一、五運(yùn)三紀(jì)的基本概念
五運(yùn)之氣包含有太過、不及，平氣三種情況。三者并稱為“五運(yùn)三紀(jì)”。如《素問·五常政大論》所謂“三氣之紀(jì)”，就是指這太過、不及、平氣三個(gè)不同之運(yùn)而言的。十干化五運(yùn)，不屬于陽(yáng)，便屬于陰，陽(yáng)為太過，陰為不及、如遇抑助，則生平氣。
太過，即主歲的運(yùn)氣旺盛而有余；不及，即主歲的運(yùn)氣衰少而不足。甲、丙、戊、庚、壬五陽(yáng)干，均主歲運(yùn)的有余，是為太過，乙、丁、己、辛、癸五陰干，均主歲運(yùn)的衰少，是為不及。例如：甲己化土，同樣的土運(yùn)主事，逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅)便為土運(yùn)太過，《氣交變大論》稱之為“歲土太過，雨濕流行”。逢六己年(己巳、己卯、己丑、己亥、已酉、己未)便為土運(yùn)不及，《氣交變大論》稱之為“歲土不及，風(fēng)乃大行”。
丙辛化水，同樣是水運(yùn)主事，逢六丙年(丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰)便為水運(yùn)太過，《氣交變大論》稱之為“歲水太過，寒氣流行”。逢六辛年(辛未、辛巳、辛卯、辛，丑、辛亥、辛酉)便為水運(yùn)不及，《氣交變大論》稱之為“歲水不及，濕乃大行”。
戊癸化火，同樣的火運(yùn)主事，逢六戊年(戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午)便為火運(yùn)太過，《氣交變大論》稱之為“歲火太過，炎暑流行”。逢六癸年(癸酉，癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥)便為火運(yùn)不及，亦即《氣交變大論》稱之為“歲火不及，寒乃大行”。
乙庚化金，同樣的金運(yùn)主事，逢六庚年(庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申)便為金運(yùn)太過，《氣交變大論》稱之為“歲金太過，燥氣流行”。逢六乙年(乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯)便為金運(yùn)不及，《氣交變大論》稱之為“歲金不及，炎火乃行”。
丁壬化木，同樣的木運(yùn)主事，逢六壬年(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌)便為木運(yùn)太過，《氣交變大論》稱之為“歲木太過，風(fēng)氣流行”。逢六丁年(丁卯、丁丑；丁亥、丁酉、丁未、丁巳)便為木運(yùn)不及，《氣交變大論》稱之為“歲木不及，燥乃大行”。
太過是運(yùn)本身的氣勝，所以土太過則濕氣流行，水太過則寒氣流行，火太過則暑氣流行，金太過則燥氣流行，木太過則風(fēng)氣流行。這是因?yàn)橥翞闈?，水為寒，火為暑，金為燥，木為風(fēng)。不及是運(yùn)本身的氣衰，不能抵御克制之氣，所以土不及則風(fēng)氣大行，風(fēng)為木，木克土。水不及則濕氣大行，濕為土，土克水?；鸩患皠t寒氣大行，寒為水，水克火。金不及則炎暑大行，炎為火，火克金。木不及則燥氣大行，燥為金，金克木。
凡屬甲、丙、戊、庚、壬太過之年，各運(yùn)之氣，每年都在大寒節(jié)(十二月中氣)前十三日交運(yùn)。凡屬乙、丁、己、辛、癸不及之年，各運(yùn)之氣，都在大寒節(jié)后十三日交運(yùn)?！端貑枴饨蛔兇笳摗氛f，“太過者先天，不及者后天。”以及《六元正紀(jì)大論》說，“運(yùn)有余，其先至；運(yùn)不及，其后至”，都是同一道理。
五運(yùn)之氣，既非太過，又非不及，便叫做平氣。為什么能產(chǎn)生平氣呢？平氣的產(chǎn)生是運(yùn)與運(yùn)、運(yùn)與歲支、運(yùn)與氣相合，運(yùn)得其制約或資助，結(jié)果形成了運(yùn)的既非太過又非不及之平氣，也就是張景岳《類經(jīng)圖翼》所說的：運(yùn)太過而被抑，運(yùn)不及而得助之意。
(1)運(yùn)與運(yùn)相合：運(yùn)與運(yùn)相合包括當(dāng)年中運(yùn)與新運(yùn)交接之日干相合和時(shí)干相合兩種：但每年運(yùn)之交接總是在年前大寒節(jié)日，故這里所謂交接之日干或時(shí)干是指新運(yùn)初交的大寒日干或初交時(shí)辰的時(shí)干。若非交接之日干或時(shí)干者，則不能形成抑制或相助而成平氣之運(yùn)。
運(yùn)與交接的日干相合，如：一九二五年為乙丑年，乙為陰金，金運(yùn)不及，而初交的大寒日為前一年的十二月八日．其日干支為庚戌，日干為庚，庚為剛金，金運(yùn)太過，不及的乙運(yùn)得太過的庚運(yùn)相助，則形成了平氣。一九五一年為辛卯年，辛為陰水，水運(yùn)不及，而初交的大寒日為前一年的十二月二十五日，其日干支為丙寅，日干為丙，丙為陽(yáng)水，水運(yùn)太過，不及之辛運(yùn)得太過之丙運(yùn)的相助，也形成了平氣。一九七七年為丁巳年，丁為陰水，木運(yùn)不及，而初交的大寒日為前一年的十二月十二日，其日干支為壬午，日干為壬，壬為陽(yáng)木，木運(yùn)太過．不及之丁運(yùn)得太過的壬運(yùn)相助，也形成了平氣之歲運(yùn)。
運(yùn)與交接的時(shí)干相合，如：一九一二年為壬子年，新運(yùn)交接的時(shí)辰為庚寅，其時(shí)干為庚，壬為木運(yùn)太過，庚為金運(yùn)太過，太過的木運(yùn)被太過的金運(yùn)所抑，則形成了平氣；一九五二年為壬辰年，新運(yùn)交接的時(shí)辰也為庚寅，故同樣形成了平氣。一九九二年為壬申年，新運(yùn)交接的時(shí)辰也為庚寅，也同樣可形成平氣。又如一九七三年為癸丑年，而新運(yùn)交接之時(shí)辰為癸巳，其時(shí)干為癸，癸為火運(yùn)不及，得交接之時(shí)的癸火相助，這雖非同氣中以陽(yáng)助陰，但也屬同氣相助，故也可以形成平氣；一九九一年為癸酉年，而新運(yùn)交接之時(shí)辰為癸巳；二0一四年為癸巳年，而新運(yùn)交接之時(shí)辰也為癸巳，此均可形成平氣。再如一九六七年為丁未年，而新運(yùn)交接的時(shí)辰為丁亥，時(shí)干為丁，丁為木運(yùn)不及，但得交接之時(shí)的丁木相助，也屬同氣相助，同樣形成了平氣；一九八七年為丁卯年，而新運(yùn)交接的時(shí)辰為丁亥；二0 0七年為丁亥年，而新運(yùn)交接的時(shí)辰為丁亥，也均可形成平氣。
以上運(yùn)與新運(yùn)初交的日干或時(shí)干相合而形成平氣，叫做干德符。所謂符者，合也。所謂合者，即同氣相合，如乙與庚合、丙與辛合、丁與壬合、癸與癸臺(tái)、丁與丁合等等。然而，這種干德符平氣之年常不能預(yù)期，只能根據(jù)當(dāng)年的年干及其新運(yùn)交接之日干或時(shí)干來依法推算而知。
至于有些書上在產(chǎn)生平氣的干德符中還包括有甲與己合、戊與癸合、以及運(yùn)與新運(yùn)交接的月干相合等提法，就現(xiàn)有資料查對(duì)和推算的結(jié)果，并無此種實(shí)例，尚待進(jìn)一步證實(shí)。其所以沒有這種實(shí)例的原因，蓋凡甲年或己年，其月的干支應(yīng)起于前一年的十一月為甲子，則十二月為乙丑（一般新運(yùn)交接的大寒日多在十二月），甲己為土運(yùn)，乙為金運(yùn)，不屬同氣，故非相合。凡戊年或癸年，其月干支應(yīng)起于前一年的十一月為王子，則十二月為癸丑，這樣，它們只能與癸相臺(tái)，然而戊為陽(yáng)火，癸為陰火，若逢戊年，雖能與十二月的月干癸相合，但陽(yáng)火得陰火之助則更為太過，非平氣可言；若逢癸年，則癸雖與十二月的月干癸也可相合而形成平氣，可是這種情況只能是同氣相助，而非癸與戊合。另外，還有提出以丁亥年與新運(yùn)交接之日干壬相合作為“干德符”的舉例，但查對(duì)二百多年的歷法，并未找到此例，也待進(jìn)一步驗(yàn)證。
(2)運(yùn)與歲支相合：運(yùn)與歲支相合是指當(dāng)年運(yùn)的天干與歲支方位的五行屬性相合，形成同氣相助而成為平氣。，如癸巳年，癸為陰火，主火運(yùn)不及，而巳為南方之火，火遇火而得助，則可形成平氣。這種情況在六十年的甲子中，有六個(gè)年份，即乙酉、丁丑、己丑、己未、辛亥、癸巳年。
(3)運(yùn)與氣相合：運(yùn)與氣相合是指當(dāng)年的中運(yùn)之氣與司天之氣相合，即太過的中運(yùn)之氣被在上的司天之氣所抑而形成了平氣。如戊辰年，戊為陽(yáng)火，主火運(yùn)太過；辰為太陽(yáng)寒水之氣也太過，水能克火，太過的火運(yùn)被太過的寒水所抑，則形成了平氣。這種情況在六十年的甲子中共有六個(gè)年份，即戊辰、戊戌、庚子、庚午、庚寅、庚申年。
二、五運(yùn)三紀(jì)的臨床表現(xiàn)
《素問·五常政大論》：“帝曰：平氣何如而名，何如而紀(jì)也?岐伯對(duì)曰：昭乎哉問也；木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅(jiān)成，水曰流衍?！碧^、不及之年，氣候變化較大，民病較多，平氣之年，則氣候平和，民病較少?！?/span>
五運(yùn)太過：《素問·六元正紀(jì)大論》記載，凡年干為甲、丙、戊、庚、壬等陽(yáng)干之年，為五運(yùn)陽(yáng)年，若該年歲運(yùn)未受司天之氣所克制，則為太過之年。歲運(yùn)太過，氣候上表現(xiàn)為主運(yùn)之氣過旺、有余，而一般的致病規(guī)律是與該運(yùn)相應(yīng)的臟氣太過，而其所制勝的臟氣則受克，因而出現(xiàn)相關(guān)的病變。大致情況如下：
1、五運(yùn)太過為木，發(fā)病臟為肝、脾，主要癥狀為飧瀉，食減，體重，煩冤，腸鳴支滿，善怒，冒眩，巔疾，脅痛而吐甚。
2、五運(yùn)太過為火，發(fā)病臟為心、脾，主要癥狀為瘧，少氣，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱，胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛，譫妄狂越，咳喘而鳴，血溢瀉不已。
3、五運(yùn)太過為土，發(fā)病臟為脾、腎，主要癥狀為腰痛，清厥意不樂，體重?zé)┰?，肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發(fā)，中滿，食減，四肢不舉，腹?jié)M，溏瀉，腸鳴。
4、五運(yùn)太過為金，發(fā)病臟為肺、肝，主要癥狀為兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞，體重，煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，喘咳，逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨（骨行）足背痛，肢脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢。
5、五運(yùn)太過為水，發(fā)病臟為腎、心，主要癥狀為身熱，煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，腹大脛腫，咳喘，寢汗出，憎風(fēng)，腹?jié)M腸鳴，溏瀉，食不化，渴而妄冒。
五運(yùn)不及：《素問·六元正紀(jì)大論》中記載，凡年干為乙、丁、己、庚、癸等陰干之年，為五運(yùn)陰年，若該年歲運(yùn)未得司天之氣等的資助，則為不及之年。歲運(yùn)不及，氣候主要表現(xiàn)為本運(yùn)之氣衰弱不能行令，勝運(yùn)之氣大行，一般的發(fā)病規(guī)律是與不及之運(yùn)相應(yīng)的臟氣為所不勝的臟氣所乘，或?yàn)樗鶆俚呐K氣反侮，從而出現(xiàn)相關(guān)病變。大致情況如下：
1、五運(yùn)不及為木，發(fā)病臟為肝、肺、心，主要癥狀表現(xiàn)為中清，胠脅痛，少腹瀉，腸鳴，溏瀉，寒熱，瘡瘍，疿胗，癰痤，咳而鼽。
2、五運(yùn)不及為火，發(fā)病臟為心、腎、脾，主要癥狀表現(xiàn)為胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛見及兩臂內(nèi)痛，郁冒蒙昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，髖髀如別，鶩溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身。
3、五運(yùn)不及為土，發(fā)病臟為脾、肝、肺，主要癥狀表現(xiàn)為飧瀉霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉瞤酸，善怒，胸脅暴痛，下引少腹，善太息。
4、五運(yùn)不及為金，發(fā)病臟為肺、心、腎，主要癥狀表現(xiàn)為肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，陰厥且格陽(yáng)反上行，頭腦戶痛，囟頂發(fā)熱，口瘡，心痛。
5、五運(yùn)不及為水，發(fā)病臟為腎、脾、肝，主要癥狀表現(xiàn)為腹?jié)M身重，濡瀉，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，跗腫，寒疾于下，腹?jié)M浮腫，筋骨并辟，肉瞤瘛，目視，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹。
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