阿卡波糖是從放線菌培養(yǎng)液分離得到的復(fù)雜低聚糖，是目臨床上常用的一線口服降糖藥，主要通過與腸黏膜α-葡萄糖苷酶結(jié)合，抑制該酶活性，降低食物中淀粉、蔗糖、乳糖、麥芽糖、糊精等碳水化合物的降解速度，從而延緩葡萄糖的吸收，達(dá)到降低餐后血糖的目的，通過改善餐后血糖，間接降低空腹血糖，減輕尿糖，此外，阿卡波糖還可減輕體重、降低血壓和甘油三酯，長(zhǎng)期服用可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，適用于以碳水化合物為主要食物成分或餐后血糖升高的2型糖尿病患者。
2型糖尿病家族史、中心性肥胖、靜坐生活方式、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病前期史等2型糖尿病高危人群，應(yīng)主動(dòng)改善生活方式，如合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限鹽、戒煙、限酒等，對(duì)于糖尿病前期人群，如果生活方式干預(yù)效果不佳，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿卡波糖預(yù)防糖尿病，因此，對(duì)于“準(zhǔn)糖尿病”患者，阿卡波糖也可以發(fā)揮降糖作用，延緩糖尿病的發(fā)生。
阿卡波糖只作用于腸道，不進(jìn)入全身血液循環(huán)，副作用少且輕微，安全性和耐受性良好，罕見嚴(yán)重副作用，常見副作用包括：
- 胃腸道反應(yīng)：阿卡波糖可引起胃腸脹氣、排氣增多、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，是阿卡波糖最常見的副作用，這是因?yàn)榘⒖úㄌ茄泳徯∧c內(nèi)碳水化合物的分解和吸收，使碳水化合物在小腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，腸道菌群將其發(fā)酵分解，從而引起胃腸道反應(yīng)。小劑量起始，逐漸增加劑量，控制碳水化合物的攝入量，可有效預(yù)防和減輕胃腸道反應(yīng)，如采取以上措施后仍出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，應(yīng)考慮減量或暫時(shí)停藥。
- 肝功能異常：大劑量（150-300mg/天，3-6片/天）服用阿卡波糖可能會(huì)引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，多為一過性，且沒有臨床癥狀，建議在用藥后半年至1年內(nèi)監(jiān)測(cè)肝酶變化，如肝酶超過正常高限3倍，應(yīng)停藥，停藥后肝酶通?？勺孕谢謴?fù)正常。
- 低血糖：阿卡波糖不能刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用很少引起低血糖，與其他降糖藥或胰島素聯(lián)用時(shí)容易誘發(fā)低血糖，因?yàn)榘⒖úㄌ强蓽p慢蔗糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度，因此，一旦發(fā)生低血糖，不宜食用餅干、饅頭等食物糾正，應(yīng)該直接口服葡萄糖糾正低血糖。
- 過敏反應(yīng)：個(gè)別患者可出現(xiàn)皮疹、紅斑、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，必要時(shí)服用氯雷他定等抗過敏藥物緩解。
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