中風病人如何康復

分享到陳小妖發(fā)表于 2011-06-21 03:09 | 人氣 3 | 評論 0 | 舉報

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問題描述:性別：男
年齡：67
患有糖尿病的中風病人如何進行康復及調理

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中風前六個月，特別是前三個月是恢復的關健期，糖尿病人要注意的地方有很多，特別是飲食。
前六個月一定要進行有必要的功能鍛煉和康復訓練，還有必要進行針灸按摩治療以加強恢復。保持心情舒暢，不然對病情不利。

該回答對您有用(0) 沒用(0) 舉報獨孤尋歡回答于 2011-06-21 03:13

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偏癱病人如何治療康復？
怎樣護理中風偏癱急性期的病人？
中風偏癱病人的急性期護理對疾病的搶救成功非常關鍵，特敘述如下：
⑴ 安靜休息，避免不必要的搬動：中風偏癱病人，特別是腦出血病人，要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間，以減少刺激；必要時加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時吸氧：中風偏癱病人都有腦缺氧，臨床上常常采用鼻管給氧，操作時要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛(wèi)生。
(3)嚴密進行病情觀察，如意識、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
(4)注意飲食和營養(yǎng)：

發(fā)病的l～3日不應進食，因為剛發(fā)病的病人可有昏迷、嘔吐等，勉強進食可能會導致食物吸入肺內造成感染，但必須有適量的靜脈補液。3日以后仍不能進食者，要通過鼻飼保證營養(yǎng)的供應。
(5)定時變換體位，防止褥瘡；保持功能體位，防止癱瘓肢體畸形。
(6)保持口腔衛(wèi)生：要幫助病人早晚刷牙，飯后漱口，防止病從口入。
(7)大小便護理：中風病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜、水果，多飲水，適當用緩和的瀉藥、按摩腹部等使之定時排便。對于尿失禁的病人，

訓練其按時排尿，建立條件反射；對于尿潴留病人，若腹部熱敷或針灸無效，

保留導尿，但要盡量縮短導尿時間，并預防尿路感染。
怎樣預防和護理褥瘡？
中風病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營養(yǎng)功能下降，最容易發(fā)生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫和水泡，以后變成紫紅色并開始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深，顏色變暗發(fā)黑。好發(fā)于胸背、臀部、髖關節(jié)、足跟和外踝等受體重壓迫處。對于褥瘡，預防最為重要，應做到以下幾點：
(1)定時為病人翻身、按摩，至少2小時1次。
(2)在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔干燥，被褥濕了要隨時更換。對于大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止燙傷。
(5)飲食中加強營養(yǎng)，保證蛋白質的供應，增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對于已發(fā)生的褥瘡，要保持創(chuàng)面干燥，涂用消炎生肌的藥膏，并采用物理療法等。
總之，做好褥瘡的預防工作，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整干燥；受壓皮膚發(fā)紅時，要用手掌揉擦，促進皮膚的血液循環(huán)，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
怎樣護理癱瘓的肢體？
因中風引起的癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，應做好以下幾點：
(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使其能與醫(yī)護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節(jié)應伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團；肘關節(jié)應微屈，上肢肩關節(jié)稍外展，避免關節(jié)內收，伸髖、伸膝關節(jié)；為了防止足下垂，應使踝關節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。
(4)預防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養(yǎng)差，若壓迫時間較長，容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個人衛(wèi)生，

擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥。仍然不能排便時，應予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執(zhí)行無菌操作，預防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓練：癱瘓有好轉時，患者要積極主動地鍛煉日常生活技能；醫(yī)護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
怎樣幫助偏癱病人樹立自信？
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利于病人的治療、睡眠和食欲。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫(yī)務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。
(1)積極治療原發(fā)病，盡早進行康復醫(yī)療。要將康復醫(yī)療貫徹于疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免并發(fā)癥。大量資料證明適時采用運動療法、作業(yè)療法、心理指導等，對于改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進行周密的生活護理，創(chuàng)造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環(huán)境中，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者，往往灰心喪氣，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來，不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫(yī)護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。

這樣，才能使其既正視現(xiàn)實，又保持積極樂觀的情緒。
(3)隨著病情的穩(wěn)定或情緒的好轉，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現(xiàn)自我，積極配合醫(yī)護人員的治療，早期投入康復醫(yī)療訓練，克服廢用性肌萎縮及關節(jié)攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發(fā)，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。
怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著？
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，

防止跌落，也有利于以后的康復鍛煉。

在木板床上鋪厚軟的褥子，有條件的

用氣墊床。大小便失禁時

在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持干燥。
偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便于更換。更換衣服時，健側上肢先換，一側脫下后馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側時，要保護好肩關節(jié)，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。
偏癱康復病人在家出現(xiàn)哪些情況要送醫(yī)院？
腦血管病不僅發(fā)病率、致殘率、死亡率高，而且復發(fā)率也高。有相當一部分中風偏癱病人發(fā)生第二次甚至第三次中風偏癱。因此，在家康復的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱。通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重，死亡率也比第一次高得多，因此及時送醫(yī)院，及時得到救治十分必要。
在家康復病人

出現(xiàn)下列情況，則可能再次發(fā)生中風：癱瘓肢體無力加重；偏身出現(xiàn)麻木，或者另一側肢體出現(xiàn)麻木無力；講話不清楚或者口吃；喝水嗆咳、吞咽困難；走路不穩(wěn)，眩暈發(fā)作伴嘔吐；出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐，甚至昏迷、癲癇發(fā)作。此時，必須立即送醫(yī)院。
此外，中風病人有發(fā)熱、咳嗽咳痰，或者腹痛腹瀉，或心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀，說明患者有其它內科方面的疾病，也應立即送醫(yī)院檢查治療。
參考資料：http://www.wz120.cn/zfhl.html

該回答對您有用(0) 沒用(0) 舉報 2011-06-21 20:41

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