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“顱內(nèi)動脈瘤” 的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷

顱內(nèi)動脈瘤
〔診斷要點(diǎn)〕

①CTA、MRA、DSA是診斷動脈瘤的首要檢查方法,動脈瘤于CTA與DSA上表現(xiàn)為梭形或囊狀結(jié)節(jié),可有蒂與動脈干相連。

②MRA可顯示3?5mm大小的動脈瘤,主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣血管流空影與動脈相連。

1動脈瘤









無明顯臨床癥狀,因體檢發(fā)現(xiàn)。圖A為CTA的VR圖像,于基底動脈起始部外側(cè)見一嚢狀影,以狹頸與基底動脈相連,圖B為另一患者DSA,于頸內(nèi)動脈見一梭形或嚢狀結(jié)節(jié),以狹頸與動脈干相連;圖C?H為另一例患者,MR示基底池左側(cè)較大的血管流空影,在T1WI(圖C、E、G)及T2WI(圖D、F、H)上均以低信號為主
〔鑒別診斷〕

(1)出血:以出血為首發(fā)征象時,臨床懷疑動脈瘤可行血管成像(DSA、CTA、MRA)證實(shí)動脈瘤的存在,征象典型一般無需鑒別。

(2)高密度腫瘤和囊腫:MR具有重要鑒別價值,動脈瘤瘤腔流空信號與其他腫瘤明顯不同,而血栓T1WI高信號和含鐵血黃素沉積也較具特征性。

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