房顫是臨床上最常見的心律失常之一,發(fā)病率逐年增加。房顫加重心力衰竭和腦卒中風(fēng)險(xiǎn),影響生活質(zhì)量。房顫的高發(fā)病率與患病率不僅給患者帶來痛苦,也給社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)壓力,是目前嚴(yán)重危害人群健康的心血管流行病。
房顫的治療
1、節(jié)律控制:即恢復(fù)并維持竇性心律,包括心臟復(fù)律,抗心律失常藥物治療,射頻消融治療等。2、控制心室率:包括急性心室率控制和長期心室率控制,是目前治療房顫基本目標(biāo)之一。合適的藥物有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑、地高辛以及胺碘酮。長期心室率控制可選擇房室結(jié)消融術(shù),植入永久性起搏器。3、預(yù)防房顫引起的血栓栓塞和卒中:在血栓栓塞危險(xiǎn)較高的房顫患者中,應(yīng)用華法林或者新型抗凝藥物可以有效改善房顫患者預(yù)后,非藥物抗栓治療包括左心耳封堵術(shù)。4、房顫上游治療:目的是預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),降低房顫易感性,治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE-I)、血管緊張素受體阻滯劑(Arbs)、醛固酮拮抗劑以及他汀類。5、外科治療:包括左心房隔離術(shù)、走廊手術(shù)、心房橫斷術(shù)及迷宮I、11、皿、IV型手術(shù)等,其中迷宮手術(shù)療效最為確切房顫最主要的危害是導(dǎo)致腦卒中,大多數(shù)腦卒中在發(fā)作之前都有一些預(yù)警信號(hào),這些信號(hào)在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)可以緩解,但往往被人們忽略或者有人抱有僥幸心理感覺會(huì)挺過去。一旦出現(xiàn)以上信號(hào),家屬要撥打120急救電話,送患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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