功效發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。用于：風寒感冒，胸悶喘咳，風水浮腫；支氣管哮喘
禁忌體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服
麻黃為麻黃科值物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草莖質(zhì)。本品味麻色黃，故名。
早在公元一世紀前后，我國的《神農(nóng)本草經(jīng)》即有其能“發(fā)表出汗……止咳逆上氣”的記載，麻黃現(xiàn)仍為重要的平喘中藥。
作為一種傳統(tǒng)中藥材，麻黃至今已有四千多年的應(yīng)用歷史。漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》中的麻黃湯一方用以治療傷寒。唐代孫思邈的《備急千金要方》中列有引氣湯，用以治肺勞實、氣喘鼻脹。明代李時珍《本草綱目》中也有用麻黃的方劑。
【別名異名】龍沙(《神農(nóng)本草經(jīng)》)，卑相、卑鹽(《名醫(yī)別錄》)，狗骨(《廣雅》)，草麻黃、色道麻、潔力根(蒙古)。
有位老中醫(yī)，無兒無女，收了一個小徒弟，很是喜愛，想把平身所學(xué)和臨床經(jīng)驗傳授給他。誰想，這個徒弟很是狂妄，又不用心學(xué)習，一知半解，自以為是。才學(xué)了點皮毛，認為自己都會了。就瞧不起老師，甚至收的診金和賣藥的錢，也不交給老師，自己偷偷花掉，老師傷透了心，就對徒弟說：“你翅膀硬了，另立門戶去吧。”
徒弟倒?jié)M不在乎：“行?。 ?/p>
老師還是不放心，叮囑他說：“有一種藥用時要分辨清楚，切不可隨便開給人吃”。
“什么藥？”
“無葉草?！?/p>
“怎么啦？”
“這種藥的根和莖用處不同；發(fā)汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人！記住了嗎？”
“記住了”。
“你背一遍”。
徒弟張口就背了一遍，不過，他背時有口無心，壓根兒也沒用腦子想。
從此，師徒分手，各自行醫(yī)賣藥。徒弟自立門戶后，沒有老師在跟前管教著膽子更大了，雖說醫(yī)術(shù)不怎么樣，卻什么病都敢治。沒幾天，就讓他用無葉草醫(yī)死了一個。死者家屬哪肯善罷干休，當時就抓住他去衙門見縣官。縣官問道：“你是跟誰學(xué)的？”
徒弟只好說出老師的名字?？h官命人把老師找來，說：“你是怎么教的？讓他把人給醫(yī)死了！”
老師說：“小人無罪”。
“怎么能說你無罪？”
“關(guān)于‘無葉草’，我清清楚楚地教過他幾句口訣”。
縣官聽了，就問徒弟：“你還記得嗎？背出來我聽聽”。
徒弟背道：“發(fā)汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人”。
縣官又問：“病人有汗無汗”。
徒弟答道：“渾身出虛汗”。
“你用的什么藥？”
“‘無葉草’的莖”。
縣官大怒：“簡直是胡治！病人已出虛汗還用發(fā)汗的藥，能不死人？”說罷，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大獄。老師沒事，當堂釋放。
徒弟在獄中過了三年，這才知道醫(yī)道深奧，后悔不該自以為是，這才變得老實了。他找判老師認了錯，表示痛改前非。老師見他有了轉(zhuǎn)變，這才把他留下，并向他傳授醫(yī)道。打這兒起，徒弟再用“無葉草”時就十分小心了。
因為這種藥草給他闖過大禍惹過麻煩，就起名叫作“麻煩草”，后來，又因為這草的根是黃色的，才又改叫“麻黃”。
麻黃堿 ，又稱麻黃素，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里，草藥“草麻黃”(Ephedra sinica) 中含麻黃堿和偽麻黃堿，是其主要活性成分。麻黃素的主要作用為提高人體新陳代謝速率，使人心跳加快、血管收縮/血壓上升、精神亢奮等；副作用則包括失眠、心血管疾病、中風等；早期作為氣喘的特效藥，及減肥食品添加物，但由于副作用太大，現(xiàn)已改用其他替代品。
麻黃堿是從麻黃提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。
延伸閱讀
麻黃堿，是合成苯丙胺類毒品也就是制作冰毒最主要的原料。由于大部分感冒藥中含有麻黃堿成分，可能被不法分子大量購買用于提煉制造毒品。
麻黃堿類復(fù)方制劑是常用感冒藥中的主要治療成分，對于感冒、哮喘、咳嗽、鼻炎等常見病的治療有效。 公眾只須按照醫(yī)師處方或藥師指導(dǎo)適量服用，不會有成癮等副作用，因此不必過分擔心。
雖然“麻黃堿”類感冒藥，受到了國家藥監(jiān)局一次限售5包的禁令，但是這類藥品本身不是毒品，也沒有被列入易制毒化學(xué)品管理。對于含麻黃堿成分的感冒藥，我們只須按照醫(yī)師處方或藥師指導(dǎo)適量服用，不會有成癮等副作用，不必過分擔心。
不過，這件事情也從某個角度給予了我們提醒。無論任何藥物，他們本身都是自己的化學(xué)特性，也就會有一定的危害性。正所謂“是藥三分毒”，我們在日常生活中一定要注意安全用藥，保護好自己，也保護好家人。
味辛、微苦，性溫。功效：解表發(fā)汗，宣肺平喘，祛風利水。
麻黃輕揚上達，性溫辛散，善于宣肺氣，開腠理，透毛竅，散風寒，常用于外感風寒，表實無汗者。
麻黃辛溫則入肺經(jīng)，宣暢肺氣，溫散肺寒。常用于風寒咳嗽，哮喘等證。
麻黃辛溫，入肺，膀胱二經(jīng)。肺為水之上源，宣降肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱，因而有利尿消腫之功效。
麻黃辛散溫通，《藥性論》：“治身上毒風頑痹，皮肉不仁?！薄度杖A子諸家本草》又言：“麻黃能調(diào)血脈，開毛孔皮膚。”《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出：麻黃 “輕陽上達，無氣無味，乃氣味中又最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡藥力所不能到之處，此能無微不至，較之氣雄力厚者其力更大?！惫仕巍⒔?、元、明、清以來，本品用作佐使藥，廣泛用于治療風寒濕痹，皮膚疾患，癰疽腫痛，損傷瘀腫等證。內(nèi)服外用皆可。
對大腦，中腦及延腦，呼吸與循環(huán)中樞，均有興奮作用；還有類似腎上腺的作用，故內(nèi)服麻黃制劑后，表現(xiàn)如下：
①全身溫暖，心跳加快，末稍血管收縮，血壓升高
②汗腺，唾液腺分泌增加
③緩解支氣管和胃腸痙攣
④有促進膀胱內(nèi)括約肌緊張和痙攣作用。
由于人與動物的汗腺分布不同，在一般情況下，麻黃堿不能誘發(fā)人出汗，但當人處在高溫時用了麻黃堿50一60毫克，1.5—2小時后，汗腺分泌比未用麻黃堿時更多更快，但皮下注射麻黃堿的皮膚，不引起特殊的汗腺分泌，因此麻黃堿的這種作用恐系中樞性。
亦可用于蕁麻疹；局部作用，能使鼻粘膜血管收縮，故可治療鼻炎；對骨骼肌有抗疲勞作用，能促進被箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，可用于重癥肌無力的治療；還可引起高血糖，但其作用較弱而不恒定。水提取物有抗過敏作用，麻黃有抑制致敏物質(zhì)釋放的作用。麻杏石甘湯能抑制肥大細胞脫顆粒；抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放，緩解腸管的運動。因而臨床使用麻杏石甘湯治療過敏性、變態(tài)反應(yīng)性疾病有效。
麻黃多種生物堿對足跖炎癥性水腫有抑制作用。麻黃提取物對實驗性炎癥有抗炎作用。麻黃所含白飛燕草苷元對實驗性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。
麻黃堿有中樞性鎮(zhèn)痛作用，并可顯著增強嗎啡的鎮(zhèn)痛作用。
麻黃揮發(fā)油對流感病毒(亞州甲型AR8)有抑制作用，用揮發(fā)油給鼠作治療流感實驗，平均存活期顯著增加，平均肺損傷顯著減低，有一定治療效能。水煎劑和麻黃揮發(fā)油對多種細菌有不同程度的抗菌作用，對亞洲甲型流感病毒有抑制作用，對小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治療作用。
麻黃揮發(fā)油對兔人工發(fā)熱有解熱作用，以萜松醇的降溫作用更為明顯。
麻黃生物堿不能誘發(fā)出汗。麻黃湯對大鼠發(fā)熱有解熱作用，并能引起汗腺分泌而發(fā)汗。證實了古人的觀察，單用麻黃并不發(fā)汗，麻黃與桂枝同用才能發(fā)汗。 麻杏石甘湯對兔發(fā)熱有解熱作用。實驗證明，對于用消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔，麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。但麻黃揮發(fā)油對于皮膚的粘膜均有較強的刺激作用。
麻黃所含的麻黃堿的結(jié)構(gòu)和藥理作用均與腎上腺素有相似之處，能使心肌收縮增強，心輸出率增加，心率加快，甚至心律紊亂。
麻黃主要生物堿能引起血壓升高，收縮壓和舒張壓都能上升。麻黃次堿和揮發(fā)油有擴張血管和降壓作用。
麻黃堿能使心、腦、肌肉血管擴張，血流量增加，而使肺、腎、脾等內(nèi)臟和皮膚、黏膜血管收縮而血流量減少；并能使肺動脈的收縮壓和舒張壓同時升高。因此麻黃對哮喘病人肺動脈高壓者是不利的。
偽麻黃堿較麻黃堿有明顯的利尿作用 ：用水，鹽水及尿素(Urea)后，更進一步增加尿量排出，但對麻醉狗則尿量反而減少，對輕癥實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產(chǎn)生利尿反應(yīng)，嚴重者則無利尿作用。
擴張支氣管麻黃多種生物堿能松弛支氣管平滑肌而有平喘作用；揮發(fā)油之中的烯醇類和吡嗪類衍生物也有平喘作用。
抑制蠕動麻黃堿有松弛胃腸道平滑肌而抑制其蠕動的作用，能延緩胃腸內(nèi)容物的推進和排空，因而麻黃能影響食欲。
抑制子宮平滑肌麻黃對人的子宮平滑肌可起到抑制作用，因而能緩解痛經(jīng)。而對動物的子宮平滑肌能增加張力。 麻黃堿對輸精管有收縮作用。
增強膀胱括約肌麻黃能使膀胱三角肌和括約肌張力增加，排尿次數(shù)減少，因而能治療兒童遺尿癥。
麻黃堿還能使肛尾肌收縮。
能興奮大腦皮層和皮質(zhì)下中樞。其興奮作用較腎上腺素為強。因而能引起失眠、神經(jīng)過敏、煩躁不安、震顫等癥狀。
麻黃堿能興奮呼吸中樞，增加每分鐘呼吸量。麻黃堿和麻黃水提物具有中樞性鎮(zhèn)咳作用。
麻黃揮發(fā)油有平喘、祛痰功效，但無鎮(zhèn)咳作用。
麻黃堿能增加肌肉的緊張度，使疲勞的肌肉恢復(fù)張力。因而麻黃被列為肌肉興奮劑，而為運動員所禁止使用。
麻黃于浸膏能使腎衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降，血鈣上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的產(chǎn)生，從而明顯地抑制甲基胍的形成，從而改善了腎功能。 偽麻黃堿對狗有利尿作用。
麻黃堿能促進脂肪分解，有減肥功效。
麻黃提取物能抑制兔血小板聚集，抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。
麻黃提取物對兔有利膽功效。
麻黃白飛燕草苷對小鼠有抗腫瘤功效。
宣衛(wèi)氣，解肌發(fā)表；通血脈，溫經(jīng)散寒?！侗静菟急驿洝吩唬骸肮鹬φ?，所以補麻黃之不足也。麻黃世榮衛(wèi)之邪，桂枝調(diào)榮衛(wèi)之氣；桂枝得麻黃，不至羈汗；麻黃得佳枝，即能節(jié)汗；二者合而正不傷受，此麻桂并用之方皆然?！?/p>
能宣肺氣，散風寒而平喘?！端幤坊x》曰：‘若四時感冒風寒，閉塞肺氣，咳嗽聲啞，或鼻塞胸滿.或喘急痰多，用入三拗湯以發(fā)散肺邪，奏功甚捷，若小孩疹子，當能散熱邪，以此同杏仁，發(fā)表清肺，大有功效。。
麻黃宣通肺氣，能通調(diào)水道，下輸膀胱。白術(shù)鍵脾燥濕，以土制水，助運中焦，輸布水濕。二藥合用，發(fā)汗解表，散寒祛濕。《傷寒論》越婢加術(shù)湯，即以麻黃配白術(shù)，治“濕家身煩疼”。
麻黃石膏互伍，麻黃辛溫，石膏大寒，重用石膏，輕用麻黃，寒熱對消，麻黃只用其辛，而不用其溫，合為辛涼宣泄，清肺平喘之治。這與麻黃配桂枝，麻黃杏仁治風寒咳嗽者，則有寒熱之不同?！侗静萁?jīng)疏》曰： ‘麻黃得石膏，則發(fā)散不猛?！?/p>
治素體陽虛，復(fù)外傷風寒，僅用麻黃開腠，而無附子以固元陽，則有大汗亡陽之虞，唯附子與麻黃并用，則寒邪雖散，而陽不亡?！侗静菥V目》曰：“少陰病發(fā)熱脈沉，有麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，少陰與太陽為表里，乃趙嗣真所謂熱附配麻黃，補中有發(fā)也。”
治太陽少陰兩感證。用麻黃發(fā)太陽之表熱，細辛散少陰之浮熱，相須為用，一汗而解。《本草思辨錄》曰：“細辛佐麻黃而在行，是為一專一普。麻黃驅(qū)陰邪，發(fā)陽氣，不僅入少陰而用甚普細辛則色黑入腎，赤入心(或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也)，一莖直上，氣味辛烈，故其破少陰之寒凝，銳而能專?！?/p>
熟地滋腎，溫補營血，麻黃辛溫，善于發(fā)表。熟地與麻黃同用，如《外科全生集》陽和湯，熟地與麻黃相伍，則麻黃隨熟地而走，麻黃之辛，辛能通滯麻黃之溫，溫能散寒。主治陰疽寒凝之證。如貼骨疽；脫疽，流注，痰核，鶴眼風等，一以溫補營血不足；一以解散陰凝寒痰，使其陰破陽回，寒消痰化?！锻趸t(yī)存》曰：“麻黃少同熟地多，但開腠理而不滯不汗。”
麻黃致病驗方
麻黃方劑制劑
麻黃、桂枝、杏仁、甘草。用治因感受風寒之邪證見：惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，脈浮緊的傷寒表實?！秱摗吩唬骸疤柌?，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之?！?/p>
麻黃、杏仁、甘草。用治感受風邪，鼻塞身重，語音不出，或傷風傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸滿氣短。
麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏。三方用于外受風寒之邪，內(nèi)有郁熱的表寒里熱證。證見：發(fā)熱惡寒，寒熱俱重，脈浮緊，身疼痛，不汗出而煩躁者?！秱摗吩唬骸疤栔酗L，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥者，大青龍湯主之?！?/p>
麻黃、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。本方治風寒束表，水飲內(nèi)停的表寒里飲證。證見：惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者。《傷寒論》曰：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者， 小青龍湯主之?！?/p>
麻黃、杏仁、石膏、甘草。本方用治風熱襲肺，或風寒郁而化火，壅遏于肺的喘咳癥。證見：身熱不解，咳逆氣急、鼻煽、煩渴，面赤唇紅，有汗或無汗，舌苔白或黃，脈滑而數(shù)者?！秱摗吩唬骸鞍l(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃，杏仁，甘草，石膏湯?！?/p>
麻黃、杏仁、薏茹仁、甘草。本方用治風濕在表的風寒濕證。證見：身痛，脈浮者?！督饏T要略》曰：“病者一身盡痛，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯?！?/p>
射干、麻黃、生姜、細辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、太棗。本方用治寒飲郁肺的哮喘病。證見：咳嗽、哮喘，喉中痰鳴如水雞聲，吐涎沫，不得平臥?！督饏T要略》曰：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之?！?/p>
麻黃、附子、甘草。本方用治素體陽虛，感受風寒的表里俱寒證，或水腫，小便不利的虛寒證。證見：惡寒身疼，無汗，微發(fā)熱，脈沉微者，或水病身面浮腫，氣短，小便不利，脈沉而小。《傷寒論》曰：“少陰病(脈微細，但欲寐)得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。”
熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草。本方主治陽虛陰寒的陰疽證。證見：患處漫腫無頭，疼痛無熱，皮色不變，口中不渴，舌苔淡白，脈沉細的貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴眼風等證。近代有用治淋巴結(jié)核，腹膜結(jié)核，閉塞性脈管炎，慢性支氣管炎見陽虛之象者。
麻黃、連翹、杏仁、赤小豆、大棗。本方用治傷寒表邪未解、兼有濕熱黃疸者。證見：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，面目發(fā)黃，尿黃赤等?！秱摗吩唬骸皞鰺嵩诶?，身必黃，麻黃連召赤小豆湯主之。”
紫蘇葉、葛根、麻黃、前胡、杏仁、枳殼、陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、黃芩。劑型：蜜丸，每丸重 9克：每服一丸；每片重0.55克：每服四片。淡姜湯或溫開水送下。均日服二次。功效主治散寒解表，宣脯止咳。主治風寒感冒；發(fā)熱惡寒，頭痛，無汗，鼻塞聲重，流清涕，咳嗽氣促，咽癢，痰稀，肢酸身倦，舌苔白潤，脈浮滑等證。
麻黃、羌活、防風、荊芥穗、薄荷、細辛、川芎、白芷、蒼術(shù)、當歸。劑型：蜜丸。每丸重6克。服法用量：每服二丸，日服二次，淡姜湯或溫開水送下。功效主治：辛溫解表，發(fā)汗解熱。主治外感風寒引起的：頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，無汗，頸項強直，骨節(jié)疼痛，鼻流清涕，鼻塞身重，咳嗽氣促。
給小鼠腹腔注射麻黃水提取物的半數(shù)致死量為650mg/kg，麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為1.35ml/kg；給小鼠口服麻黃堿的半數(shù)致死量為400mg/kg，麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為2.79ml/kg。
麻黃堿毒性較強，偽麻黃堿毒性較弱，后者在體內(nèi)的代謝也甚慢。麻黃堿常用于發(fā)汗平喘，服用過量時，常發(fā)生煩躁、失眠等中樞興奮癥狀以及血壓升高等副作用。麻黃堿用于前列腺肥大的患者，有時可引起排尿困難，導(dǎo)致尿潴留。
成人內(nèi)服麻黃，其中毒量為30～45g。麻黃中毒的機制主要是：麻黃堿抑制單胺氧化酶的活性，使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì)的破壞減慢，從而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，對呼吸中樞和血管運動中樞的影響尤為顯著。
麻黃中毒，最初表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮的癥狀，如煩躁不安、神經(jīng)過敏、頭痛頭暈、耳鳴失眠、惡心嘔吐、上腹不適、口渴出汗、血壓升高、瞳孔散大、心慌氣短、心前區(qū)疼痛，嚴重者排尿困難、視物不清、休克、昏迷、呼吸困難。最后因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。長期服用本品可成癮。
厚樸為之使，惡辛荑，石葦。
凡表虛自汗，陰虛盜汗，淋家，瘡家，衄家，亡血家，咽喉干燥者，氣喘屬虛者，皆當忌用。
及離體兔腸的蠕動。
一定劑量的麻黃堿能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象，對蟾蜍心臟，麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用，麻黃堿并不能拮抗此作用。麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時，對兔呼吸運動呈先興奮后抑制，麻黃揮發(fā)油乳劑Vl服安全度很大，注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定的刺激作用。
