中國長壽老人的基本情況
我國是世界上人口最多的國家,也是老年人口最多的國家。1982年7月1日全國第三次人口普查,我國總?cè)丝跒?1031887961人,其中大陸 29個(gè)省區(qū)直轄市共 1003913927人,男性占51.33%,女性占48.67%,性別比(男性:女性,以女性為100)105.45;60歲及以上的老人為76637753人,男性占46.42%,女性占53.58%,性別比為86.65??梢娍?cè)丝谥心行月远嘤谂?,而老年人中,則是女性多于男性,且隨著年齡的增長,女性與男性的差距越來越大。在90歲及以上的老人中性別比竟低到38.47。我國老年人絕對(duì)數(shù)大于英國、法國與德國等國人口的總和,60歲及以上的老人占全國總?cè)丝诘?.63%; 65歲及以上的老人占全國總?cè)丝诘?.91%。目前這些數(shù)字雖然尚未達(dá)到人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn),但全國解放以來,由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生的進(jìn)步,人民的生活水平和健康水平普遍提高,平均壽命一直在不斷增長,再加上近年來嬰兒出生率和人口死亡率的下降,老年人的人口比例正在迅速上升,朝著社會(huì)老齡化的趨勢發(fā)展。人口老齡化的具體表現(xiàn)就是老年人口急劇增多,它將帶來一系列新的社會(huì)問題,應(yīng)早作準(zhǔn)備。現(xiàn)在政府已開始注意這個(gè)問題,并將其納入了國家的議事日程。一些學(xué)術(shù)機(jī)關(guān)也較早地開始了有關(guān)老年學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的研究。
(一)我國現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)調(diào)查薈萃
自1958年以來,中國科學(xué)院動(dòng)物研究所老年學(xué)研究室及武漢醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究組(當(dāng)時(shí)為長壽科研組)等單位即在河北、湖北、新疆等省區(qū)的部分地區(qū)進(jìn)行了老年醫(yī)學(xué)調(diào)查研究工作?,F(xiàn)以調(diào)查年代為序,列于表7-3中。
表7-3 我國現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)(1982)年以前
這一系列調(diào)查研究,為探索人類生命規(guī)律、總結(jié)健康長壽經(jīng)驗(yàn),研究不同地區(qū)老年人分布狀況、人口數(shù)量的自然變化與人口質(zhì)量的變化、健康水平、長壽水平、平均預(yù)期壽命,以及老年人多發(fā)病、常見病、死因與死因順位等,提供了基礎(chǔ)資料,有助于開展老年人的人口預(yù)測、人口質(zhì)量、人口系數(shù),老年人與環(huán)境,老年人與地理,遺傳與優(yōu)生等老年學(xué)研究工作,今后我們還可以根據(jù)老年人口地圖集的研究成果,到老年地區(qū)、長壽地區(qū)去進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查研究工作,總結(jié)這些地區(qū)老年人健康長壽的共同規(guī)律,指導(dǎo)老年保健實(shí)踐。
從體檢情況看,在60歲及以上的老人中,真正沒有重要器官疾病的健康老人約占20%左右。最多見的老年疾病各地區(qū)基本相同,只是患病率略有出入,如高血壓和冠心病患者北方多于南方。據(jù)北京市部分地區(qū)的調(diào)查材料,在65歲及以上的體檢老人中,常見病患病率的順位如下:①老年性白內(nèi)障占72.3%,②高血壓病占42.5%,③前列腺肥大占36.4%,④慢性支氣管炎占23.8%,⑤冠心病占20.9%,⑥痔占15.8%,⑦骨關(guān)節(jié)病占11.5%,⑧老年聾占11.1%,⑨全口無牙占10.6%,(10)糖尿病占8.6%,(11)疝占6.4%,(12)嗅覺消失占5.8%,(13)腦備管病占3.8%,(14)頸椎病占3.6%,(15)青光眼占3.0%,(16)口腔粘膜白斑占2.7%,(17)肩周炎占2.4%,(18)鼻息肉占1.9%,(19)癌占1.2%,(20)肺心病占0.9%。
(二)中國老年人地理分布特點(diǎn)
1.我國老年人的總體分布
地形是影響人類活動(dòng)的主要自然要素之一,也是影響人類健康長壽的重要因素之一。全國人口普查表明,我國人口的平均預(yù)期壽命保持著一定的地理分布模式,其總特點(diǎn)是東高、西低,沿海高、內(nèi)陸低,上海、北京、天津等大城市,以及華東、華北、東北沿海地區(qū)明顯地高于新疆、云南、青海、貴州等地。1981年全國人口平均預(yù)期壽命為67.88歲。在全國30個(gè)省自治區(qū)直轄市中,除西藏、臺(tái)灣暫缺資料外,還有12個(gè)省或自治區(qū)低于全國平均預(yù)期壽命,從與地形的關(guān)系看,第一級(jí)階梯之青藏高原,第二級(jí)別階梯之天山山脈、內(nèi)蒙古高原、云貴高原、四川盆地和塔里木盆地都是平均預(yù)期壽命較低的地方。
老年人口系數(shù)的分布,上海、北京、天津,以及華北、華東、東南沿海地區(qū)明顯地高于各邊遠(yuǎn)地區(qū),如黑龍江、內(nèi)蒙古、新疆等地區(qū)。
1982年全國長壽水平為6.59%。30個(gè)省自治區(qū)直轄市中,有17個(gè)低于這一水平。其分布特點(diǎn)不同于平均預(yù)期壽命與老年人口系數(shù),以新疆最高,浙江、廣東分別居第二、三位;而以陜西、甘肅為最低(表7-4)。從民族來看,俄羅斯族最高,畬族、納西族分別居第二、三位;而鄂倫春族最低(表 7-5)。而從婚姻狀況看,80歲以上的有偶、喪偶占較高比例(表7-6)。
表7-4 中國三次人口普查各省自治區(qū)直轄市長壽水平順位(%)
全國長壽水平 1982年6.59% *198O年資料
1964年4.29% ( )內(nèi)為順位
1953年4.46%
表7-5 中國1982年第三次人口普查各少數(shù)民族老年人口的系數(shù)
續(xù)表
表7-6中國老年人口婚姻狀況
注:不包括西藏自治區(qū)
2.我國長壽地區(qū)成因綜合分析
不同地區(qū)的健康水平、長壽水平、疾病結(jié)構(gòu)有明顯的差異。大量調(diào)查研究表明,國內(nèi)外均存在著長壽地區(qū)。
如何判斷長壽地區(qū)與非長壽地區(qū),在國際上還沒有建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。通常以人口平均預(yù)期壽命、老年人口系數(shù)、百歲以上長壽老人的比例數(shù)這三項(xiàng)指標(biāo)來衡量。一般而言,百歲老人是在老年人口增多的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,因而老年人口數(shù)日的多少,在一定程度上也反映出人口平均壽命的長短。但是,由于健康長壽受到多方面因素的影響,有時(shí)這三者也不完全一致,前面舉出的數(shù)據(jù)就可說明這一點(diǎn)。
我國人口平均預(yù)期壽命的增長,大、中城市較山區(qū)、農(nóng)村快;老年人口系數(shù)也是城市高于山區(qū)和農(nóng)村。而90歲以上的長壽老人與百歲老人則是山區(qū)高于城市。不過,還應(yīng)具體地分析城市、農(nóng)村、山區(qū)各自的有利因素與不利因素,才能作出合理的結(jié)論。
健康長壽是多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果,大致可分為先天因素與后天因素兩大類。然而,后天因素對(duì)人類的健康長壽具有更為現(xiàn)實(shí)的影響,有時(shí)不具備先天條件,而通過后天的努力,也能益壽延年。一般地說,人類獲得健康長壽的后天因素包括社會(huì)因素、環(huán)境因素、個(gè)人因素三個(gè)方面。長壽地區(qū)的形成,一般認(rèn)為與自然環(huán)境等因素有關(guān)。自然環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一的整體,由地形、氣候、水文、土壤、生物等要素組成。人類生活在一定的自然環(huán)境中,其健康狀況、長壽水平必然受到各種自然因素的影響。老年醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),百歲老人往往生活在海拔500~1500米的山區(qū),這可能是由于山區(qū)具有已經(jīng)發(fā)現(xiàn)或尚待發(fā)現(xiàn)的、對(duì)健康長壽有利的因素在起作用。例如,對(duì)廣西巴馬瑤族自治縣的調(diào)查發(fā)現(xiàn),百歲老人聚居的地區(qū)有某些特殊的氣象因素,諸如 年平均氣溫在17~20℃之間,年降雨量為1250~1500毫米,年平均日照時(shí)間為1400~1800小時(shí)等等,這些因素構(gòu)成了風(fēng)景優(yōu)美、氣候宜人、空氣新鮮、物產(chǎn)較為豐富的特定條件。但是,并非所有具備這些條件的地區(qū)都是長壽地區(qū)。
近二十多年來,人們逐漸發(fā)現(xiàn)自然環(huán)境中的微量元素對(duì)健康長壽具有重要影響。研究表明,某些微量元素,如鈷、錳、硒、鋅、鉻等,攝入不足時(shí),可導(dǎo)致心、腦血管等老年性疾病的發(fā)病率增高;而另一些元素,如鎘、銅等,攝入量過多,也會(huì)產(chǎn)生類似的后果。研究還發(fā)現(xiàn),錳、鎳攝入過多或硒、鉬攝入不足都可能導(dǎo)致危及人類生命的腫瘤多發(fā)。因此,在研究長壽的地區(qū)性因素時(shí),學(xué)者們已十分重視對(duì)微量元素作用的研究。
近年來,我國對(duì)長壽地區(qū)或長壽老人聚居地區(qū)微量元素進(jìn)行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)了長壽老人頭發(fā)及長壽地區(qū)土壤中微量元素具有相似性的特點(diǎn),引起學(xué)者們的廣泛關(guān)注。廣西巴馬1932年調(diào)查表明,長壽地區(qū)90歲以上的長壽老人頭發(fā)中具有高錳(22.47ppm)、低銅(6·9PPm)的特點(diǎn),據(jù)認(rèn)為這是當(dāng)?shù)匦难芗膊〉桶l(fā)和長壽的主要原因。湖北省1983年調(diào)查發(fā)現(xiàn),這一地區(qū)的元素譜具有富鈣、鎂、錳、鍶、氟等特征,硒的含量比一般地區(qū)高2~3倍。湖北省百歲老人聚居地區(qū)的飲水中16種微量與常量元素分析結(jié)果如(表7-7)。而百歲老人頭發(fā)中具有相對(duì)富錳、富硒和低鎘的特點(diǎn);糧食中的微量元素則以富硒、富鐵和低鎘為特征;黃豆中含有十分豐富的人體必需微量元素,鈷含量高于小麥37.6倍,鉬含量高于小麥48倍。因而認(rèn)為長壽地區(qū)的黃豆是微量元素的“倉庫”,既要重視黃豆在提供優(yōu)質(zhì)蛋白方面的營養(yǎng)價(jià)值,更要重視它為人體提供豐富微量元素方面的重要作用。
表7-7 長壽地區(qū)飲水中的元素譜(ppb)
*單位為ppm。
3.部分市、縣前十位死因疾病順位
表7-8,表7-9,和表7-10的資料反映出我國在50、60年代,主要死亡原因以呼吸系統(tǒng)疾病為主,70、80年代則以腦血管病和心血管病為主。這可能與醫(yī)療條件、生活水平改善有關(guān)。70年代以后,呼吸系統(tǒng)疾病易于防治和控制。而腦血管病與心血管病多發(fā)生于中老年,由于生活水平的改善,平均壽命的延長,從而使腦血管病和心血管病成為當(dāng)時(shí)老年人的死亡主因。
表7-8 部分市老年人前十位主要疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成
統(tǒng)計(jì)范圍:1957年包括北京等13個(gè)市全市或部分市區(qū)。
1963年包括北京等18個(gè)市全市或部分市區(qū)。注:1957、1963年心臟病不包括風(fēng)濕性、梅毒性的心臟病,其余各年均包括全部心臟病。
表7-9 部分市老年人前十位主要疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成
統(tǒng)計(jì)范圍:1975年包括北京等 12個(gè)市全市或部分市區(qū)。
198O年包括北京等17個(gè)市全市或部分市區(qū)。
1983年包括北京等28個(gè)市全市或部分市區(qū)。
新生兒病死亡專率系以每萬出生人數(shù)為分母計(jì)算的。
(三)我國社會(huì)老齡化及其特征
據(jù)聯(lián)合國資料,全世界60歲及以上的老年人,1950年為2億;1970年增加到3億;預(yù)計(jì)2000年達(dá)到6億; 2025年將達(dá)到11億,此時(shí)老年人口將占人口總數(shù)的13.70%。目前有些工業(yè)發(fā)達(dá)國家老年人口已占總?cè)丝诘?5%,甚至20%以上,發(fā)展中國家雖然一般為10%,或不到10%,但都以比人口總數(shù)增長得更快的速度增長著。30多年來,我國人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了深
表7-10 部分縣老年人前十位主要疾病死亡率及死亡原因構(gòu)成
統(tǒng)計(jì)范圍:1975年包括上海、江蘇等 18個(gè)縣全縣或部分公社。 198O年包括上海、江蘇等38個(gè)縣或部分公社。1984年包括上海、江蘇等70個(gè)縣全縣或部分公社。
新生兒病死亡專率系以每萬出生人數(shù)為分母計(jì)算的。
△傳染病除肺結(jié)核外。
刻的變化。1953年,60歲及以上的老年人占人口總數(shù)的7.32%,1964年為6.08%;目前已增加到7.63%;預(yù)計(jì)2000年達(dá)到11%、2025年上升到20%。老年人在總?cè)丝谥兴急壤牟粩嘣黾樱瑒荼貙?dǎo)致社會(huì)老齡化。因此,人口老齡化問題就提上了議事日程。
人口總數(shù)、老年人口數(shù)及其比例,全國各地區(qū)之間是不平衡的。以1982年全國人口普查資料為例,有13個(gè)省自治區(qū)直轄市的老年人口系數(shù)大于全國平均水平的7.63%。其中8個(gè)超過8%。我國老年人口系數(shù)最大的省區(qū)是上海市。 1932年上海市總?cè)丝?1859700人,60歲及以上人口 1365291人。老年人口系數(shù) 11.5%;市區(qū)更高達(dá) 13.3%。老年人口系數(shù)最小者為青海省,僅4.54%。
老年人口系數(shù)是衡量一個(gè)社會(huì)老齡化程度的指標(biāo)。老年人口系數(shù)的增加,意味著社會(huì)老齡化的將要到來。我國社會(huì)老齡化的發(fā)展趨勢,受到平均生育率下降、平均壽命延長等因素的影響。宋健等預(yù)測四種生育率情況下的老年人口變化如(表7-11)。
表7-11 四種生育率的老年人口變化
由表7-11可見,社會(huì)老齡化趨勢將隨著平均生育率下降而增高。今后平均生育率若能控制在1.0%以上,則在本世紀(jì)內(nèi)不會(huì)導(dǎo)致我國社會(huì)老齡化。但因我國老年人口數(shù)的絕對(duì)值居世界首位,相對(duì)值也在不斷上升,因而也須引起足夠的重視。
社會(huì)老齡化也稱人口老年化,或稱社會(huì)高齡化。社會(huì)發(fā)展對(duì)人 口老年化具有明顯的影響。
表現(xiàn)為在不同的條件下,老年人口系數(shù)不同、百歲老人比例不同、人口平均年齡不同、年齡中位數(shù)不同等幾個(gè)方面。本書中就全國及各省自治區(qū)直轄市1953年、1964年、1982年三次全國人口普查中的資料進(jìn)行了比較,表明人口逐漸老年化的趨向。
百歲老人的變化是在高齡老人變化的基礎(chǔ)上發(fā)生的,因此百歲老人在總?cè)丝跀?shù)中所占比例的多少,也可反映出某個(gè)地區(qū)社會(huì)老齡化的狀況。但是也有某些地區(qū)例外,表現(xiàn)在百歲老人相當(dāng)多,而老年人口系數(shù)卻很低。例如新疆維吾爾自治區(qū),百歲老人達(dá)865人,居全國首位,占人口總數(shù)的6.6/10萬,而老年人口系數(shù)卻很低,僅5.8%。
我國以湖北省城市和農(nóng)村條件對(duì)60歲及以上老年人口系數(shù)的影響進(jìn)行了研究,以武漢市、沙市市為城市代表,麻城縣、黃岡縣為農(nóng)村代表,其結(jié)果如下:
表7-12 城鄉(xiāng)條件對(duì)60歲及以上老年人口系數(shù)的影響(1982)
城市與農(nóng)村老年人口系數(shù)比較,經(jīng)卡方測驗(yàn)表明,x2=1371.025,P<O.01,說明6O歲及以上老年人口系數(shù)城市明顯高于農(nóng)村(表7—12)。
用同樣方法對(duì)相同的城市與農(nóng)村65歲及以上老年人口系數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析,其結(jié)果如表7—13所示。
表7-13 城鄉(xiāng)條件對(duì)65歲及以上老年人口系數(shù)的影響(1982)
城市與農(nóng)村65歲及以上老年人口系數(shù)比較,經(jīng)卡方測驗(yàn)表明,x2=1451.025 P<0.01,說明65歲及以上老年人口系數(shù)也是城市高于農(nóng)村。
同時(shí)也研究了城市與農(nóng)村條件對(duì)長壽水平的影響。長壽水平是指80歲及以上高齡老人對(duì)60歲及以上老年人的百分比。這一指標(biāo)既反映了高齡老人在一般老年人中所占的比重,又不受其他各年齡組人數(shù)多少的影響,還反映了現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到老年時(shí)期的那幾代人的歷史情況,因而也是研究社會(huì)老齡化的一項(xiàng)重要指標(biāo)。還是以湖北省武漢市、沙市市與麻城縣、黃岡縣為例,其結(jié)果見表7-14。
城市與農(nóng)村長壽水平的比較,經(jīng)卡方測驗(yàn)表明,x2=190.585,P<0.01,說明長春水平也是城市高于農(nóng)村。
表7-14 城鄉(xiāng)條件對(duì)長壽水平的影響(1982)
關(guān)于地理環(huán)境對(duì)社會(huì)老齡化影響的研究少有報(bào)道。根據(jù)全國第三次人口普查資料,在湖北省選擇了三類不同的地理?xiàng)l件,即山區(qū)、丘陵和平原,每類條件下選出四個(gè)縣進(jìn)行對(duì)比分析,其分析指標(biāo)為老年人口系數(shù)與長壽水平。結(jié)果表明,地理環(huán)境對(duì)60歲及以上老年人口系數(shù)有明顯的影響。山區(qū)、丘陵、平原三類不同地理?xiàng)l件下,60歲及以上老年人口系數(shù)分別為7.57%,9.90%,8.21%。經(jīng)卡方測驗(yàn),x2=6048.259,F(xiàn)<0.01。說明60歲及以上老年人口系數(shù)以丘陵地區(qū)最高,平原地區(qū)次之,山區(qū)最低。地理環(huán)境對(duì)65歲及以上老年人口系數(shù)也有同樣的明顯影響,在這三類不同地理?xiàng)l件下,65歲及以上老年人口系數(shù)分別為4.80%,6.42%,5.11%。經(jīng)卡方測驗(yàn),x2=4821.9O7,P<O.01。地理環(huán)境對(duì)長壽水平也有明顯的影響,丘陵地區(qū)的長壽水平為6.83%,最高;山區(qū)為5.88%,居第二位;平原地區(qū)為5.35%,最低。經(jīng)卡方測驗(yàn),x2=375.269,P<0.01。
一般地說,不同地區(qū)的氣候、地形、地貌、經(jīng)濟(jì)條件、生活水平、文化水平等各不相同,因而老年人口系數(shù)、長壽水平有著明顯的差異,但對(duì)不同地區(qū)的具體條件要作具體分析。由于影響人類健康與長壽的因素十分復(fù)雜,有些問題尚需進(jìn)一步探討。
(四)我國人口平均預(yù)期壽命的延長
平均預(yù)期壽命是指已經(jīng)活到某年齡的人,平均還有希望存活的年齡。假定有同時(shí)出生的“一代人”,按照某一人群的年齡組死亡率先后死去,直到死完為止。通過計(jì)算,可以了解這一代人總共活了多少年,預(yù)期每人平均可活幾年,活到某一年齡時(shí)尚存多少人,這些人在今后若干年內(nèi)的死亡機(jī)會(huì)多大,已經(jīng)活到某年齡的人平均還可以活幾年等等,因此,它又是平均生存年數(shù)。
我國早期歷史上關(guān)于平均預(yù)期壽命的記載,未見詳細(xì)報(bào)道。近代見于1929~1931年蕭富德編制的中國農(nóng)民生命表,當(dāng)時(shí)的平均預(yù)期壽命男性為34.85歲,女性為34.63歲。解放前,我國人口的平均預(yù)期壽命大約為35.0歲;到1957年,由于嬰兒死亡率的大幅度下降等因素的影響,平均預(yù)期壽命上升較快,達(dá)到57.0歲,平均每年提高1.5歲,老年人口也相應(yīng)增加; 60年代以后,增長速度較為緩慢,平均每年約提高0.3—0.5歲。1963年全國人口的平均預(yù)期壽命為61.70歲;1973~1975年男性平均預(yù)期壽命為63.67歲、女性為63.31歲。此后,平均預(yù)期壽命增長的速度有所加快,1981年全國人口平均預(yù)期壽命已達(dá)67.88歲。各年齡組的平均預(yù)期壽命隨著年齡增加而下降,到了老年期下降速度更為明顯。目前一般城市人口理想的平均預(yù)期壽命為75歲,即從0歲開始,每個(gè)人都有希望活到75歲,而到75歲時(shí),其平均預(yù)期壽命僅有8.O6歲,達(dá)到長壽期之后平均預(yù)期壽命則降至3.44歲以下。到1989年我國人口的平均預(yù)期壽命已增長到71歲左右。
第三次全國人口普查資料表明,各省自治區(qū)直轄市人口平均預(yù)期壽命不盡一致,從而確立了我國人口平均預(yù)期壽命的地理分布模式(表7-15)。
表7-15 1981年我國各年齡別平均預(yù)期壽命年齡(歲)
眾所周知,平均預(yù)期壽命既是評(píng)價(jià)健康水平的客觀指標(biāo),也是一個(gè)與社會(huì)老齡化程度密切相關(guān)的指標(biāo)。據(jù)報(bào)道,以湖北省武漢市為城市的代表,以麻城縣為農(nóng)村的代表,分別研究其平均預(yù)期壽命,并與廣東省廣州市和英德縣的研究結(jié)果作了對(duì)比分析,其結(jié)果如表7-16。
表7—16 城市和農(nóng)村人口平均預(yù)期壽命的比較
由表7-16可見,武漢市人口的平均預(yù)期壽命高于麻城縣,廣州市高于英德縣,表明城市人口的平均預(yù)期壽命高于農(nóng)村。
(五)我國的百歲老人與最高壽限
對(duì)百歲老人的研究歷來深受學(xué)者們的關(guān)注。這是由于百歲老人為數(shù)極少,甚為可貴;對(duì)百歲老人的研究,是探討人類健康長壽的因素、尋求延長人類壽命規(guī)律的重要途徑之一。人類最高壽限的研究,又與百歲老人密切相關(guān),因此也倍受重視。
我國第一次人口普查時(shí),百歲老人有3384人,第二次人口普查時(shí),百歲老人有4900人,而第三次人口普查時(shí),百歲老人有3851人。這3851名百歲老人的年齡、性別列于表7—17。
表7-17 1982年全國百歲老人年齡、性別分布與性別比
這些百歲老人中,男性為1135人,占29. 47%,女性為2716人,占70.53%。其中100—109歲者有3592人,占93.27%;110—119歲者有225人,占5.84%;120歲及以上者有34人,占0.89%。
我國百歲老人分布與地理環(huán)境有著密切的聯(lián)系。新疆維吾爾自治區(qū)、西藏自治區(qū)、青海省、廣西壯族自治區(qū)百歲老人之比例,分別居全國第一、二、三、四位。這些地區(qū)具有高原固有的地理環(huán)境。
新疆是一個(gè)相當(dāng)廣闊的地區(qū),這里的人口主要分布于以天山山地為中軸的南疆與北疆,百歲老人大部居住在海拔較高的山村。
西藏是一個(gè)地廣人稀的地區(qū),這里的人口不少分布在平均海拔 4000 m以上的藏北高原和藏東高山峽谷區(qū)。
青海絕大部分為高原山地,一般海拔2500~4500m。
廣西跨云貴高原東南一隅,丘陵山地占全區(qū)面積的85%,平原僅占15%。我國著名的長壽縣——廣西巴馬瑤族自治縣位于海拔435~698 m的山區(qū)。
綜上所述,百歲老人在地理分布上往往多集中于山區(qū),表明衰老與壽命這兩個(gè)重要的生命現(xiàn)象與地理環(huán)境之間有著密切的關(guān)系。世界著名的三大長壽區(qū)——前蘇聯(lián)的高加索、厄瓜多爾的維利巴姆巴、巴基斯坦的罕薩也都是山區(qū)??赡苌絽^(qū)的社會(huì)環(huán)境、高原地理環(huán)境和山區(qū)氣候條件對(duì)延緩衰老進(jìn)程、延長壽命有重要意義。因此可以認(rèn)為環(huán)境條件是影響人類健康長壽的重要因素之一。
關(guān)于人類最高壽限的研究,對(duì)于老年學(xué)的研究具有重要意義,國內(nèi)外學(xué)者都很重視。對(duì)人類最高壽限的推算問題,許多學(xué)者作了大量的探討。
生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的研究表明,人類的壽命與哺乳動(dòng)物的壽命有某些共同的規(guī)律。一般認(rèn)為最高壽命相當(dāng)于性成熟期的8~10倍,如果人類的性成熟期按14—15歲計(jì)算,則人類的最高壽命可能為110~115歲。古希臘科學(xué)家與哲學(xué)家Aristoteles認(rèn)為:“動(dòng)物中凡生長期長的,壽命也長”。Buffon認(rèn)為:動(dòng)物,特別是哺乳動(dòng)物的壽命約為其生長期的5~7倍。稱為Buffon壽命系數(shù),對(duì)于動(dòng)物界幾乎是完全適用的。一般認(rèn)為,人類的生長期約在20~25歲之間,則人類的最高可能壽命為 100~175歲。
60年代初,在細(xì)胞壽命研究領(lǐng)域中出現(xiàn)了新的突破。Hayflick用體外培養(yǎng)試驗(yàn)證明:人體的成纖維細(xì)胞在體外生長不超過40~60代。分裂在50次左右終止,其他許多學(xué)者重復(fù)證實(shí)了人體細(xì)胞體外分裂50次左右的結(jié)論。在此基礎(chǔ)上,提出可根據(jù)細(xì)胞分裂次數(shù)來推算人類的壽命。如小鼠的細(xì)胞傳代次數(shù)為14~28代,小鼠的平均壽命為3.5年;雞的細(xì)胞傳代次數(shù)為15~35代,雞的最高壽命為30年;從人的胚胎中獲得的一種成纖維細(xì)胞的分裂傳代次數(shù)是40~60代,因而推算人類的最高壽命是110歲或更長。一般地說,細(xì)胞分裂傳代次數(shù)越多,機(jī)體的壽命越長。現(xiàn)代有越來越多的學(xué)者相信人類的壽命與細(xì)胞的50代分裂有密切關(guān)系。
對(duì)于人類的最高壽命,各國學(xué)者都作了一些考證。前蘇聯(lián)學(xué)者提出人類的最高壽命為98±5歲;瑞士學(xué)者提出為115—120歲;西德老年學(xué)家Franko提出為110~113歲;法國生理學(xué)家Flourens提出為110—120歲。目前多數(shù)學(xué)者考證人類的最高壽命為110~115歲,突破此限者極其罕見。隨著時(shí)代的騰飛,人類的平均壽命不斷延長,然而最高壽命則少有突破。
我國第三次人口普查表明,在10億多人口中,超過115歲者極少。達(dá)到130歲者僅1名男性;129歲者1名男性;126歲者2名男性;120~124歲者14名男性,16名女性;115—119歲者36名男性,18名女性。可見我國現(xiàn)有的人類最高壽命與國外基本一致。當(dāng)然,有關(guān)人類最高壽命,尚有一些問題需要繼續(xù)深入探討。
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