冠狀動脈的閉塞引起冠狀動脈所分布區(qū)域的心肌供血中斷，并導致缺血壞死，即心肌梗死。心肌梗死的范圍基本上與冠狀動脈的分布一致。心肌梗死的部位主要根據(jù)心電圖壞死型圖形（異常Q波或QS波）出現(xiàn)于哪些導聯(lián)而做出判斷。小編匯總了常見幾種心肌梗死定位診斷心電圖，供大家參考。
心肌梗死的部位主要根據(jù)心電圖波形出現(xiàn)在哪些導聯(lián)而做出判斷，臨床醫(yī)生要掌握這些心電圖變化，才能在疾病的診治過程中游刃有余。
1、前壁心肌梗死：如果大部分胸導聯(lián)（V1～V5）都出現(xiàn)異常Q波或QS波，則稱為廣泛前壁心肌梗死（圖1）。
圖1：廣泛前壁心肌梗死
2、急性前間壁心肌梗死時，異常Q波或QS波出現(xiàn)在V1～V3導聯(lián)（圖2）。
圖2：前間壁心肌梗死
3、后外側(cè)壁心肌梗死時，Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)、V5～V7導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（圖3）。
圖3、外側(cè)壁心肌梗死
4、后壁心肌梗死時，后壁心肌梗死時，V7、V8、V9導聯(lián)記錄到異常Q波或QS波，而與后壁導聯(lián)相對應(yīng)的V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高，ST段壓低及T波增高（圖4）
圖4：后壁心肌梗死
5、孤立的右心室心肌梗死很少見，常與下壁梗死并存，發(fā)生急性下壁心肌梗死時，若V3R～V5R導聯(lián)ST段抬高，同時Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波及ST段向下型抬高（圖5），則提示合并右心室心肌梗死。
圖5、右心室心肌梗死
總之，心電圖不僅可以判斷急性心肌梗死的存在，而且還能夠?qū)π募p傷/壞死的具體部位做出定位診斷，發(fā)病的較早期，心電圖可以發(fā)現(xiàn)異常Q波、ST段抬高等特征性心電圖的變化，臨床醫(yī)生觀察到變化的導聯(lián)就可以做出判斷。
