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湯頭歌訣 十九、湯頭歌訣·癰瘍之劑

  1、真人活命飲〔一切癰疽〕

  真人活命金銀花,防芷歸陳草節(jié)加。
  貝母天花兼乳沒,穿山角刺酒煎嘉。
  一切癰疽能潰散,潰后忌服用毋差。
  大黃便實(shí)可加使,鐵器酸物勿沾牙。

  【方源】·陳自明

  本方由金銀花、陳皮各三錢,防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、甘草節(jié)、貝母、天花粉、乳香(研末)、沒藥(研末)、穿山甲(炙)、皂角刺(炒)各一錢組成,用酒煎服。治一切癰疽初起,赤腫焮痛,屬于陽(yáng)證者。

  癰疽屬陽(yáng)性的,必須消腫敗毒,所以用金銀花清熱解毒,防風(fēng)、白芷,散風(fēng)消腫,當(dāng)歸活血,陳皮行氣,貝母利痰散結(jié),天花粉清痰降火,甘草化毒和中,乳香調(diào)氣托毒外透,沒藥散瘀消腫定痛。再加穿山甲、皂角刺能貫穿經(jīng)絡(luò),潰壅破堅(jiān),又能引藥到病處。更用酒性走散,通行周身,使藥力迅速發(fā)揮。所以一切癰疽未潰以前,服用本方可以消散。但已經(jīng)潰破,切不可誤用,免傷正氣。

  若大便燥結(jié)的,可加大黃煎服。

  本方煎服時(shí)不可用鐵器,也不可接近酸味的物品,因酸性收斂,影響消散的作用。更不可服食酸物,使瘡不宜消散。至于煮藥用酒多少,可根據(jù)病人的酒量為準(zhǔn),以微微有醉意為合適。酒量小的可酌和水煎。


  2、金銀花酒〔癰疽初起〕

  金銀花酒加甘草,奇瘍惡毒皆能保。
  護(hù)膜須用蠟礬丸,二方均是瘍科寶。

  【方源】·齊德之(《外科精義》)

  本方用鮮金銀花五兩(干者亦可,但不及鮮者力速),甘草一兩,水二碗,煎至一碗,加酒一碗,略煎,分三次服,一日一夜服盡。病重者一日服二劑。服至大小便通利為藥力已到。瘡上再用生金銀花搗爛,酒調(diào)敷于四周。治療一切癰疽惡瘡,不問(wèn)發(fā)在何處,以及肺癰腸癰,初起時(shí)皆可服用。

  金銀花氣味甘寒,甘能養(yǎng)血補(bǔ)虛,寒能清熱解毒,為癰瘡圣藥。甘草能解毒扶胃。借酒性的走散,所以在癰疽初起時(shí)服,有消腫散瘀,敗毒止痛的功效。

  “蠟礬丸”用黃蠟二兩,白礬一兩,先將蠟溶化,待稍冷,入礬和勻?yàn)橥?,如梧桐子大,每服十丸,漸加至百丸,用酒送下,有護(hù)膜托里,使毒不致攻心的功效。若被毒蟲蛇犬咬傷,亦可用本丸先服,使毒不攻心。

  以上二方,在癰疽初起時(shí)服用,效果都很好,是瘍科中常用的很可寶貴的良方。


  3、托里十補(bǔ)散〔補(bǔ)里散表〕

  托里十補(bǔ)參芪芎,歸桂白芷及防風(fēng)。
  甘桔厚樸酒調(diào)服,癰瘍脈弱賴之充。

  【方源】·局方(即十宣散)

  本方由人參、黃芪、當(dāng)歸各二錢,川芎、肉桂、白芷、防風(fēng)、甘草、桔梗、厚樸各一錢,研成細(xì)末,每服二錢,加至六錢,熱酒調(diào)服。治癰瘍初起,毒重痛甚,形體羸瘦,脈弱無(wú)力者。

  人參、黃芪補(bǔ)氣,當(dāng)歸、川芎和血,白芷、甘草解毒,肉桂溫通血脈,防風(fēng)解散風(fēng)邪,桔梗排膿,厚樸散滿,合成一首補(bǔ)里散表的方劑,一方面消散,一方面內(nèi)托,所以形瘦脈弱而有癰瘍的人,服本方最宜。


  4、托里溫中湯〔寒瘍內(nèi)陷〕

  托里溫中姜附羌,茴木丁沉共四香。
  陳皮益智兼甘草,寒瘍內(nèi)陷嘔瀉瑯。

  【方源】·孫彥和

  本方用干姜(炮)、羌活各三錢,附子(炮)四錢,木香一錢半,茴香、丁香、沉香、陳皮、益智仁、甘草(炙)各一錢,加生姜五片,水煎溫服。治寒性瘡瘍,瘡毒內(nèi)陷,膿汁清稀,心下痞滿,腸鳴腹痛,大便溏瀉,食則嘔逆,氣短呃逆,時(shí)發(fā)昏憒等證。

  瘡毒內(nèi)陷,而見一派虛寒證象,所以用附子、干姜以溫中助陽(yáng),祛毒托毒。羌活透利關(guān)節(jié),炙甘草溫補(bǔ)脾胃。胃寒則為嘔逆不能食,所以用丁香、沉香、益智仁等溫胃散寒以平嘔逆。瘡毒內(nèi)攻,聚為痞滿,所以用木香、陳皮、茴香等散痞消滿以解瘡毒。因此,本方既能使瘡毒外透而消散,又可以溫中祛寒而止嘔瀉,是治療寒性瘡瘍因內(nèi)陷而嘔吐瀉利等證的有效良方。


  5、托里定痛湯〔內(nèi)托止痛〕

  托里定痛四物兼,乳香沒藥桂心添。
  再加蜜炒罌粟殼,潰瘍虛痛去如拈。

  【方源】·顧世澄(《瘍醫(yī)大全》) 

  本方用熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、乳香(去油)、沒藥(去油)、肉桂、罌粟殼(蜜炙)組成,清水煎服。治療癰疽潰后,血虛疼痛。

  四物補(bǔ)血調(diào)血,托里充肌。乳香、沒藥能透毒消腫而止痛,罌粟殼能收斂止痛。因此,本方對(duì)于癰疽潰后不斂,血虛疼痛的證候,有很快就能內(nèi)托止痛,促進(jìn)愈合的功效。


  6、散腫潰堅(jiān)湯〔消堅(jiān)散腫〕

  散腫潰堅(jiān)知柏連,花粉黃芩龍膽宣。
  升柴翹葛兼甘桔,歸芍棱莪昆布全。

  【方源】·李東垣

  本方用黃芩八錢(一半酒炒、一半生用),知母、黃柏(酒炒)、天花粉、龍膽草(酒炒)、桔梗、昆布各五錢,黃連一錢,柴胡四錢,升麻、連翹、甘草(炙)、三棱、莪術(shù)各三錢,葛根、當(dāng)歸尾、芍藥各二錢組成,共研粗末,每研粗末,每服六七錢,先用水浸半日后煎,熱服。治瘰疬、馬刀。

  瘰疬生在頸項(xiàng)兩側(cè),小者為瘰,大者為疬,連貫如串者為瘰疬。形長(zhǎng)如蛤蜊,色赤而堅(jiān),痛如火烙者為馬刀??傄蚋文懭瓜嗷鹋c痰濕風(fēng)熱結(jié)聚而成。

  黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、知母等是苦寒之品,能瀉肝膽三焦相火。柴胡、連翹,清熱散結(jié)。升麻、葛根,解毒升陽(yáng)。天花粉、桔梗,化痰排膿。當(dāng)歸尾、芍藥活血,三棱、莪術(shù)行起破血,甘草則化毒和中,昆布則化痰軟堅(jiān)。其中桔梗還能載藥上行,柴胡可以引藥入肝膽之經(jīng)絡(luò),所以能散腫消堅(jiān),治療瘰疬、馬刀。


  ·增輯·

  1、醒消丸

  醒消乳沒麝雄黃,專為大癰紅腫嘗。
  每服三錢陳酒化,醉眠取汗是良方。

  2、小金丹

  小金專主治陰疽,鱉麝烏龍靈乳儲(chǔ)。
  黑炭膠香歸沒藥,陰瘡流注乳癌除。

  3、梅花點(diǎn)舌丹

  梅花點(diǎn)舌用三香,冰片硼珠朱二黃。
  沒藥煎葶蟾血竭,一丸酒化此方良。

  4、保安萬(wàn)靈丹

  萬(wàn)靈歸術(shù)與三烏,辛草荊防芎活俱。
  天斛雄麻全蝎共,陰疽鶴膝濕痹須。

  5、蟾酥丸

  蟾酥丸用麝蝸牛,乳沒朱雄輕粉儔。
  銅綠二礬寒水石,疔瘡發(fā)背乳癰瘳。

  6、一粒珠

  一粒珠中犀甲冰,珍朱雄麝合之能。
  癰疽發(fā)背無(wú)名毒,酒化一丸力自勝。

  7、六神丸

  六神丸治爛喉痧,每服十丸效可夸。
  珠粉腰黃冰片麝,牛黃還與蟾酥加。

  8、陽(yáng)和湯

  陽(yáng)和湯法解寒凝,外癥虛寒色屬陰。
  熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥草相承。

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