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干細(xì)胞修復(fù)早衰卵巢 首例健康寶寶誕生
中評社北京1月14日電/記者從中國科學(xué)院獲悉,我國在干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰研究領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。12日上午,34歲患卵巢早衰多年的方女士在南京鼓樓醫(yī)院成功誕下了首例健康男嬰。

  方女士是安徽人,結(jié)婚3年一直未能懷孕,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為卵巢功能衰竭導(dǎo)致不孕。為了一圓媽媽夢,多年來她在全國各地多個醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療未果,2015年12月到南京鼓樓醫(yī)院求醫(yī)。鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心孫海翔教授臨床團(tuán)隊與中科院遺傳與發(fā)育所戴建武教授團(tuán)隊合作,利用干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)技術(shù)幫助其改善卵巢血流、修復(fù)卵巢功能,并于去年5月恢復(fù)卵巢大卵泡活動,最終實現(xiàn)自然懷孕。

  攻克卵巢早衰合并不孕癥標(biāo)志著鼓樓醫(yī)院在卵巢再生臨床研究中獲得突破性進(jìn)展,該科研成果作為我國首批衛(wèi)計委備案的干細(xì)胞臨床研究項目,是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域繼子宮內(nèi)膜損傷修復(fù)之后又一重大突破,也再次宣告了再生醫(yī)學(xué)技術(shù)攻克生殖系統(tǒng)“不治之癥”的階段性勝利。

  卵巢早衰(POF)是指女性40歲之前由于多種病因出現(xiàn)卵巢功能衰竭,在育齡女性中發(fā)病率超過1%,且近年來發(fā)病率呈上升和年輕化趨勢,被認(rèn)為是導(dǎo)致不孕的“不治之癥”。南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心孫海翔主任告訴記者,卵巢早衰患者因卵巢功能衰竭,即使通過輔助生殖技術(shù),也很難實現(xiàn)受孕,因為這類患者在月經(jīng)周期中沒有優(yōu)勢卵泡活動,無法取得卵子。“通俗點說,卵巢早衰就像一株鮮花從根莖枯萎,沒有好種子(卵子),如何能結(jié)出甜美的果實(胎兒)?因此,解決這部分患者不孕的關(guān)鍵就在于如何挽救卵巢功能,獲得優(yōu)質(zhì)卵子配成胚胎。目前雌孕激素替代治療是治療此類疾病的常規(guī)方法,但收效甚微?!?br> 
  在中國科學(xué)院干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究先導(dǎo)專項支持下,南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心與中科院遺傳與發(fā)育所戴建武再生醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊合作,于2015年在國際上率先開展臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰合并不孕癥臨床研究。該臨床研究在通過醫(yī)院倫理審查、國家衛(wèi)計委備案后,成為我國實行干細(xì)胞臨床研究備案制度后首批備案的8個干細(xì)胞臨床研究項目之一,在南京鼓樓醫(yī)院正式開展。

  據(jù)了解,戴建武團(tuán)隊長期從事再生醫(yī)學(xué)研究,突破了再生醫(yī)學(xué)關(guān)鍵核心技術(shù),并且在子宮內(nèi)膜再生及脊髓神經(jīng)再生等臨床研究上取得了重大突破。為了解決卵巢上的這個“不治之癥”,戴建武團(tuán)隊設(shè)計了可注射智能型膠原支架材料,用于卵巢功能再生。南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心與戴建武再生醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊合作,通過前期大量體外實驗和動物試驗證實,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合膠原支架材料,可通過磷酸化卵泡發(fā)育的關(guān)鍵分子FOXO3a和FOXO1加速原始卵泡激活和顆粒細(xì)胞增殖。干細(xì)胞也能分泌多種細(xì)胞因子,如VEGF,HGF,IGF-I等,通過旁分泌途徑參與調(diào)節(jié)顆粒細(xì)胞生長、凋亡,修復(fù)早衰卵巢。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞附著在可降解的膠原支架材料上,利用支架幫助干細(xì)胞定植、分化,激活原始卵泡,修復(fù)早衰的卵巢,使卵巢早衰的女性能夠重新獲得生育的能力。

  鼓樓醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2015年12月,南京鼓樓醫(yī)院生殖中心孫海翔教授臨床團(tuán)隊為方女士實施了干細(xì)胞卵巢內(nèi)移植術(shù),該臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞由鼓樓醫(yī)院GMP級臨床干細(xì)胞室制備,并經(jīng)中國食品藥品檢定研究院第三方檢驗。術(shù)后復(fù)查,卵巢血流有明顯改善, 2016年方女士又進(jìn)行了兩次移植。2017年5月,方女士經(jīng)檢查確認(rèn)大卵泡活動,當(dāng)月實現(xiàn)自然受孕。兩年來,該臨床研究已入組患者23人,隨訪發(fā)現(xiàn)9位患者有優(yōu)勢卵泡活動,已有2位患者獲得臨床妊娠,另有2位患者已經(jīng)獲得可移植胚胎,正在準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜等待移植。

  業(yè)內(nèi)專家表示,這項卵巢再生臨床研究的突破性進(jìn)展,還為高齡婦女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新的技術(shù)手段。

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