近來,氣溫一直居高不下,冰激凌、瓜果成了小朋友們的最愛,空調(diào)溫度也被大人調(diào)得超低,可隨之而來是兒科門診上腹瀉患兒的增多。在醫(yī)院的兒科門診,近一半患兒是腹瀉。
專家提醒,吹空調(diào)、吃生冷易腹瀉——
小兒腹瀉的兩大特征大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄
“寶寶今年兩歲多了,一個月前開始拉肚子,看了好多醫(yī)生,吃過藥后好一些,可是不久又開始拉了。”
“我的孩子便中還帶有膿血,治了幾次都沒有好,愁死人了!”……
6月28日上午,在人民醫(yī)院兒科門診,幾名候診的家長抱著孩子交流著孩子的癥狀。“腹瀉患兒平時就比較多,能達到門診量的30%左右。入夏以來,門診上腹瀉患兒將近一半。”該科主任醫(yī)師告訴記者。
據(jù)介紹,小兒腹瀉有兩大表現(xiàn):一是大便次數(shù)增多,或夾有不消化食物,嚴重的還有嘔吐、水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。正常小兒每天排便1-2次,腹瀉時輕者每天排便4-6次,重者可達10次以上;二是大便變得稀薄,可為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。小兒同時伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安、精神不佳等癥狀。
小兒腹瀉三大誘因消化不良、空調(diào)溫度過低、細菌感染
“夏季是各種瓜果上市的季節(jié),孩子不可避免地會增加攝入量,瓜果本身會加重胃腸消化負擔,同時瓜果表面殘留的農(nóng)藥也會刺激胃腸黏膜,影響胃腸的消化功能。”兒科主任說,加上一些孩子飲食不規(guī)律、過食油膩食物,都會加重腸道負擔,出現(xiàn)消化不良,進而導致腹瀉;另外,長時間在空調(diào)屋內(nèi)活動或休息的孩子,因為過低的溫度使胃腸中各種消化酶的分泌受限,無法正常完成消化任務,也會出現(xiàn)腹瀉;夏季氣溫高,細菌活動旺盛,孩子在玩耍時,玩具、手上以及外部環(huán)境里的細菌很容易由口進入體內(nèi)感染腸道,夏季尤其是孩子的奶制品極易變質(zhì),孩子一旦食用,也會引發(fā)腹瀉。
腹瀉原因不同治療方法不同
根據(jù)孩子的大便可以判斷是什么原因引起的腹瀉,若“便便”中含有沒有消化的食物殘渣,并伴有明顯的酸臭味,有的還出現(xiàn)腹脹、口臭、嘔吐、食欲減退等,這是消化不良的表現(xiàn);腹部受涼引起的腹瀉具有突發(fā)性,排泄物呈水便樣,并可能伴有腸鳴,嚴重時會有發(fā)熱癥狀;感染性腹瀉患兒常伴有肚疼,排便一般在飯后,便中有黏液,嚴重者可能帶有膿血,出現(xiàn)痢疾的癥狀。(治療方法見下表)
消化不良引起的腹瀉
要注意飲食衛(wèi)生,瓜果要洗凈,最好讓孩子在飯后食用,同時限制油膩食物的攝入,使腸道“作息有度”??梢杂每诜雰核?、化積口服液、健胃消食片等非處方藥,按照使用說明對孩子進行治療。讓孩子適當多洗熱水澡,然后順時針輕揉孩子腹部,每次大約10分鐘,每天堅持兩次。
腹部著涼引起的腹瀉
注意孩子腹部的保暖,控制孩子吃冷飲,空調(diào)溫度最好控制在28℃左右,多喝熱粥,如小米粥、大米粥、面湯等。還可以取食鹽大約500克,用布包裹加熱后(家長可以先對食鹽溫度進行測試,溫度以不燙臉為宜。)以孩子肚臍為中心熱敷,每天熱敷兩次。如果孩子癥狀比較嚴重,應及時到醫(yī)院就診。
感染性腹瀉
感染性腹瀉除了在孩子飲食、起居方面做到前兩種情況的注意事項外,還需在醫(yī)生指導下適當使用抗生素治療。如果在不合并感染的情況下使用抗生素,尤其是廣譜抗生素,容易引起腸道菌群失調(diào),導致繼發(fā)性霉菌感染或耐藥性細菌感染。