威靈仙/于鄭州
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1羅布麻
有不少高血壓病人早期表現(xiàn)為肝陽上亢癥狀。此藥可以清肝熱，平肝潛陽，對面紅目赤，易怒口苦，情緒激動(dòng)比較適宜。我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著。夏枯草與之類似，亦可選加。
2龜板
肝陽上亢多是在陰虛基礎(chǔ)上形成，所以不顧陰虛，光是平肝潛陽是不夠的。養(yǎng)陰也很重要，諸多養(yǎng)陰之品，我最器重的就是龜板，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，而且質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，與其他藥相比，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨(dú)龜板效果全面顯著，建議有高血壓陰虛陽亢型的選加之。
3白僵蠶，地龍
如果陰虛日久及陽，導(dǎo)致了陰陽兩虛，陰虛則肝陽化風(fēng)，陽虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)，阻于脈絡(luò)，又易凝瘀，流斥于腦，故血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，使血壓自降，臨證可以在地黃飲子基礎(chǔ)上選加此二藥，意在標(biāo)本兼治。
4石菖蒲，葛根
痰濕盛者多用此二味。勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)盛，引動(dòng)肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裏，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根善于升清陽以降濁陰，一個(gè)化痰開竅，一個(gè)升清降濁，腦髓清沌，血壓自降。
5黃芪
對有疼血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在治血基礎(chǔ)上用重劑黃芪。腦竅為瘀血所阻滯可見頭痛，血壓高。黃芪可以補(bǔ)氣助血行，瘀血去，血壓自降：再者黃芪可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多是因心腦腎缺血引起的，活血藥可以改善其供血，與黃芪伍用，活血力量顯著增強(qiáng)，且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻．?dāng)心腦腎等靶器官供血充足，引發(fā)高血壓的病因便同時(shí)得以解決，血壓即可不治自降。順便啰嗦幾句，有文獻(xiàn)說，黃芪大量用可以降壓，小量可以升壓，我也不是完全贊同。比如一個(gè)陰虛陽亢型的高血壓病人，因?yàn)榍榫w過極引發(fā)肝火，血壓增高明顯，在這種情況下，用大劑量的黃芪無疑可以助熱，加重陰虛陽亢，又何來降壓之理，所以一定要在辨證準(zhǔn)確的前提下考慮是否該用黃芪，對于黃芪升壓降壓的問題，我們不能太過拘泥，要靈活運(yùn)用，正確運(yùn)用。
6海藻
高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻。高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血。海藻可以軟堅(jiān)，使硬化的血管變軟，同時(shí)它還能化痰，清除血管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之
我們治療高血壓病時(shí)，不能一味地平肝潛陽，因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因。高血壓病機(jī)復(fù)雜，辨證論治濕得很重要?；局R大家都了解，也不是三言兩語能說得清楚的，就不再贅述了。
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