從中醫(yī)角度來說,痰濕聚結(jié)可發(fā)生結(jié)節(jié)、息肉。息肉記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其《靈樞·水脹》篇曰:?“腸覃如何?岐伯曰:寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·玉篇》說“瘤,息肉也。”
息肉,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指人體組織表面長出的贅生物,屬于良性腫瘤范疇。對于體積小于1.5cm的單發(fā)性息肉,及體積小于1cm的多發(fā)性息肉,可以采用不手術(shù)的治療方法消除息肉。超過2厘米以上的息肉,為防止癌變,要考慮切除。但是,手術(shù)切除因為是治標不治本,復(fù)發(fā)率也是很高的。
聲帶息肉:中醫(yī)將聲帶息肉列入“聲嘶”、“慢喉喑”范疇,又稱久喑??倢贇鉁的鏊隆0Y見聲嘶日久,講話費力,胸悶。
西醫(yī)認為,聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變,也是一種特殊類型的慢性喉炎。最主要的臨床癥狀為聲嘶。
玄麥甘桔湯(玄參15克,麥冬15克,甘草6克,桔梗10克)加烏梅30g,威靈仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蠶10g。水煎二次分服。
玄麥甘桔湯出自清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》,是滋陰清熱利咽,治療陰虛內(nèi)熱所致咽喉疾病的常用經(jīng)驗方。專治咽喉腫痛、干咳、咽癢。
玄麥甘桔湯方解:玄參味苦、咸,性寒,入肺、胃二經(jīng),有清熱解毒,滋陰潤燥的功效,善治結(jié)熱毒癰及咽喉疼痛;麥冬味甘、微苦,性寒,入心、肺、胃經(jīng)以潤肺清心、養(yǎng)胃生津,專治肺胃陰虛的咳嗽、喉痛;甘草味甘,性平,生用能清熱、瀉火、解毒;桔梗味苦、辛,性平,入肺經(jīng),有宣肺、祛痰及排膿的功用。甘草與桔梗配合名為桔梗湯或甘桔湯,是通治咽喉病的一張良方。桔梗,主治濁唾腫膿也,旁治咽喉痛。仲景曰:咽痛者,可與甘草湯,不瘥者,與桔梗湯也。是乃甘草者,緩其毒之急迫也,而濁唾吐膿,非甘草之所主,故其不瘥者,乃加桔梗也。
烏梅是治各種息肉的眼目藥?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“味酸,平。主下氣,除熱煩滿,安心,肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,惡疾?!毕⑷忸愃朴凇八兰 薄趺分峥墒諗?,玄參之咸可軟堅,一收斂一軟堅,則息肉消。
《鬼遺方》用烏梅肉燒存性,研敷惡肉上,一夜立盡。
《本草疏證》說:“死肌則津枯也?!毙湼式圩剃幧驖櫾?,烏梅味酸生津液。望梅即可止渴,何況食梅乎?“夫肝屬木,木得津潤,遂暢茂條達,一身之壅塞皆除”。
僵蠶,《藥性賦》“僵蠶治諸風(fēng)之喉痹”,喉科圣藥?!睹t(yī)別錄》:“味辛,平,無毒。滅諸瘡瘢痕。”現(xiàn)在所說的結(jié)節(jié)、增生、息肉,當(dāng)屬于“瘢痕”之類。那些燒傷、燙傷后形成的瘢痕疙瘩,它都能消滅掉。《醫(yī)宗金鑒》說,僵蠶對面上黧黑斑有卓效??梢娖湎Y(jié)功效之大。
威靈仙,《開寶本草》:“味苦,溫,無毒。主諸風(fēng),宣通五臟,去腹內(nèi)冷滯,心膈痰水,久積癥瘕,痃癖氣塊,膀胱宿膿惡水,腰膝冷疼,及療折傷。”息肉就是古人所說的“久積癥瘕,痃癖氣塊”?!侗静輬D經(jīng)》說威靈仙能治近50種病癥,幾近無病不能。效果之好之快,無藥可匹。唐嵩陽子周君巢作。
性極快利?!锻`仙傳》云:“威靈仙去眾風(fēng)、通十二經(jīng)脈,朝服暮效?!薄侗窘?jīng)逢原》:“威靈仙性善下走,通十二經(jīng),故能宣通五臟,治胃脘積痛,腳脛痹濕,痛風(fēng)之要藥。消水破堅積,朝食暮效。辛能散邪,故主諸風(fēng);溫能泄水,故主諸濕?!?/p>
薏苡仁,《本草》曰:“下氣,消水腫”。除此之外,又有健脾利濕之功。
慢性咽喉病的形成,多由于肺腎陰虧、津液不能滋潤咽喉有關(guān)。因此,一切炙爆煎炒、辛辣刺激的食物以及高聲歌唱或講話太多,皆能助火傷陰耗液,損傷肺氣而加重病情或易引起復(fù)發(fā)。所以為了提高療效,防止復(fù)發(fā),在患病期間宜適當(dāng)注意節(jié)制。
陰虛型主要表現(xiàn)為咽部不適,咽干咽癢,紅腫疼痛,手足心發(fā)熱,口燥,腰膝酸軟等癥狀,具有以上表現(xiàn)用此方較適宜。如果屬畏寒肢冷陽虛型慢性咽炎患者以及脾胃虛寒,大便稀爛者應(yīng)忌用。
凡咽部疾病,一律不吃或少吃辛辣燒烤之物,不要經(jīng)常生氣發(fā)火。
胃息肉:胃息肉是常常會發(fā)作在我們身上的一種胃部疾病,胃息肉的癥狀通常會呈現(xiàn)腹脹腹痛,厭惡吐逆等不良的體現(xiàn)表象,對病人的正常生活有著很大的影響。胃息肉中75%以上為增生性,10%~25%為腺瘤性,后者是一種良性腫瘤,其發(fā)病率僅次于胃平滑肌瘤,直徑自1mm至1cm,也有胃息肉表面可惡性變,多發(fā)性息肉的惡變率比單個息肉高。
胃息肉屬于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”“痞滿”等范疇,胃息肉的形成的原因較為復(fù)雜,多因飲食不節(jié),過食膏粱厚味、辛辣刺激制品,嗜煙酒,過食生冷,加之情志內(nèi)傷,氣機不暢等,導(dǎo)致脾胃功能失常,濕熱痰濁內(nèi)生,氣血瘀滯,以致氣郁、濕熱、痰瘀相互瘀結(jié),長此以往,終成息肉。
“水寒土濕木郁”是胃息肉形成的主要病機。隨著抗生素大量應(yīng)用于臨床,一些急性熱性傳染病明顯減少,但過度運用抗生素會導(dǎo)致人體陽氣損耗加劇。此外,中醫(yī)藥治療方面,過分強調(diào)熱證而運用一些清熱解毒的寒涼藥,同樣導(dǎo)致了陽氣的耗損。
息肉本質(zhì)在于脾胃虛弱。臨床以脾胃虛寒型占大多數(shù)。所謂陽化氣陰成形,陽氣不足則見陰寒內(nèi)生。
水寒土濕木郁的病機已成,其預(yù)防及治療應(yīng)從溫水燥土達木入手。
平胃散(蒼術(shù)12g,厚樸10g,陳皮10g,炙甘草6g)加烏梅30g,威靈仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蠶10g。水煎二次分服。
平胃散來源于《太平惠民和劑局方》,為祛濕劑,具有燥濕運脾,行氣和胃之功效。“治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦惡心酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,體重節(jié)痛,常多自利,或發(fā)霍亂,及五噎八反胃,并宜服。”此方,惟濕土太過者能用之。
張秉成《成方便讀》:“用蒼術(shù)辛溫燥濕,辟惡強脾,可散可宣者,為化濕之正藥。厚樸苦溫,除濕而散滿;陳皮辛溫,理氣而化痰,以佐蒼術(shù)之不及。但物不可太過,過剛則折,當(dāng)如有制之師,能戡禍亂而致太平,故以甘草中州之藥,能補能和者贊輔之,使?jié)袢ザ敛粋掠诤推揭?。?/p>
大凡脾胃病變,只要屬于所謂脾胃濕滯,呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的,都可用它來治療,所以古人說它是“治脾圣藥”。
加味藥可參考“聲帶息肉”篇的解讀。
要想保護胃,就要少吃或者不吃生冷。已經(jīng)有胃寒的少吃酸的食物,不要喝牛奶。
腸道息肉:根據(jù)腸息肉的常見臨床癥狀可歸屬中醫(yī)的“腸覃”“泄瀉”“腸癖”等病證范疇?!澳c覃”一詞在《證治準繩·雜病》是這樣描述的:“夫腸者大腸也,罩者延也。大腸以傳導(dǎo)為事,乃肺之腑也。肺主衛(wèi),衛(wèi)為氣,得熱則泄,得冷則凝。今寒客于大腸,故衛(wèi)氣不榮.有所系止而結(jié)疲在內(nèi)貼著,其延久不已,是名腸覃也”。
西醫(yī)認為,腸息肉多發(fā)生在中年以后,大約有25%~80%的發(fā)生率。西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn),有80%~95%的結(jié)直腸癌是由結(jié)直腸息肉演變而來。
方劑:烏梅30g,威靈仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蠶10g、紅藤15--30g。水煎二次分服。
本方前4味藥已經(jīng)解讀,著重說一下紅藤。
紅藤,《本經(jīng)》未見記載。李時珍《本草綱目》:“治諸風(fēng),通五淋,殺蟲”。其性味苦平,歸大腸經(jīng),能清熱解毒,祛風(fēng)活血止痛,消瘀散結(jié),殺蟲,利尿通淋,可治療腸癰腹痛、熱毒瘡瘍、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、經(jīng)閉痛經(jīng)等。
紅藤是治療腸癰的要藥。《中藥志》:“治腸癰,風(fēng)濕痹痛,麻風(fēng),淋病?!薄杜R床經(jīng)驗匯編》紅藤煎治腸癰:紅藤、紫花地丁、乳香、沒藥、連翹、打黃、延胡索、丹皮、金銀花、甘草。水煎服。方中紅藤活血通絡(luò),敗毒散瘀,為君藥。
紅藤專治少腹部疾病。諸如痛經(jīng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎、膀胱炎,前列腺,無名疼痛等等,效果非凡。可以說紅藤這味藥在活血止痛,消炎散結(jié),專主少腹方面無有出其二的。是一味難得的好藥。
有人說,紅藤還有修復(fù)經(jīng)絡(luò)的作用。配一味川芎治療閃腰岔氣,立竿見影。本人喜歡從外觀色澤來判斷一下中藥的作用。紅藤也是藤類藥物,凡是藤類藥物一般都有通經(jīng)絡(luò)的作用。切面有白有紅,紅則入心能活血,白則入肺能降氣通腸。人的腸道彎彎曲曲,紅藤也是如此。所以,說紅藤是“通腸”的藥物,可謂名至實歸。
在藥性方面,本方的紅藤和威靈仙搭檔,其力更雄。紅藤在威靈仙這位猛將的推動下更有利于發(fā)揮作用。紅藤除了活血通絡(luò)外,更重要還在于它們能夠降濁,推陳出新,把敗濁之血從大腸通導(dǎo)而出。
大腸虛寒,經(jīng)常大便不成型的少吃生冷、辛辣,不喝牛奶。
膽囊息肉:中醫(yī)認為膽囊息肉是由于肝郁氣滯,疏泄失常,氣血運行不暢,久郁成瘀而致。再就是因腸胃積滯,運化失常,水濕內(nèi)停,蘊而化熱,上蒸肝膽,使肝失疏泄,久郁成瘀而致。肝膽經(jīng)絡(luò)循行兩脅,肝失疏泄,氣滯不行故兩脅脹痛;木郁克土使脾胃氣滯故脘腹脹滿或疼痛;濕熱內(nèi)蘊,肝膽氣逆故見口苦咽干、燒心。膽囊息肉的治療原則應(yīng)以疏肝利膽、清熱瀉火、健脾祛濕為主。
四逆散(柴胡6~10g、芍藥6~30g、枳實6~10g、甘草(炙)6~10g)加烏梅30g,威靈仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蠶10g。水煎二次分服。
四逆散是疏肝解郁的重要方劑。有的大夫每天開方大部分的方劑都含有四逆散的根??吹接幸黄恼陆兴哪嫔⒓訙p治療百種病,抓住的就是兩個字:郁和痛。頭痛加治療頭痛的藥;腰痛加治療腰痛的藥;頸椎痛加治療頸椎痛的藥……凡病沒有不郁悶的,有柴胡枳殼一升一降;凡病沒有不著急的,有芍藥甘草。著急與肝有關(guān),芍藥能柔肝,甘草甘能緩急。如果有疼痛,這兩味藥有是治療疼痛的絕佳良方,尤其是痙攣性疼痛,一用就效。
膽道疾病,少吃或不吃過度油膩,不吃燒烤辛辣之物。
鼻腔息肉:
西醫(yī)認為,鼻息肉是由于鼻黏膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。
局部癥狀:鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢,導(dǎo)致毛細血管膨脹引起鼻塞,患者會出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退等癥狀。
有漿液性分泌物:患者的分泌物多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。
鼻息肉是臨床中較為常見的耳鼻喉疾病,多發(fā)生于成人身上。當(dāng)兒童出現(xiàn)鼻息肉時,常見的是與腺樣體肥大有關(guān),腺樣體肥大是兒童特有的疾病,人的腺樣體一般會在10歲以后自行退化消失,若孩子經(jīng)?;加屑毙员茄缀土餍行愿忻暗炔“Y時就會刺激到腺樣體出現(xiàn)病理性的增長,腺樣體變得肥大,就會導(dǎo)致鼻粘膜纖毛輸送功能下降,誘發(fā)鼻息肉的產(chǎn)生。
鼻息肉的中醫(yī)名稱叫鼻窒,鼻窒是一個比較寬泛的講法,凡是長期鼻子堵塞不通的,都叫做鼻窒。《醫(yī)宗金鑒》叫“鼻痔”。
四逆散(柴胡6~10g、芍藥6~30g、枳實6~10g、甘草(炙)6~10g)加蒼耳子散加烏梅30g,威靈仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蠶10g。水煎二次分服。
也可以四逆散合蒼耳子散(蒼耳子6克,辛夷、白芷各9克,薄荷6克)再加其余藥味。
鼻子的毛病,要少吃辛辣和生冷。形寒飲冷則傷肺,鼻為肺竅,肺受寒鼻子首當(dāng)其沖。
以上治療5種息肉的方劑屬于基本方,臨證還需根據(jù)四診辯證加減使用。氣虛加補氣藥,血虛加補血的藥;陰虛的要滋陰清熱,陽虛的溫陽散寒……基本方和加味藥只是個用藥大方向,一定不能膠柱鼓瑟。
另外,息肉非一日形成,不要試圖想吃幾副藥就能消掉,或者吃幾副藥不見效果就認為無效。不懂中醫(yī)者請咨詢老中醫(yī)后用藥。
醫(yī)治有緣人。說的是中醫(yī)治病的效果,不僅取決于醫(yī)生,更需要患者認真的配合。如果患者有決心堅信中醫(yī)能治好,又認真遵照醫(yī)囑去做,多數(shù)會很有效。有的患者,一開口就問吃幾副藥能好,一聽就是著急的,這樣的人一般很難治療。有的吃了兩三副沒效果,就認為沒效就放棄了,這樣的人也治不好;有的人告訴他,加上姜和棗,他說忘記了,這樣的人也治不好;有的人動不動藥煎糊了,這樣的人也治不好……圖快不行,早上泡豆子,晚上能吃豆芽嗎?你以為你是武則天游上苑啊。
我經(jīng)常告訴患者,檢查出病來,最好不要在度上搜索有什么“危害”和是否需要“手術(shù)”關(guān)鍵詞,這樣的話很多在網(wǎng)上免費提供咨詢和做廣告的,就會夸大其危害性,然后,落入他們的“治療”圈套。你問要不要手術(shù)?藥片又治不好,打針也不見效。請君入甕吧,很多巴不得你做手術(shù)呢!手術(shù)來得快,一切了之。可是,有很多切了只是暫時的,以后不改變不良的生活習(xí)慣還會長。一大筆手術(shù)費就白花了。
有個男的,檢查出腸息肉,上網(wǎng)一查嚇得不輕,說容易轉(zhuǎn)化為腸癌。問我吃草藥行不行?我說行。但是能不能消掉還取決你能否改變不良的生活習(xí)慣和積極配合治療。我就問他,如果叫你吃100副藥能不能堅持,夫妻倆對視了一下,然后說只要有效就吃。他老婆說她給他煎藥,家里指著他養(yǎng)活呢。
后來,前期用四逆散合三物黃芩湯(黃芩、生地、苦參)加白僵蠶、烏梅、紅藤、威靈仙隨證加減,后期加了健脾補氣的藥物,并減少了藥量。總共吃了7個療程,不到50副。因為沒有什么不適,就停藥了。然后去了德國探親,一個月后回國。去醫(yī)院檢查,息肉基本上忽略不計了。他老婆說,你不是說100副嗎?我說因為你心誠就好得快。
為什么要用三物黃芩湯,因為名老中醫(yī)王三虎說這個方劑他常用于治療大腸癌效果很好。
對體質(zhì)虛弱的患者一定要注意扶助正氣,不可一味攻伐。
看病找西醫(yī)要有膽量,看病找中醫(yī)要有心量。手術(shù)是快,但有些手術(shù)只能治標,不能治本,切了還會再發(fā)。中藥治慢性病是慢,但是治本,可以去根,既治標又治本,標本兼治。治好了就是好了,一般不會復(fù)發(fā)。而且,基本沒有什么副作用。
聯(lián)系客服