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黃煌教授五十味藥證 栝樓根
栝樓根

  栝樓根為葫蘆科植物栝樓的根?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂主“消渴,身熱煩滿,大熱”?!秱摗啡?方次,《金匱要略》人6方次。

  ●原文考證

  最大量方(4兩):柴胡桂枝干姜湯、柴胡去半夏加栝樓根湯

  柴胡桂枝干姜湯治“胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者”(147);“瘧寒多微有熱,或但寒不熱”(四)。

  柴胡去半夏加栝蔞湯治“瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧”(四)

  最簡(jiǎn)方(2味):栝蔞牡蠣散

  栝蔞牡蠣散治“百合病渴不差者”(三)

  次簡(jiǎn)方(5味):栝蔞瞿麥丸

  栝蔞瞿麥丸治“小便不利者,有水氣,其人苦渴” (十三),方中瞿麥、茯苓主治小便不利,則“苦渴”為栝樓根主治可知。

  加味方:小青龍湯條下有“若渴,去半夏,加栝樓根三兩”(40);三黃湯條下有“渴加栝樓根三分”(五);小柴胡湯條下有“若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝樓根四兩”(96)。

  以上諸方證均有“渴”,明示栝樓根治渴。

  其他方:栝樓桂枝湯

  栝樓桂枝湯治“太陽(yáng)病,其證備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲”(二)的“痙病”。痙病的特點(diǎn),《金匱要略》說(shuō):‘‘身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱,面赤目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者”(二)。另外,痙病與瘡相關(guān),如“痙病有灸瘡,難治”,“瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙”(二)。提示栝樓根可用于瘡家。

  ●仲景方根

  栝樓根桂枝芍藥甘草:主治瘡家。

  栝樓根牡蠣:主治脅下痞硬。現(xiàn)可用于淋巴結(jié)腫。

  方 名 栝樓根用量 主要配伍

  小柴胡湯(加減) 4兩 柴胡 黃芩 甘草 人參 生姜 大棗

  柴胡去半夏加栝蔞湯 4兩 柴胡 黃芩 甘草 人參 生姜 大棗

  柴胡桂枝干姜湯 4兩 柴胡 桂枝 黃芩 甘草 干姜 牡蠣

  小青龍湯(加減)
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