟天；納呆、便溏者，加白扁豆、懷山藥。
制用法 每日 1 劑，水煎服。對(duì)照組 58 例，用天王補(bǔ)心丸24 ～ 30g，谷維素 60 ～ 90mg，每日口服。均 15 日為 1 個(gè)療程。用藥 3 個(gè)療程后觀察效果。
療效 采用上藥治療男性更年期綜合征 134 例（其中治療組 76 例，對(duì)照組 58 例），兩組分別顯效（主癥消失；停藥 > 半年，未復(fù)發(fā)）42、11 例，有效各 28 例，無(wú)效 6、19 例?？傆行蕿?2.11% 、67.24% 。
4.女性更年期綜合征
【處方 1】 白芍 20g，仙靈脾、菟絲子、覆盆子、女貞子、生地、紫草、桑寄生、鉤藤、制香附、生麥芽各 15g，全當(dāng)歸、甘草各10g。
加減 若煩躁不安者，加大棗 5 枚，淮小麥、炙甘草、柏子仁、遠(yuǎn)志各 10g；若神疲乏力、大便稀溏者，加懷山藥、茯苓、黨參、白術(shù)各 10g；若頭暈耳鳴者，加熟女貞子、石決明、夏枯草、墨旱蓮各 10g；若失眠心悸者，加酸棗仁、制何首烏、麥門冬、北沙參、五味子各 10g；若自汗、盜汗者，加北黃芪 30g，浮小麥、糯稻根各 20g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 2 ～ 3 次服。5 劑為 1個(gè)療程。1 個(gè)療程生效后，可再服 1 ～ 2 個(gè)療程，以鞏固療效。
療效 用本方治療女性更年期綜合征患者 125 例，其中，治愈者 122 例，有效者 3 例。服藥 1 個(gè)療程治愈者 38 例；2 個(gè)療程治愈者 42 例；3 個(gè)療程治愈者 42 例。治程中未見(jiàn)不良反應(yīng)。
【處方 2】 何首烏 15g，懷山藥、山萸肉、仙茅、益母草、生地黃、熟地各 12g，茯苓、丹皮、炒當(dāng)歸、炙甘草各 10g。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 劑。1 周為 1 個(gè)療程。
療效 用本方治療婦女更年期綜合征患者 76 例，經(jīng)用藥1 ～ 2 個(gè)療程后，其中，治愈 73 例，好轉(zhuǎn) 2 例，無(wú)效 1 例。
【處方 3】 珍珠母（先煎）、淮小麥各 30g，黨參、生黃芪、全當(dāng)歸各 15g，柴胡、黃芩、黑山梔、姜半夏各 10g，仙靈脾、女貞子各 12g，炙甘草 6g。
加減 若口渴者，加玉竹 10g，石斛 12g；若失眠者，加夜交藤 15g，柏子仁 10g，五味子 6g；若伴高血壓者，加鉤藤、丹參各15g，牛膝 10g，地龍 8g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 3 次口服。5 劑為 1 個(gè)療程。可連服 2 ～ 3 個(gè)療程，直至痊愈為止。
療效 用本方治療女性更年期綜合征患者 133 例，其中，治愈 128 例，顯效 5 例。一般用藥 2 ～ 3 個(gè)療程即可治愈或顯效。
【處方 4】 生地、澤瀉、白芍各 20g，山藥、山茱萸、枸杞子、棗仁各 15g，丹皮、梔子各 10g，茯苓、當(dāng)歸、柴胡各 12g，炙甘草30g。本方亦可隨證加減。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分早、中、晚內(nèi)服。每月用 20 日為 1 個(gè)療程，連續(xù)用藥至癥狀消失止。
療效 有人采用上藥治療婦女更年期綜合征 31 例，用 2 個(gè)療程后，其中顯效（主癥消失或減輕；停藥 1 個(gè)月，未見(jiàn)復(fù)發(fā)）24例，好轉(zhuǎn) 3 例，無(wú)效 4 例?？傆行蕿?87.10% 。
5.尿 崩 癥
【處方 1】 雞血藤、太子參、生黃芪、全當(dāng)歸各 20 ～ 30g，丹參、北沙參、玄參、阿膠（烊化）10 ～ 15g，白芍、葛根、生地黃、天花粉、藏紅花各 9 ～ 12g，三七、甘草各 6 ～ 8g。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分早、中、晚 3 次口服。每日 1 劑。
療效 用本方治療尿崩癥患者 24 例，經(jīng)用藥 5 ～ 10 劑后，其中，治愈 20 例，有效 3 例，無(wú)效 1 例。治愈病例隨訪2 ～ 3 年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【處方 2】 白茅根 30 ～ 50g，牡丹皮、生地黃、全瓜蔞、肥玉竹、地骨皮各 10 ～ 15g，杜仲、川續(xù)斷、石菖蒲、桑白皮、白薇、麥門冬、玄參各 9 ～ 12g，炙甘草 8 ～ 10g。
加減 臨床應(yīng)用本方時(shí)，可根據(jù)病情變化加減。若陰虛熱重者，加鱉甲 20 ～ 25g，青蒿 10 ～ 12g；若夜尿增多者，加菟絲子、益智仁各 12 ～ 15g，烏藥 10 ～ 12g，麻黃 3 ～ 5g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 3 ～ 4 次口服。5 劑為 1個(gè)療程。
療效 用本方治療尿崩癥患者 61 例，經(jīng)用藥 2 ～ 3 個(gè)療程后，其中治愈 57 例，好轉(zhuǎn) 3 例，無(wú)效 1 例。一般服藥 2 ～ 3 劑收效。
【處方 3】 太子參、生黃芪、制首烏各 20g，生地黃、川續(xù)斷、杜仲、桑寄生各 15g，懷山藥、葛根、知母、川黃柏、麥冬、石斛各 10g。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分早、晚 2 次口服。1 周為 1 個(gè)療程。
療效 用本方治療尿崩癥患者 16 例，經(jīng)用藥 2 ～ 3 個(gè)療程后，均獲治愈。
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