小結(jié)之一:第1條講的是太陽病的概念。太陽病有三個特點:脈浮,頭項強痛,惡寒。凡是有這三個特點的病,都屬太陽病。這三個特點,就是太陽病的證據(jù)。
小結(jié)之二:第2條講的是太陽病中風(fēng)的概念。特點是:發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩。凡是有這四個特點的太陽病,都屬于太陽中風(fēng)病。要注意,太陽中風(fēng)是屬于太陽病的一種。
小結(jié)之三:第3條講的是太陽病傷寒的概念。特點是:惡寒,體痛,嘔逆,脈緊。凡是有這四個特點的太陽病,都屬于太陽傷寒病。要注意,太陽傷寒是屬于太陽病的一種。
小結(jié)之四:第4條講的是太陽病的傳化。可能傳為少陽病,或可能傳為陽明病。傳為少陽病,則出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象;傳為陽明病,則出現(xiàn)躁煩的現(xiàn)象。傳與不傳,要看具體的證據(jù)。
小結(jié)之五:第5條講的是太陽病傷寒的不傳化。沒有出現(xiàn)少陽病證據(jù)的,就是沒有傳為少陽?。粵]有出現(xiàn)陽明病證據(jù)的,就是沒有傳為陽明病。太陽中風(fēng)的傳與不傳,也是這個道理。
小結(jié)之六:第6條講的有三點。一是溫病的概念:脈浮,發(fā)熱而渴,不惡寒。二是溫病的具體表現(xiàn):身重,自汗出,多睡眠等。三是誤治后再現(xiàn)的癥狀。溫病與太陽病很相似,都有脈浮、發(fā)熱的現(xiàn)象。但太陽病惡寒,而溫病不惡寒。
小結(jié)之七:第7條講的陽性表病和陰性表病的區(qū)別,也就是太陽病與少陰病的區(qū)別。主要的區(qū)別是是否發(fā)熱。發(fā)熱的是太陽病,不發(fā)熱的是少陰病。
小結(jié)之八:第8條講的是太陽病傷寒經(jīng)過一段時間后可能自愈。這是人體正氣與病邪斗爭,最后正氣勝利的結(jié)果。
小結(jié)之九:第9條講的是太陽病可能在一天之中陽氣最盛的時候自愈。這個條文容易使人誤入五行六氣的理念,最好刪除。
小結(jié)之十:第10條講的是太陽中風(fēng),雖用桂枝湯解表后,還有余證,過一段時間會自愈。這個余證,就是治太陽病后還殘留的病癥,身酸痛等。但是這些余證已經(jīng)沒有了太陽病脈浮、惡寒的特點。
小結(jié)之十一:第11條講的是真寒假熱與真熱假寒的區(qū)別。穿多衣服的,是真寒;不穿多衣服的,是假寒。
小結(jié)之十二:第12條講的是太陽中風(fēng)的一些具體表現(xiàn),如惡寒,惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,鼻鳴等。
小結(jié)之十三:第13條講的用桂枝湯的的兩個重要證據(jù):惡風(fēng),汗出。這個惡風(fēng),汗出,是建立在太陽病‘脈浮、惡寒’的基礎(chǔ)上的。
小結(jié)之十四:第14條講的是用桂枝加葛根湯的證據(jù)。除了要用桂枝湯證外,還有一個重要證據(jù)為:項背強幾幾。
小結(jié)之十五:第15條講太陽病誤用下法后,能否繼續(xù)用桂枝湯的問題和條件。‘氣沖’與否是重要條件。
小結(jié)之十六:第16條講的是兩點。一是太陽病誤治后,要如何去治的原則是“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,實際上就是辨證論治的精神。二是桂枝湯證與麻黃湯證的重要區(qū)別:有汗與無汗。
小結(jié)之十七:第17條講的是酒客不能用桂枝湯。因不酒是濕熱的東西,酒客體內(nèi)有熱,再服用熱性的桂枝湯,執(zhí)上加熱,不符合‘熱則寒之,寒則熱之’的治療原則。
小結(jié)之十八:第18條講的是桂枝湯證而有喘咳現(xiàn)象的,要用桂枝湯加厚樸、杏仁。這是桂枝湯的第一個加減變化方。
小結(jié)之十九:第19條講的是里熱證誤服桂枝湯后出現(xiàn)吐膿血的現(xiàn)象。這也是違背熱則寒之,寒則熱之’的治療原則后出現(xiàn)的癥狀。
小結(jié)之二十:第20條講的是太陽中風(fēng)誤用麻黃湯后出現(xiàn)的癥狀以及用于救治的藥方。這里所講的誤治后,出現(xiàn)的是里虛的表病,即少陰病,要用桂枝加附子湯去治。
小結(jié)之二十一:第21條講的是太陽病誤用下法后出現(xiàn)的癥狀以及用于救治的藥方。這個誤治,已經(jīng)使太陽病病轉(zhuǎn)化為太陽太陰并病。因為太陽病未解,所以要用桂枝;因為有了太陰病的證據(jù),所以要去芍藥。這也是遵循‘熱則寒之,寒則熱之’的治療原則。
小結(jié)之二十二:第22條是接著第21條講的,講的是太陽病誤用下法后出現(xiàn)的癥狀以及用于救治的藥方。這雖然仍是太陽太陰并病,但這個太陰病已經(jīng)是比第21條更嚴(yán)重的太陰病了,所以要去芍藥,還要加入附子。
小結(jié)之二十三:第23條講的有三點。一是太陽病經(jīng)過一段時間后,有可能出現(xiàn)的象瘧疾一樣的病。二是轉(zhuǎn)為陰證的,不可用汗法、下法、吐法。三是用桂枝麻黃各半湯的證據(jù):發(fā)熱,無汗,身癢。
小結(jié)之二十四:第24條講的是太陽病中風(fēng)用桂枝湯后出現(xiàn)煩而不解的現(xiàn)象的,可輔助用刺經(jīng)絡(luò)空位的辦法,來幫助發(fā)散積滯的邪氣。
小結(jié)之二十五:第25條講的有兩點。一是用桂枝湯后,表仍不解,則繼續(xù)用桂枝湯。二是用桂枝二麻黃一湯的證據(jù):發(fā)熱,無汗,身癢。這里用桂枝湯重一點,用麻黃湯輕一點,則說明身癢的現(xiàn)象重一點,發(fā)熱無汗的現(xiàn)象輕一點。
小結(jié)之二十六:用桂枝湯后出現(xiàn)的太陽病外證,以及所用的藥方。太陽病外證的特點是:脈洪大,煩,口渴。治療的藥方是白虎加人參湯。
小結(jié)之二十七:第27條講的桂枝二越婢一湯的證據(jù):發(fā)熱,無汗,身癢,內(nèi)有熱。治療的辦法就是微發(fā)汗而清里熱。
小結(jié)之二十八:第28條講的是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的證據(jù):有表證,但內(nèi)有水飲的,小便不通的,當(dāng)先利水,用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。不去芍而去桂,是加強通利大小便的作用。
小結(jié)之二十九:第29津條講的是津液損耗后出現(xiàn)的現(xiàn)象以及所用的藥方。先用甘草干姜湯恢復(fù)胃氣,再用芍藥甘草湯濡養(yǎng)筋骨。如果出現(xiàn)陽明證的,要用調(diào)胃承氣湯;如果出現(xiàn)太陰證的,要用四逆湯。
小結(jié)之三十:第30是對第29條的進(jìn)一步的解釋。
小結(jié)之三十一:本章共30個條文,15個藥方。講的是太陽病的概念,即太陽病的基本特點,以及太陽病這個大范疇下的一些病的特點,如太陽病中風(fēng)、太陽病傷寒等;溫病的特點、太陽病的傳化等30多個問題。
小結(jié)之三十二:第1章《辨太陽病脈證并治上》第1-30條,最難理解的是第6條、第23條、第25條、第27條、第28條、第29條、第30條。
小結(jié)之三十三:15個藥方的組成,以及第一個藥方的證據(jù)。也就是說,你這個病人表現(xiàn)出來的病情是什么,這些病情就是我們判斷病人患的是什么病的證據(jù),而這些證據(jù)則是我們選擇使用藥方的證據(jù)。
小結(jié)之三十四:證據(jù)是我們解讀《傷寒論》的一個重要依據(jù)。這和破案原理相同,你說這個人違法犯罪,就要拿出這個人違法犯罪的證據(jù),然后根據(jù)這些證據(jù)判斷這個人的犯罪行為,并根據(jù)犯罪行為造成的后果,來給這個人判刑。