頸椎病的臨床癥狀
1.頸型:反復(fù)出現(xiàn)"落枕"現(xiàn)象,平時頸背部常有酸脹疼痛感,排除風(fēng)濕及頸椎損傷,頸椎x線攝片可見退性性變化
2.神經(jīng)根型:有頸型臨床表現(xiàn),出現(xiàn)上肢神經(jīng)放射性疼痛,頸椎x光片顯示與受害神經(jīng)相對應(yīng)的活動節(jié)段存在退行性征象
3.脊髓型:有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為下肢的波浪型,進行型麻木和運動障礙.患者感到下肢無力,行走不穩(wěn),步態(tài)笨拙,主訴有"腳下踩棉花"的感覺.上肢癥狀不典型,主要為沉重無力,根性痛并不多見等等
4.椎動脈型:有頸型的臨床表現(xiàn),眩暈,耳鳴,耳聾,視力降低等椎動脈供血區(qū)缺血引起的癥狀,椎動脈供血不足癥狀與頭頸的位置有關(guān)
5.交感神經(jīng)型:有頸型頸椎病的臨床表現(xiàn),有慢性頭痛史,有惡心,嘔吐等上象限交感神經(jīng)功能紊亂的癥狀和體征
推拿的作用原理和治療原則
推拿手法通過作用于人體體表的特定部位而對機體生理,病理產(chǎn)生影響.概括起來,推拿具有:
一.疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血;首先,通過手法對人體體表的直接刺激,促進了氣血的運行.其次,通過手法對集體體表做功,產(chǎn)生熱效應(yīng),從而加速了氣血的流動;
二.理筋整復(fù),滑利關(guān)節(jié);一是手法作用于損傷局部,可以促進氣血運行,消腫驅(qū)瘀,理氣止痛,二是推拿的整復(fù)手法可以通過力學(xué)的直接作用來糾正筋出槽,骨出縫,達到理筋整復(fù)的目的;三是適當?shù)谋粍舆\動手法可以起到松解粘連,滑理關(guān)節(jié)的作用.
三.調(diào)整臟腑功能,增強抗病能力等作用.手法對臟腑疾病的治療有三個途徑:一是在體表的相應(yīng)穴位上,施于手法,是通過經(jīng)絡(luò)的介導(dǎo)發(fā)生作用的;二是臟腑的器質(zhì)病變,是通過功能調(diào)節(jié)來發(fā)生作用的;三是手法對臟腑功能具有雙向調(diào)節(jié)作用,手法操作要辨證得當.
推拿的治療原則:1.整體觀念,辨證施術(shù)2.標本同治,緩急兼顧3.以動為主,動靜結(jié)合
(一)閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病。
(二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
(三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
(四)避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。
(五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。
(六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
(七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。
(八)長期伏案工作者,應(yīng)定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
(九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
(十)中醫(yī)認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。
二、頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優(yōu)缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。
三、頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個"正常"位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的,質(zhì)地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異?;顒?。
其次,對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要,常用的有:①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。②蒲絨:質(zhì)地柔軟,透氣性好,可隨時調(diào)節(jié)高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。
枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:(肩寬-頭寬)÷2。
頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用。
四、頸椎病患者的睡眠體位
一個良好的睡眠體位,既要維持整個脊柱的生理曲度,又應(yīng)使患者感到舒適,方可達到使全身肌肉松弛,容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,此時全身肌肉即可放松,這樣,最好采取側(cè)臥或仰臥,不可俯臥。
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