目前，越來越多的心臟病患者植入心臟起搏器、埋藏式心臟復律除顫器（ICD）、植入式心血管監(jiān)測儀（ICM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等心臟植入式電子設備，這些設備很多與核磁檢查儀器不兼容。2017年《磁共振成像安全管理中國專家共識》指出，絕大多數(shù)心臟植入式電子設備不能做核磁檢查。在起搏器與ICD的說明書上，也基本都標示“核磁不安全”。美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）也認為，起搏器和ICD 是與核磁檢查儀器不兼容的。這樣的患者需要做核磁檢查時，要么不得不移除心臟植入電子設備，要么選擇效果較差的其他影像學檢查。但是，近年來有研究發(fā)現(xiàn)，某些起搏器或ICD在核磁檢查中是安全的，尤其是近些年生產(chǎn)的部分起搏器或ICD。曾發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一篇文章也指出，所有沒有標示為“核磁安全”的起搏器也都可以進行1.5 T的核磁檢查。來自美國的未獲批設備磁共振成像患者注冊登記（PROMeNADe）研究結果進一步證實，安裝起搏器或ICD以及體內(nèi)有廢棄導線的患者，均可安全做核磁檢查，包括心臟核磁檢查和胸腹部核磁檢查。該研究于2015年9月至2019年6月納入532例植入心臟電子設備的患者，其中46%安裝起搏器，30%安裝ICD，4%安裝心臟同步化治療起搏器，17%安裝心臟同步化治療除顫器，2%有廢棄導線?；颊咂骄挲g69歲，211例為女士。這些患者一共接受608次核磁檢查，其中61次為心臟核磁檢查，安裝起搏器的患者做的核磁共振占27%。在每次核磁檢查前后，所有的患者均接受心臟電子設備檢查。安裝起搏器的患者均接受非同步起搏。植入ICD的患者在核磁檢查時關停針對心動過速的治療。檢查期間，由一名電生理護士監(jiān)測患者的血液動力學或心律異常情況。結果顯示，核磁檢查過程中沒有患者或設備出現(xiàn)并發(fā)癥。針對150名應用核磁檢查的醫(yī)生的調(diào)查顯示，這些核磁檢查對患者的治療產(chǎn)生了很大的影響，包括改變了25%的可疑診斷、26%的患者的可疑預后，42%的計劃藥物或手術治療。來源：Safetyand Clinical Impact of MRI in Patients with Non–MRI-conditional Cardiac Devices. Radiology: Cardiothoracic Imaging, Published Online: Oct 22 2020
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