腫瘤標(biāo)志物-----醫(yī)院化驗(yàn)靜脈血后出具的化驗(yàn)單
腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。它們或不存在于正常成人組織而僅見于胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì),借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化、細(xì)胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。
1. AFP 血清甲胎蛋白(<20-25μg/L)
主要相關(guān)腫瘤:肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌。
其它相關(guān)腫瘤:胚胎細(xì)胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。
其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會(huì)升高;懷孕時(shí)也可一時(shí)性升高。
2. CEA 血清癌胚抗原(<5ug/L)
主要相關(guān)腫瘤:廣譜的腫瘤標(biāo)志物。
其它相關(guān)腫瘤:常見于肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。
其他影響因素:吸煙者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會(huì)升高。
3. CA242 糖抗原242(<20u/mL)
主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌、胃、結(jié)腸癌。
其它相關(guān)腫瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
其他影響因素:良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會(huì)有所升高。
4. CA125 癌抗原125(<35ug/mL )
主演相關(guān)腫瘤:卵巢癌。
其它相關(guān)腫瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。
其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、行經(jīng)期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會(huì)升高。
5. CA19-9 糖鏈抗原19-9(<37ug/mL)
主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌、膽管癌、結(jié)直腸癌。
其它相關(guān)腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌等。
其他影響因素:很多消化系統(tǒng)的良性疾病患者中也有升高,據(jù)報(bào)道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
6. CA15-3 癌抗原15-3(<28ug/mL)
主要相關(guān)腫瘤:乳腺癌的首選標(biāo)志物。
其它相關(guān)腫瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結(jié)直腸癌等均可增高。
其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過正常值。
7. CA72- 4 糖類抗72(<6ug/mL)
主要相關(guān)腫瘤:胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一。
其它相關(guān)腫瘤:對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。
其他影響因素:良性疾病對(duì)CA72-4影響較小。
8. CA50 糖鏈抗原50(<20-24ug/L)
主要相關(guān)腫瘤:胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。
其它相關(guān)腫瘤:胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
其他影響因素:萎縮性胃炎、胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時(shí),CA50也會(huì)升高。
9. NSE 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(<12.5 ug/mL)
主要相關(guān)腫瘤:小細(xì)胞肺癌。
其它相關(guān)腫瘤:肺腺癌、大細(xì)胞肺癌、神經(jīng)系統(tǒng)癌。
其他影響因素:若發(fā)生溶血或者采血后停滯時(shí)間過長在分離血漿血清或離心不當(dāng)使細(xì)胞破壞,均可導(dǎo)致NSE升高。
10. CYFRA21-1 細(xì)胞角蛋白19片段抗原(<3.3 ng/mL) <1ng=0.001ug>
主要相關(guān)腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。
其它相關(guān)腫瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。
其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
11. f-PSA 血清前列腺特異抗原 游離PSA(<0.6-0.93ng/ml)<1ng=0.001ug>
主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌。
其它相關(guān)腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌。
其他影響因素:前列腺增生會(huì)引起升高。
12. t-PSA血清前列腺特異抗原總PSA(<2.7- 4ng/ml)<1ng=0.001ug>
主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌。
其它相關(guān)腫瘤:某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合癥、乳腺癌。
其他影響因素:前列腺炎、前列腺肥大會(huì)引起升高。
13.fPSA/tPSA 比值F/T(f-PSA/t-PSA)( >0.10-0.20),在0.20以下均需考慮前列腺癌的問題,注意這個(gè)比值是越大越好!
主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌。
其它相關(guān)腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌。
其他影響因素:前列腺增生會(huì)引起升高。
14. Free β-hCG 人絨毛膜促性腺激素β亞單位(<3.1 ng/ml )
主要相關(guān)腫瘤:婦科腫瘤和非精原性睪丸癌。
其它相關(guān)腫瘤:乳腺癌、精原性睪丸癌、肺癌、肝癌等。
其他影響因素:患子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)、肺炎、前列腺增生時(shí),Free β-hCG含量也會(huì)有有所升高。
15. SCCA 鱗狀細(xì)胞癌抗原(<1.5-2.6ug/L)
主要相關(guān)腫瘤:宮頸鱗癌。
其它相關(guān)腫瘤:肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部鱗狀細(xì)胞癌等。
其他影響因素:肝炎、肝硬化、肺炎、結(jié)核病患者中SCCA值有所升高。
16. β2-MG β2微球蛋白(血漿:< 0.8~2.4mg/L 血清:< 2.14~4.06mg/L。)
主要相關(guān)腫瘤:惡性腫瘤輔助性標(biāo)志物,慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等尤為明顯。
其它相關(guān)腫瘤:肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌中也可見升高。
其他影響因素:腎功能衰竭、多種血液系統(tǒng)疾病及炎癥時(shí)會(huì)升高,而且在多種疾病中均可增高,故應(yīng)排除由于某些炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過功能見底所致的血清β2-MG增高。
17. TPA 組織多肽抗原 (血清:<120U/L(酶聯(lián)免疫法) 血清 <55-60U/L)
主要相關(guān)腫瘤:肺癌、肝癌
其它相關(guān)腫瘤:胃癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤
其他影響因素:急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃腸道疾病也可見到血清中TPA升高,妊娠的最后3個(gè)月可見TPA升高。
18. TPS 特異性組織多肽抗原 ( <55mU/ml(ELISA))
主要相關(guān)腫瘤: 卵巢癌
其它相關(guān)腫瘤:肺癌、乳腺癌
其他影響因素:TPS與其它標(biāo)志物一起作為診斷、跟蹤腫瘤及病情變化的輔助指標(biāo)。
19.VCA/lgA EB病毒殼抗原免疫球蛋白A 血清≤12U/ml
主要相關(guān)腫瘤:鼻咽癌
其他影響因素:VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽性者患鼻咽癌比例分別為2%和30%~40%。有下列情況之一者 , 可認(rèn)為是鼻咽癌高危對(duì)象:①VCA/lgA單項(xiàng)高(滴度)。②上述兩項(xiàng)指標(biāo)均陽性。③上述兩項(xiàng)指標(biāo)中 , 任何一項(xiàng)持續(xù)升高。
20. EA/lgA EB病毒殼抗原免疫球蛋白A 血清≤12U/ml
主要相關(guān)腫瘤:鼻咽癌
其他影響因素:VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽性者患鼻咽癌比例分別為2%和30%~40%。有下列情況之一者 , 可認(rèn)為是鼻咽癌高危對(duì)象:①VCA/lgA單項(xiàng)高(滴度)。②上述兩項(xiàng)指標(biāo)均陽性。③上述兩項(xiàng)指標(biāo)中 , 任何一項(xiàng)持續(xù)升高。
21. POA 胰胚胎抗原 [ <18.6mg/L(放射免疫法)]
主要相關(guān)腫瘤: 胰腺癌
其它相關(guān)腫瘤:肝癌、大腸癌、胃癌
其他影響因素:胰癌胚抗原的特異性不高,但其可用于觀察胰腺癌切除的療效,胰腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測的指標(biāo),臨床上常用放射免疫法檢測。
雖然各種標(biāo)志物有其各自的臨床意義,但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC;肝癌查CEA、AFP;乳腺癌查CEA、CA15-3、TPA;胃癌查CEA、CA19-9;前列腺癌查PSA、PAP(前列腺酸性磷酸酶);結(jié)腸直腸癌查CEA、CA19-9、CA50;胰腺癌查CEA、CA19-9、CA50;卵巢癌查CA125;睪丸腫瘤查AFP、Hcg;宮頸癌查SCC;膀胱癌查TPA;骨髓瘤查β2M?;颊咔f不可在沒有病理細(xì)胞學(xué)診斷依據(jù)時(shí),見到某項(xiàng)指標(biāo)輕度增高就疑心患了癌癥,造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。
●關(guān)于單位:
千克(kg) 克(g) 毫克(mg) 微克(ug) 納克(ng) 皮克(pg) 飛克(fg) 阿克(ag)之間換算:
1千克=1000克 1kg = 1000g
1克=1000毫克 1g = 1000mg
1毫克=1000微克 1mg = 1000ug
1微克=1000納克 1ug = 1000ng
1納克=1000皮克 1ng = 1000pg
1皮克=1000飛克 1pg = 1000fg
1飛克=1000啊克 1fg = 1000ag
升 (L) 毫升 (mL)
1L=1000mL
關(guān)于 U 和 IU 的單位:
有些藥物如維生素、激素、抗生素、抗毒素類生物制品等,它們的化學(xué)成分不恒定或至今還不能用理化方法檢定其質(zhì)量規(guī)格,往往采用生物實(shí)驗(yàn)方法并與標(biāo)準(zhǔn)品加以比較來檢定其效價(jià)。通過這種生物檢定,具有一定生物效能的最小效價(jià)單元就叫”單位”(u);經(jīng)由國際協(xié)商規(guī)定出的標(biāo)準(zhǔn)單位,稱為”國際單位”(IU)。國際標(biāo)準(zhǔn)品主要是供給各國來建立和標(biāo)化自己的國家標(biāo)準(zhǔn)品。對(duì)于還沒有建立國際標(biāo)準(zhǔn)品的藥物可以由本國制訂國家標(biāo)準(zhǔn)品。
一個(gè)”單位”或一個(gè)”國際單位”可以有其相應(yīng)的重量,但有時(shí)也較難確定。單位與重量的換算在不同的藥物是各不相同的。
1931年國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織的維生素委員會(huì),首先規(guī)定了各種維生素的國際單位;如每1個(gè)國際單位的維生素A相當(dāng)于0.3微克,若是它的乙酸鹽則為0.344微克,維生素P相當(dāng)于0.025微克,維生素E相當(dāng)于1毫克等等。雖然許多維生素現(xiàn)今已改為重量表示,但維生素A和D仍然沿用國際單位。
各種激素1國際單位折合國際標(biāo)準(zhǔn)制劑的重量為:黃體酮1毫克、絨毛膜促性腺素0.1毫克、垂體激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克、胰島素45.4微克。
抗毒素的效價(jià)檢定,通常是以能中和100單位毒素的量,作為一個(gè)抗毒素單位。
曉月后續(xù):
以上腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)值正常數(shù)據(jù)范圍,歷經(jīng)2天,查遍網(wǎng)絡(luò),綜合網(wǎng)絡(luò)大部分準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)得出,因本人不是醫(yī)學(xué)專業(yè),只知道Ca就是癌的標(biāo)志,所以統(tǒng)計(jì)的數(shù)值如果出入很大,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為主,因?yàn)槿珖鞯氐幕?yàn)設(shè)備本身都有誤差,所以醫(yī)院化驗(yàn)單一般打印出的化驗(yàn)單有2項(xiàng),一項(xiàng)是患者的實(shí)測值,另一項(xiàng)是該院設(shè)備的正常值,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的正常值為準(zhǔn),本文僅供參考,不負(fù)任何醫(yī)療責(zé)任。
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