(本文為原創(chuàng)文字,請抄襲者自重?。?/b>
本文理論依據:《金匱要略》
論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”。列位看官,今天的話題,我們從胃氣說起。
什么是胃氣呢?簡而言之,就是胃功能的正常發(fā)揮。
在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的語境下,胃的功能是什么?說白了,一是受納水谷,成為食物消化吸收的第一站,二是攝取水谷精微,經脾的作用下疏布全身,同時將腐熟的水谷向下傳送,給我們的小腸,令其進一步消化吸收。
顯然,胃是后天生命養(yǎng)料的囤積、吸收之所。所以,它和脾合稱為“后天之本”。
因此,胃氣不能衰敗。有胃氣則生,無胃氣則死。胃氣敗,全身皆敗。
那么,胃氣一旦出了問題,我們會有什么表現?僅僅是胃痛嗎?
遠遠不是。今天,本訂閱號借用一位醫(yī)學巨人的卓越見地告訴看官:胃氣快被“耗干”的典型表現,還有一層,這就是噦逆。
什么是噦逆?說起來,就是類似于惡心、欲嘔,或干嘔、呃逆、反胃,以至于嘔吐的一組癥候。尤其是呃逆,最為常見。什么是呃逆?《中醫(yī)大辭典》告訴我們:“氣自下沖上而呃呃作聲也”。說白了,就是不停地打嗝(吃飽了偶爾打嗝不算)。
請看管注意,我們是借一位醫(yī)學巨人的見地而言的。他就是張仲景。這位漢代醫(yī)圣,本訂閱號近幾天沒少和大家論及。
張仲景為什么有這樣的認識呢?話,要從《金匱要略》里面的一條經文說起。這經文短短數十字,卻言簡意賅,意蘊深遠。真正是“字數越少,信息量越大”。這經文就是:
噦逆者,橘皮竹茹湯主之。橘皮竹茹湯方乃是“橘皮二升,諸如二升,大棗三十枚,生姜半斤,甘草五兩,人參一兩。”
用今天的度量衡換算起來,基本可以視作橘皮(陳皮)12克,竹茹12克,大棗5枚,生姜9克,甘草6克,人參3克,水煎服。
這條經文的意思很明確:用橘皮竹茹湯,可以治療噦逆。噦逆者,再說一遍,乃今天的反胃、欲嘔、惡心、不停打嗝。
張仲景為什么會有這樣的見地呢?我們不能不佩服他的洞察力。
原來,張仲景在長期的臨床實踐中,發(fā)現了一類患者,共同特點是胃虛有熱。 什么是胃虛有熱呢?方才說過,胃的功能之一,乃是將經過初步消化的水谷向下傳送給小腸。也就是說,這胃是不斷運動的,以通降為順,正常情況下,氣機向下走。如果胃氣不足,則氣機不降。胃氣不降反逆,則導致呃逆、欲嘔、反胃的癥狀。
那么,什么是胃虛的同時,還有胃熱呢?看官須知,胃腐熟水谷,必須要有充足的水液才行。這就好比是煮飯或炒菜。如果飯鍋里沒有水,菜鍋里干巴巴沒有油,那定然壞事。同樣道理,如果因為宿疾久不治愈,進而化熱,或飲食不周而胃津耗傷,抑或肝郁化火、腎陰不足等,使得胃里面津液不足,它是不可能完成腐熟水谷的任務的。所以,中醫(yī)就說了,胃,喜潤惡燥。胃中陰液不足,就一定有些許燥性,產生虛熱?;颊叩谋憩F,就是噦逆之氣有輕微熱感,同時口干,舌紅苔薄黃,脈虛數,狀態(tài)有一點虛煩。
看官,這便是胃虛有熱。如上所述種種癥候,的確是胃氣即將被“耗干”了。
此情此景,如何應對?張仲景在《金匱要略》經文里提到的橘皮竹茹湯,就是不錯的解決方案。為了您看著方便,再把好方贅述一下——橘皮(陳皮)12克,竹茹12克,大棗5枚,生姜9克,甘草6克,人參3克,水煎服。
為您說說其中精義吧。
因為患者的主要癥狀是噦逆,所以就要止嘔。這里面,橘皮行氣和胃,止呃逆。竹茹,清熱止嘔。兩味藥配合,既可以降逆止嘔,還能清熱安胃。接下來,配生姜降逆止嘔,煮橘皮和竹茹之效力。這三味藥,重在清胃熱而降氣逆,是用來驅邪的。
因為患者胃虛有熱,所以要扶助胃氣,更要滋養(yǎng)胃陰。所以,我們看到了人參。人參補脾胃扶正氣,同時可以滋陰,得竹茹清熱之力,益養(yǎng)胃陰。同時,大棗和甘草固護中焦,培補后天氣血津液生化之本。如此,胃陰得復,脾氣得補。
如此一來,胃虛有熱的問題,就得到解決了。由此引出的噦逆之事,也就消失殆盡了。
那么,這張方子,到今天有什么實用價值呢?說起來,太廣泛了。比如神經性呃逆,妊娠期嘔吐、幽門不全梗阻嘔吐、腹部術后呃逆不止、膽汁反流行胃炎、反流性食道炎、干嘔等,都有用到它的機會。總而言之,呃逆頻作、惡心欲嘔、反胃嘔吐者,只要舌紅嫩苔薄黃,噦逆之氣有輕微熱感,同時乏力、口干、虛煩者,就可以放膽用之。而且以上諸癥,一般不必全都具備,只要抓住呃逆頻作和舌紅嫩兩點,就基本可以確定了。
所以,胃不好,總打嗝、總反胃的看官,是不是應該把此文好好收藏了呢?
由是觀之,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對脾胃疾病的治療和認識,是十分深刻的。作為炎黃子孫,我們領略其精神,消而化之,吸而收之,應用于日常保健,疾病之調養(yǎng),則是對華夏古醫(yī)學文明的最好繼承。
正因如此,我們撰此文,與看官細說端詳。
文中方劑,看官需要在中醫(yī)師辯證指導下應用。全文完。您意下如何?請在評論區(qū)暢所欲言。
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