六十難曰:頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?然:手三陽之脈,受風(fēng)寒,伏留而不去者,則名厥頭痛,入連在腦者,名真頭痛。其五臟相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足清者,即名真心痛。其真心痛者,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。
此難《靈樞·厥病》厥病真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。
六十一難曰:經(jīng)言望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧,何謂也?然:望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知病在何臟腑也。經(jīng)言以外知之曰圣,以內(nèi)知之曰神,此之謂也。
以外知之,驗(yàn)其外而知之也。以內(nèi)知之,洞其內(nèi)而知之也。
六十二難曰:臟井滎有五,腑獨(dú)有六者,何謂也?然:腑者陽也,三焦行于諸陽,故置一腧,名曰原,所以腑有六者,亦與三焦共一氣也。
五臟五腧,井、滎、俞、經(jīng)、合也,六腑六腧,井、滎、俞、原、經(jīng)、合也,詳見《靈樞·本輸》。腑有六腧者,以五腑之外,又有三焦一腑,故多置一原穴以配之,此亦與三焦共一氣也。
六十三難曰:十變言五臟六腑滎合,皆以井為始者,何謂也?然:井者,東方木也,萬物之始生,故蚑行喘息,蜎飛蠕動(dòng),當(dāng)生之物,莫不以春生,故歲數(shù)始于春,日數(shù)始于甲,故以井為始也。
滎合以井為始,義詳《靈樞·本輸》。蚑行喘息,蜎飛蠕動(dòng),謂行息飛動(dòng),一切諸蟲也。
六十四難曰:十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經(jīng)金,陽經(jīng)火,陰合水,陽合土,陰陽皆不同,其意何也?然:是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木,陽井庚金,陽井庚,庚者,乙之剛也,陰井乙,乙者,庚之柔也。乙為木,故言陰井木也,庚為金,故言陽井金也。余皆仿此?/strong>
陰井木,陽井金,義詳《靈樞·本輸》
六十五難曰:經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然:所出為井,井者,東方春也,萬物始生,故言所出為井,所入為合,合者,北方冬也。陽氣入藏,故言所入為合也。
萬物出于春,井之義也。陽氣入于冬,合之義也。
六十六難曰:經(jīng)言肺之原,出于太淵,心之原,出于大陵,肝之原,出于太沖,脾之原,出于太白,腎之原,出于太溪,少陰之原,出于兌骨,膽之原,出于丘墟,胃之原,出于沖陽,三焦之原,出于陽池,膀胱之原,出于京骨,大腸之原,出于合谷,小腸之原,出于腕骨,十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然:五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然:臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之尊號(hào)也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。
肺之原,出于太淵五句,義見《靈樞·九針十二原》,此皆五臟之俞穴也,左右各一,共十穴,連膏之原,肓之原。膏之原,出于鳩尾。肓之原,出于脖胦。合為十二原。少陰之原,出于兌骨,謂神門也。手少陰無俞,所謂心之原出于大陵者,皆手厥陰之俞也,義見《靈樞·逆順肥瘦》:舊本誤在邪客。故此補(bǔ)少陰之原句。膽之原,出于丘墟六句,義見《靈樞·本輸》,此皆六腑之原穴也。十二經(jīng)皆以俞為原者,謂九針十二原中,皆以五臟之俞穴為原,非謂六腑也。以五臟之俞,乃三焦之所行,是其氣所留止,故稱曰原。蓋腎間動(dòng)氣,一身之原氣也。三焦者,腎中原氣之別使,行于上下三焦,經(jīng)歷五臟六腑之俞穴,其所留止,輒謂之原,以其原于動(dòng)氣間而得名也。
六十七難曰:五臟六腑,各有井、滎、俞、經(jīng)、合,皆何所主?然:經(jīng)言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合。井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也。
六十八難曰:五臟募皆在陰,俞皆在陽者,何謂也?然:陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽也。
五臟之募皆在腹,肝之募期門,心之募巨闕,脾之募章門,肺之募中府,腎之募京門,俞皆在背,總出于足太陽之經(jīng)。背為陽,腹為陰,陰病必行于陽,陽病必行于陰,故令募在于腹,俞在于背也。以募者,臟中陽氣之所結(jié)也,是以陽病行于陰,俞者,臟中陰氣之所輸也,是以陰病行于陽也。
六十九難曰:經(jīng)言虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不虛不實(shí),以經(jīng)取之,何謂也?然:虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子,當(dāng)先補(bǔ)之,然后瀉之。不實(shí)不虛,以經(jīng)取之者,是正經(jīng)自生病,不中他邪也,當(dāng)自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之。
經(jīng),《靈樞·經(jīng)脈》。自取其經(jīng),取其本經(jīng),不取其子母也。
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