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3藥溫陽補(bǔ)腎、填精止遺,從根上恢復(fù)腎功,促性激素分泌,抗氧化應(yīng)激,改善勃起和早泄

中醫(yī)中藥在治療勃起功能障礙、早泄等疾病中的應(yīng)用歷史悠久,傳統(tǒng)理論認(rèn)為重點(diǎn)在于補(bǔ)腎,包括腎陽虛和腎陰虛,通過調(diào)整陰陽平衡,恢復(fù)人體正常的內(nèi)分泌系統(tǒng),改善中樞對(duì)性刺激的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞,促進(jìn)血液循環(huán),保護(hù)血管內(nèi)皮系統(tǒng)等多角度發(fā)揮作用。常用龜齡集、鎖陽固精丸、右歸丸等。

1、龜齡集

龜齡集是我國四大保密處方之一,出自明代嘉靖年間,是中國最早的中藥復(fù)方升煉劑,自古至今臨床應(yīng)用廣泛。由紅參、鹿茸、海馬、枸杞子、丁香、穿山甲、雀腦、牛膝、鎖陽、熟地黃、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杜仲、石燕、肉蓯蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青鹽、砂仁等組成。強(qiáng)身補(bǔ)腦,固腎補(bǔ)氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽弱,記憶減退,夜夢精溢,腰痠腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。

龜齡集膠囊,重點(diǎn)在于補(bǔ)腎,方中28味藥就有19味屬補(bǔ)腎之品,尤以補(bǔ)腎壯陽的藥味居多。方中以鹿茸為君,其含量占全方總量近15%,鹿茸甘咸性溫,入肝、腎經(jīng),能峻補(bǔ)腎陽,益精養(yǎng)血。淫羊霍也是一種常用的補(bǔ)腎壯陽中藥,其提取物具有雄激素樣作用。研究發(fā)現(xiàn)從天然淫羊藿中分離出來的單體淫羊藿苷具有較強(qiáng)的對(duì)陰莖海綿體平滑肌松弛的作用,其作用機(jī)制與抑制5型磷酸二酯酶活性、增強(qiáng)NO-cGMP通路有關(guān)。

肉蓯蓉,補(bǔ)腎益精,為歷代補(bǔ)腎壯陽處方中使用頻率最高的藥物之一,《本草匯言》謂其養(yǎng)命門,滋腎氣,補(bǔ)精血之也。研究證實(shí)肉蓯蓉中麥角甾苷和甜菜堿具有雄性激素作用。枸杞子能滋補(bǔ)肝腎,枸杞多糖可以顯著提高血漿中總超氧化物歧化酶活性,超氧化物歧化酶在組織內(nèi)能清除機(jī)體內(nèi)過多的氧自由基,可延緩衰老,提高人體的免疫力。

現(xiàn)代藥理研宄表明:龜齡集主要有增強(qiáng)免疫,促進(jìn)性激素、腎上腺皮質(zhì)激素合成,提高血清睪酮含量,能增強(qiáng)蛋白質(zhì)、核酸代謝,增加心血排出量,抗疲勞及增強(qiáng)耐氧能力,抗肝損傷,增強(qiáng)記憶,鎮(zhèn)靜等作用??啥嘟嵌雀纳片F(xiàn)代人的勃起功能障礙和早泄,對(duì)于患者伴隨的腰膝酸軟、疲乏無力、性欲淡漠、精神萎靡、畏寒肢涼等癥狀也有很好的改善作用。

2、鎖陽固精丸

鎖陽固精丸,由鎖陽、肉蓯蓉(蒸)、巴戟天(制)、補(bǔ)骨脂(鹽炒)、菟絲子、杜仲(炭)、八角茴香、韭菜子、芡實(shí)(炒)、蓮子、蓮須、牡蠣(煅)、龍骨(煅)、鹿角霜、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、牛膝、大青鹽組成。溫腎固精。用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。

方中鎖陽、肉蓯蓉同用,發(fā)揮補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便的作用,配合熟地黃、山茱萸,補(bǔ)腎填精效果更好;補(bǔ)骨脂、巴戟天、杜仲、鹿角霜等藥能溫腎壯陽;煅龍骨、緞牡蠣、大青鹽、芡實(shí)、蓮須、山藥等能澀精止遺,共同發(fā)揮抗陽痿、早泄、遺精的作用;黃柏、知母等滋陰降火、清虛熱,牡丹皮、澤瀉防滋膩,更益補(bǔ)養(yǎng)之功。

現(xiàn)代研究表明,方中鎖陽、巴戟天、鹿角霜等藥能夠增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能;鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲等藥能促進(jìn)性腺功能;鎖陽、菟絲子、補(bǔ)骨脂、鹿角霜能促進(jìn)精液生成與分泌;鎖陽、菟絲子、杜仲、茯苓等藥能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;杜仲、補(bǔ)骨脂、熟地黃等藥還具有抗菌作用。

所以鎖陽固精丸特別適合現(xiàn)代患者中證屬腎陰虧損、腎陽不足,即腎陰陽兩虛所引起的陽痿、早泄、遺精等。癥見陽事不舉、舉而不堅(jiān)、舉而易泄、遺精頻繁,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、疲乏無力、肢冷畏寒、舌淡苔白、脈沉細(xì)等癥狀。

3、右歸丸

右歸丸,由熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)組成。溫補(bǔ)腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。

右歸丸出自《景岳全書》,方中附子、肉桂、鹿角膠為君藥,補(bǔ)腎溫陽、益精養(yǎng)血;熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子為臣藥,滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)肝補(bǔ)脾、填精補(bǔ)髓;菟絲子、杜仲、當(dāng)歸為佐藥,菟絲子和杜仲補(bǔ)肝腎、健腰膝,當(dāng)歸養(yǎng)血和血。全方集溫補(bǔ)藥與滋補(bǔ)藥于一方,純補(bǔ)無瀉,以溫腎陽為主而陰陽兼顧,即《景岳全書》所載“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽”之意,主治腎陽不足,命門火衰,或火不生土。

現(xiàn)代研究表明,腎陽虛涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)、多組織器官的變化,是多系統(tǒng)與多器官相互影響的綜合表現(xiàn)。右歸丸具有調(diào)節(jié)腎功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫與神經(jīng)系統(tǒng)、骨代謝等方面的作用,這些作用有助于從多角度深入闡釋右歸丸“溫補(bǔ)腎陽、填精止遺” 中醫(yī)功效的現(xiàn)代藥理機(jī)制,也為臨床用藥提供較好的參考。

臨床上,右歸丸治療勃起功能障礙、早泄等效果顯著,可能與其具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、抗氧化應(yīng)激的作用有關(guān)。研究表明,右歸丸可能是通過提高陰莖海綿體抗氧化應(yīng)激能力調(diào)控細(xì)胞凋亡,促進(jìn)性激素分泌等,進(jìn)而治療勃起功能障礙和早泄?,F(xiàn)代藥理研究表明,右歸丸方中熟地黃、杜仲葉醇提取物具有抗氧化應(yīng)激的作用;也有研究認(rèn)為右歸丸可以作用于下丘腦-垂體-性腺軸,提高睪酮水平,從而維持正常勃起功能。

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