患者宿有腰痛史,昨日跌撲挫傷,腰骶酸楚作痛,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)艱難,由家屬扶入診室。刻下右側(cè)腰肌緊張,壓痛明顯,苔薄脈細。證屬氣滯血瘀,筋脈失和,治擬理氣活血,舒筋和絡。處方:當歸,香附各9克,狗脊12克,獨活,桑寄生,劉寄奴各9克,制川烏6克,生地12克,延胡索、桃仁、白芥子各9克,甘草4.5克。三劑。另針刺腎俞,志室,大湯俞,后溪穴,不留針,加用火罐;外敷三色三黃膏加丁桂散。
經(jīng)以上處理,患者當即能行走,進藥六劑而愈。
按:氣滯血瘀之腰痛,多見于急性挫扭傷及胸腰椎壓縮性骨折,一般有外傷史,癥見腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,患者俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利。用損腰湯(石氏方:當歸,香附,青皮,陳皮,狗脊 制川烏,川楝子,延胡索,桑寄生,桃仁)加減,并結(jié)合針刺,火罐及外敷膏藥,綜合治療,獲效迅速。
1985年1月24日初診。高年督脈不固,肝腎虧損,宿有腰椎間病變,腰部酸楚作痛,引及足跟,右側(cè)較重,不耐久坐,舌紅脈細。治擬滋養(yǎng)肝腎,固腰壯骨。處方:生地、熟地、懷山藥各12克,山茱萸肉9克,枸杞子,川續(xù)斷,桑寄生,懷牛膝各12克,甜蓯蓉,炙龜版各9克,制首烏12克,炙甘草,陳皮各4.5克。七劑。
按:肝腎虧損之腰痛多見于高年之體或病后,產(chǎn)后,當以血肉有情之品填精充髓,習以祖?zhèn)鳌罢{(diào)中保元湯”(黃芪,黨參,白術(shù),熟地,山藥,山茱萸肉,川續(xù)斷,補骨脂,甘枸杞子,龜版,鹿角,陳皮,茯苓,甘草) 加減治之。本例用熟地,首烏,龜板滋腎益精,萸肉。杞子補養(yǎng)肝血,山藥補益脾胃,續(xù)斷,蓯蓉調(diào)補肝腎,加陳皮芳香醒脾,使之補而不滯。藥證相投,21劑而愈。
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