五、促排卵、先調(diào)經(jīng)、注重肝脾腎

蔡氏認為促進正常排卵的前提是月經(jīng)正常，而月經(jīng)的按時而下是和肝的藏血和疏泄功能，脾的輸運和統(tǒng)攝功能，腎氣的盛衰密切有關，故主張促排卵、先調(diào)經(jīng)，要調(diào)經(jīng)頎注重肝脾腎。對臨床五種月經(jīng)不調(diào)的類型進行有效地治療。

1.月經(jīng)稀少,色淡,或錯后,或閉經(jīng)的營血不是型,蔡氏認為多數(shù)與子宮發(fā)育不良、卵巢功能不健有關。所用基本方為:熟地、當歸、白芍、白術(shù)、制香附、黃芪、丹參、茯苓、桂枝、柏子仁。

2.月經(jīng)不調(diào)，量少，臨經(jīng)小腹隱痛、冷感的脾腎陽虛型，蔡氏認為多數(shù)與子宮發(fā)育不全、垂體功能低下、無排卵，或黃體不健等有關。所用基本方為：熟地、白術(shù)、當歸、山藥、肉桂、附塊、補骨脂、黨參、菟絲子。

3.月經(jīng)不調(diào),色淡量多，或閉經(jīng)，帶多粘稠的脾虛痰濕型,蔡氏認為多數(shù)與內(nèi)分泌功能失調(diào)、甲狀腺功能低下,或多囊卵巢綜合征等有關。所用基本方為:蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、制香附、當歸、黨參、枳殼、菖蒲、遠志。

4.月經(jīng)不調(diào),先期乳脹疼痛的肝郁氣滯型,蔡氏認為多數(shù)與內(nèi)分泌功能紊亂、經(jīng)前期緊張癥、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性附件炎、輸卵管阻塞等有關。所用基本方為:當歸、丹參、香附、白術(shù)、柴胡、郁金、烏藥、赤芍、白芍、青皮、陳皮、川楝子。

5.月經(jīng)紊亂,量少或閉止,眩暈耳鳴,潮熱口干的肝腎陰虛型,蔡氏認為多數(shù)與子宮發(fā)育不全、卵巢功能紊亂、無排卵等有關。所用基本方為:生地、熟地、山藥、當歸、白芍、黃精、麥冬、枸杞子、沙苑子。