蘇煥醫(yī)生
患者：馮某
性別：男
年齡：35歲
初診：2019年2月12日
主訴：七年前單位體檢CT示肺部纖維條索影，右肺部小結(jié)節(jié)，無明顯癥狀和體征，故未做治療。去年冬季受涼感冒后出現(xiàn)胸悶氣短伴咳嗽，給予輸液治療，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，但胸悶氣短癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。二月拍C丅示右肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，雙肺纖維條索影，雙肺散在慢性炎癥。于2月12日來我科診治。自訴胸悶氣短懶言，心煩失眠多夢，晨起口苦，納差，二便可。查患者神清神軟，面色黯沉，唇稍紫，舌淡紅，苔薄白，邊有齒痕。右手脈沉緊，左脈弦細，雙尺無力，給予柴胡桂枝湯。
方劑：柴胡桂枝湯
劑量：7劑
方組：柴胡60g 桂枝20g 白芍20g 黃芩20g
制半夏20g 黨參20g 炙甘草20g 生姜20g（切） 干棗6枚（撕）
煎服方法：每劑藥水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。
二診：患者癥狀好轉(zhuǎn)，雙手脈沉緊。給予桂枝加厚樸杏仁湯原量加淡附片15g，7劑。
方組：桂枝尖45g 白芍45g炙甘草30g 厚樸30g 杏仁20g 生姜45g（切）大棗12枚（撕）淡附片15g
煎服方法：水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。
三診：患者癥狀完全好轉(zhuǎn)，效不更方，再予桂枝加厚樸杏仁湯14劑。
治療效果：2019年5月6日，復(fù)查CT，未見異常。
注：在參加仲圣平臺《經(jīng)方臨床實戰(zhàn)講座》學習時，聽涂華新導(dǎo)師講桂枝加厚樸杏仁湯可治肺結(jié)節(jié)，我就這樣照開了。
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