總結(jié)近年來發(fā)生職業(yè)病的原因之一，就是勞動者對本工作崗位的職業(yè)病危害全然不知，不懂得如何去保護自己。因此，用人單位組織勞動者進行崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)和教育就顯得相當(dāng)重要。
1、通過職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，使勞動者掌握職業(yè)衛(wèi)生的知識，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理提高自我健康保護意識；
2、教育勞動者自覺遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；
3、教育勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人防護用品，從而真正起到控制消除職業(yè)病危害的作用。
本文是某鋼鐵企業(yè)的職工職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)材料，希望能對大家有所啟發(fā)。
職工職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)大綱
對職工進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)的意義：
1、是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《用人單位職業(yè)病防治指南》等法律、法規(guī)的要求；
2、是企業(yè)的責(zé)任和義務(wù)；
3、有利于加強職業(yè)衛(wèi)生管理；
4、有利于職工自我防護。
職工職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)目錄
一、職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)介紹
二、國家對用人單位在職業(yè)病防治方面的要求
三、本企業(yè)主要職業(yè)危害及職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀
四、急救知識介紹 關(guān)于考試的說明：
1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《用人單位職業(yè)病防治指南》等要求企業(yè)必須對所有管理者和職工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并組織考試，試卷要作為職業(yè)衛(wèi)生檔案的一部分保存；
2、考試題的難易程度和試題類型已經(jīng)考慮到了被考者的實際情況；
3、考試結(jié)果要保存到勞研所職業(yè)衛(wèi)生檔案室，成績不合格者需要補考；4、考試的過程也是學(xué)習(xí)的過程。
一、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和基本概念
法律：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。
法規(guī)：《職業(yè)病診斷和鑒定管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》等。
標(biāo)準(zhǔn)：《用人單位職業(yè)病防治指南》、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)危害因素檢測標(biāo)準(zhǔn)等。
1、職業(yè)衛(wèi)生：
是指為預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護和增進勞動者健康，提高工作生命質(zhì)量，依法采取的一切衛(wèi)生技術(shù)或者管理措施。它的首要任務(wù)是識別、評價和控制不良的勞動條件，保護勞動者的健康。
2、職業(yè)危害因素的分類：
2.1 粉塵：矽塵、煤塵等；2.2 化學(xué)毒物：CO、苯、鉛、鉻等。 2.3 物理因素：噪聲、高溫、振動、異常氣壓、電離輻射等；2.4 生物因素：炭疽桿菌（皮毛）等。
3、職業(yè)?。?nbsp;
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
法定職業(yè)?。簞討B(tài)、各國有差異。
廣義職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)病+工作有關(guān)疾病。（學(xué)術(shù)概念）
4、職業(yè)病的種類：
我國衛(wèi)生部、勞動保險部文件(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號)“關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知”，頒布的法定職業(yè)病名單，分10類共115種。其中：塵肺13種；職業(yè)性放射性疾病11種；職業(yè)中毒56種；物理因素所致職業(yè)病5種；生物因素所致職業(yè)病3種；職業(yè)性皮膚病8種；職業(yè)性眼病3種；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種；職業(yè)性腫瘤8種；其他職業(yè)病5種。
5、工作有關(guān)疾病：
工作有關(guān)疾病也叫職業(yè)多發(fā)病，是指勞動者工作環(huán)境和勞動過程中雖然有職業(yè)有害因素的存在，勞動者所患疾病與工作也有一定關(guān)系，但是職業(yè)有害因素不是導(dǎo)致疾病的唯一原因，而是該疾病發(fā)生、發(fā)展過程中多種因素之一，或者是使?jié)撛诩膊★@露或加重的一個因素。
工作有關(guān)疾病不是職業(yè)病，它與職業(yè)病的主要區(qū)別在于以下幾個方面：
在發(fā)病原因方面，工作有關(guān)疾病的發(fā)病原因大多不甚清楚，職業(yè)有害因素是引起疾病的多種原因之一，不是唯一原因，而職業(yè)病是由職業(yè)有害因素直接引起，發(fā)病原因明確。 ·在診斷機構(gòu)方面，工作有關(guān)疾病可以由包括醫(yī)院、門診部、衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等所有合法的醫(yī)療機構(gòu)進行診斷，而職業(yè)病的診斷必須由具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，這種醫(yī)療機構(gòu)必須由省級及以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；只有一部分醫(yī)療機構(gòu)具有職業(yè)病診斷資格。
在診斷醫(yī)師方面，工作有關(guān)疾病可以由相關(guān)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷，而職業(yè)病的診斷必須由具有職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)；工作有關(guān)疾病可以由一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨進行診斷，而職業(yè)病的診斷必須由三名以上具有職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷；只有一部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有職業(yè)病診斷資格。
在診斷依據(jù)方面，職業(yè)病的診斷必須依據(jù)國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而工作有關(guān)疾病沒有法律意義上的國家標(biāo)準(zhǔn)。
在疾病性質(zhì)方面，職業(yè)相關(guān)疾病是一種“普通”疾病，而職業(yè)病是“特殊”疾病。
在待遇方面，工作有關(guān)疾病不能得到用人單位的賠償，其要求賠償?shù)脑V訟也得不到法律的支持，而職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇以及用人單位的賠償。
6、職業(yè)衛(wèi)生工作的方針和原則：
6.1 方針：目前，國家職業(yè)衛(wèi)生工作遵循“為人民健康服務(wù)和為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的“兩為”方針。
6.2 原則：在業(yè)務(wù)管理上實行“預(yù)防為主，分類管理、防治結(jié)合，綜合治理”原則。
6.3 三個層面，即：①職業(yè)性有害因素監(jiān)測評價；②接觸有害因素作業(yè)工人健康監(jiān)護；③職業(yè)病患者診斷和治療。
7、職業(yè)病防治法：
職業(yè)病防治法是調(diào)整規(guī)范預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病的法律規(guī)范的總稱。2001年10月27日，第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，并以第60號主席令頒布，2002年5月1日起施行?！吨腥A人民共和國職業(yè)病防治法》是我國第一部有關(guān)職業(yè)病防治的單行法律。根據(jù)2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》修正。
8、法定職業(yè)病必須具備四個要件：
8. 1 患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的勞動者；
8.2 必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；
8.3 必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的，
8. 4 必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。在上述四個要件中，缺少任何一個要件，都不屬于本法所稱的職業(yè)病。
9、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律：
9.1 職業(yè)病由生產(chǎn)中的各種職業(yè)性有害因素所致，故病因明確。
9.2 危害因素通過各種方式接觸，作用于人體到達目標(biāo)器官（靶器官），在一定劑量（強度）范圍，產(chǎn)生不同程度的危害。其嚴重程度呈劑量（強度）━效應(yīng)關(guān)系。
9.3 不同的職業(yè)性有害因素，對人體健康的危害各不相同，因此職業(yè)病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，可涉及全身各主要器官和系統(tǒng)。
9.4 個體差異與職業(yè)病的發(fā)病及嚴重程度有一定關(guān)系，即在相同作業(yè)環(huán)境中，有的人發(fā)病，有的人不發(fā)病，有的人受害較重、有的人受害較輕。
9.5 職業(yè)危害因素還是工作有關(guān)疾病的病因之一，如腰背痛、腕管綜合征，頸肩腕綜合征、但不是這類病的唯一病因。
10、職業(yè)病防治工作應(yīng)遵循的原則：
10.1 依法防治，預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，綜合治理；10.2 單位自律，全員參與，持續(xù)改進；
10.3 維護勞動者健康及相關(guān)權(quán)益，關(guān)注職業(yè)病高危人群，尤其是流動勞動者。
11、職業(yè)病三級預(yù)防：
職業(yè)病的預(yù)防遵循三級預(yù)防原則。
11.1 一級預(yù)防：從根本上著手，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。
11.2 二級預(yù)防：對作業(yè)工人實施健康監(jiān)護、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治療、防止病情進一步發(fā)展。
11.3 三級預(yù)防：對已患職業(yè)病的患者積極治療，促進健康。 ·三級預(yù)防的關(guān)系是：突出一級預(yù)防，加強二級預(yù)防，做好三級預(yù)防。
12、特殊工種（特殊作業(yè)人員）職業(yè)健康監(jiān)護：
工種（9類）：電工、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)、結(jié)核病防治、肝炎病防治、職業(yè)機動車駕駛員、視頻作業(yè)、高原作業(yè)、航空作業(yè)。
要求：一般要進行上崗前和在崗期間職業(yè)健康檢查，高原和航空作業(yè)者還要進行離崗時檢查；體檢內(nèi)容主要是查職業(yè)禁忌癥；體檢周期1/2年。
13、職業(yè)禁忌癥：
定義：是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸職業(yè)病危害因素時，比一般人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病加重，或者在工作工程中又分可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。
職業(yè)危害因素接觸者和特殊工種上崗前都要檢查職業(yè)禁忌癥；有職業(yè)禁忌癥者不能從事相應(yīng)職業(yè)；職業(yè)禁忌癥可以是健康人的一種狀態(tài)（如對駕駛員身高要求1.55，1.50M），多數(shù)情況下是疾病或病理狀態(tài)；有職業(yè)禁忌癥的人可以從事其他職業(yè)。
二、國家對用人單位在職業(yè)病防治方面的要求
1、 職業(yè)業(yè)衛(wèi)生管理： （ 有組織、有人員、有制度、有經(jīng)費）。
成立由法人代表為最高責(zé)任人的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，工會、人事和勞動工資、企業(yè)管理、財務(wù)、生產(chǎn)調(diào)度、工程技術(shù)、衛(wèi)生等管理部門各負其責(zé)；
設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；
遵守國家職業(yè)病法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，制定本企業(yè)職業(yè)病防治方針、規(guī)劃、計劃和實施方案；
建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和崗位操作規(guī)程，建立、健全職業(yè)危害因素監(jiān)測和評價制度，確保職業(yè)病防治必要的投入，依法參加工傷保險；
建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
2、前期預(yù)防：
對職業(yè)病危害項目要申報；
建設(shè)項目要做職業(yè)病危害預(yù)評價、評價和衛(wèi)生驗收，危害嚴重者要做職業(yè)病防護設(shè)計和衛(wèi)生審查；
優(yōu)先使用有利于職業(yè)病防治的新技術(shù)、新工藝和新材料，不接受或轉(zhuǎn)嫁不具備防護條件的工藝設(shè)備。
3、工作場所管理：
職業(yè)病危害因素濃度和強度符合標(biāo)準(zhǔn)；
生產(chǎn)布局合理，有害和無害作業(yè)分開；
有毒有害場所設(shè)警示標(biāo)識、報警裝置、現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、撤離通道、泄險區(qū)等。
4、工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測：
專人負責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測；
定期對工作場所職業(yè)病危害因素識別、檢測和評價；
檢測和評價結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案；
檢測和評價結(jié)果向有關(guān)部門報告
5、職業(yè)健康監(jiān)護（體檢+檔案）：
職業(yè)健康檢查：
種類：上崗前、在崗期間、離崗時、離崗后隨訪和應(yīng)急檢查；·內(nèi)容：對不同職業(yè)危害因素接觸者的檢查內(nèi)容有不同要求；
周期：根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類、強度或濃度而確定。
職業(yè)健康檔案：職業(yè)史、既往史、體檢資料、工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等。
6、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)：
對象：法定代表人及各級管理人員、有可能接觸職業(yè)危害因素的職工。
內(nèi)容：職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、制度、操作規(guī)程、崗位職業(yè)危害、防護用品使用、應(yīng)急救援知識權(quán)利義務(wù)等。
周期：上崗前（調(diào)崗）+定期。
7、其他要求：
告知：向勞動者告知職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的制度和操作規(guī)程，職業(yè)危害因素檢測結(jié)果，職業(yè)健康檢查結(jié)果，職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥等。
勞動合同中對職業(yè)病有關(guān)問題應(yīng)注明；
不安排孕期和哺乳期女職工從事對胎兒或嬰兒有害的作業(yè)等。
8、勞動者在職業(yè)病防治方面的權(quán)利：
知情權(quán)、培訓(xùn)權(quán)、 拒絕冒險權(quán)、檢舉、控告權(quán)、 特殊保障權(quán)、參與決策權(quán)、職業(yè)健康權(quán)、損害賠償權(quán)。
9、勞動者的責(zé)任和義務(wù)：
履行勞動合同； 遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)；遵守有關(guān)制度和操作規(guī)程； 接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)； 接受職業(yè)健康檢查； 按規(guī)定使用職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施及個人防護用品。
三、本企業(yè)主要職業(yè)危害和職業(yè)病防治工作的現(xiàn)狀
1.主要職業(yè)危害因素
1.1 化學(xué)因素：
粉塵：存在于鏡鐵山礦、西溝礦、儲運部、選燒廠、煉鐵廠、焦化廠、西部重工、宏達水泥廠等廠礦。 所致職業(yè)?。簤m肺（矽肺）
一氧化碳：煉鐵、煉鋼、動力、貴友公司等。所致職業(yè)?。褐卸?/span>
二氧化硫：煉鐵廠等。所致職業(yè)?。褐卸?/span>
苯、甲苯、二甲苯：焦化廠。所致職業(yè)?。褐卸?/span>
焦?fàn)t逸散物：焦化廠，所致職業(yè)?。悍伟?/span>
鉻、鎳：不銹鋼廠等。
鹽酸、硫酸：不銹鋼廠等。
1.2 物理因素：
噪聲：電廠、煉鐵、煉鋼、軋鋼等廣泛存在。所致職業(yè)?。涸肼曅远@
高溫：煉鐵、煉鋼、軋鋼等廣泛存在。所致職業(yè)病：中暑
振動：礦山、西部重工等。所致職業(yè)?。菏直壅駝硬?/span>
電離輻射：醫(yī)院等
低氣壓：鏡鐵山礦、西溝礦。（3000米）
1.3 生物因素：
布魯菌屬、職業(yè)性布氏桿菌病、炭疽桿菌、職業(yè)性炭疽（皮膚、腸、肺炭疽）
2、各生產(chǎn)工藝職業(yè)危害因素
2.1冶煉系統(tǒng)：
崗位粉塵――矽塵、煤塵、石墨粉塵、石灰石粉塵、白云石粉塵、碳化硅粉塵、耐材塵(耐火纖維粉塵、粘土粉塵、氧化鋁粉塵、陶土粉塵、硅藻土粉塵等)及其他粉塵(鐵礦石、蛇紋石、氧化鐵塵)等；
化學(xué)毒物――一氧化碳、二氧化硫、焦?fàn)t逸散氣(苯可溶物、3，4-苯并芘)、氟化氫、焦油、瀝青等；
物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
2.2軋鋼系統(tǒng)：
崗位粉塵――矽塵、其他粉塵(混合粉塵、氧化鐵塵)等；化
學(xué)毒物――一氧化碳、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、氧化鋅、鉻酸鹽、苯系物、汽油、丙酮等；
物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
2.3熱電系統(tǒng)：崗位粉塵――煤塵；
化學(xué)毒物――一氧化碳、氯氣、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉；
物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
2.4煤化工系統(tǒng)：
崗位粉塵――煤塵(瀝青焦粉塵)、石灰石粉塵及其他粉塵(有機粉塵：萘、硫銨、古馬隆樹脂粉塵)等；
化學(xué)毒物――一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氰化物、硫酸、氨、苯系物、酚、萘、吡啶、焦油、瀝青等；
物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
2.5物流輸送系統(tǒng)：
崗位粉塵――矽塵、煤塵、石墨粉塵、石灰石粉塵、白云石粉塵、碳化硅粉塵、耐材塵及其他粉塵等；
化學(xué)毒物――二氧化硫、氮氧化物、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、氨、焦油、瀝青等；
物理因素――噪聲、高溫、振動等。
2.6能源解質(zhì)系統(tǒng)：
崗位粉塵――其他粉塵(水處理污泥、藥劑等混合塵)；
化學(xué)毒物――一氧化碳、氯氣、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉等；
物理因素――噪聲、高溫等。
2.7檢修及廢棄物回收利用等生產(chǎn)輔助等系統(tǒng)：
根據(jù)作業(yè)性質(zhì)與作業(yè)地點(區(qū)域)可與上述6個系統(tǒng)內(nèi)存在的職業(yè)病危害因素中的某一項因素一致；設(shè)備制造、檢修另增電焊塵、氧化錳、甲醛、紫外線。
2.8后勤保障系統(tǒng)：
崗位粉塵――煤塵、電焊塵其他粉塵(混合塵)等；
化學(xué)毒物――一氧化碳、鹽酸、氫氧化鈉、汽油、苯系物、有機磷農(nóng)藥等；
物理因素――噪聲、高溫、紫外線、放射性同位素等。
3、本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)狀
3.1、組織、機構(gòu)和責(zé)任：
3.2、方針、規(guī)劃計劃和實施方案：
3.3、管理制度和操作規(guī)程：
3.4、職業(yè)衛(wèi)生檔案：
3.5、職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價：
3.6、職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案：
3.7、新建項目職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評價和評價：
3.8、職業(yè)健康監(jiān)護：
現(xiàn)場急救與逃生
一、觸電急救
觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源
第一步，使觸電者脫離帶電體
對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。
對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。
第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護
一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。 ·觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。
二、化學(xué)危險品傷害急救
1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時可接氧氣。同時要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。
2、毒物灼傷：應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重損傷。 3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時，可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐，然后給患者飲溫水300-500毫升，反復(fù)進行引吐，直到吐出物已是清水為止。
嚴重中毒昏迷不醒時，對心跳、呼吸停止者，要進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時，迅速送就近醫(yī)院進行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅持進行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏等情況。 三、機械傷害急救 1、休克、昏迷急救
工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。
（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴 有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可 采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不 要搬動，如必須搬動時，動作要輕。（2）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。 （3）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請醫(yī)生治療。 2、骨折急救
對于骨折傷者，正確固定是最重要的。
骨折的現(xiàn)場固定方法：
（1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。
（2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地等待。
（3）抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。
攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。
三、嚴重出血的急救
止血的方法：
1、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。
2、嚴重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。
3、身體上通常有效的止血點有8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈：用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內(nèi)側(cè)；橈骨動脈：用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。
4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。
止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險，所以，要注意以下幾點：
（1）止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。
（2）扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中，要每隔一小時松解1-2分鐘，以暫時恢復(fù)血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。
（3）扎止血帶的部位不要離出血點太遠，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。
四、中暑急救
中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。
中暑后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。 中暑急救的方法：
讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。·中暑者體溫過高時，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環(huán)停滯。還可進行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。
五、毒氣泄漏場所
遇到毒氣泄露時，應(yīng)該立即報告有關(guān)部門。因為對于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識。
1、若在毒氣泄露現(xiàn)場，應(yīng)立即穿戴防護服裝，并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞，能否起到防護作用。如果沒有佩戴防護服裝或防毒面具時（這種情況是不允許在有毒品危險的場所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。
2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無法采取措施防止泄露時，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場所，在場人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場所。
3、不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。
4、撤離時要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動的風(fēng)向走，而要逆向逃離。
5、逃離泄露區(qū)后，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，必要時進行排毒治療。
6、還要注意的是，當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時，若沒有穿戴防護服，決不能進入事故現(xiàn)場救人。因為這樣不但救不了別人，自己也會被傷害
心肺復(fù)蘇CPR
心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。
基礎(chǔ)生命支持術(shù)（又稱現(xiàn)場急救）是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行徒手搶救，分為三個步驟：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。（在4min內(nèi)實施，可以使32%的患者獲救 ·具體操作步驟
一、判斷：大聲叫喊、胸廓有無起伏、檢查頸動脈有無博動。
二、立即呼救：求助他人幫助，打120電話
三、擺放心肺復(fù)蘇體位：仰臥位于地上或硬板床。
開放氣道：解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾腰帶，有活動義齒者應(yīng)取下。 搶救者一手的小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭后仰，另一手食指、中指置于患者的下頜骨下方，將下頜部向前上抬起。頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直 90° 。
人工呼吸：有條件者可在患者口上蓋一單層紗布。
1、搶救者用保持患者頭后仰的拇指和食指捏住患者鼻孔；
2、深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口唇（不留空隙）用力吹，使胸廓擴張。吹氣以連吹兩口為宜，以維持通氣；
3、吹氣畢，松開捏緊的鼻孔的手，同時注意觀察病人有無改善。
四、胸外心臟按壓數(shù)
1、搶救者站在或跪于患者一側(cè)。
2、左手的掌根部放在按壓部位，即胸骨中、下1/3交界處或在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處（也可以是劍突上兩橫指）。右手以拇指根部為軸心疊于下掌之背上，手指翹起不接觸胸壁。
3、雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者的體重，肘及臂力，有節(jié)律地垂直施加壓力，使胸骨下陷3~5cm，然后迅速放松，解除壓力，使胸骨自然復(fù)位。連續(xù)按壓15次過后，繼續(xù)進行2次人工呼吸，周而復(fù)始。100次/分鐘。在未恢復(fù)有效的自主心律前，不宜中斷按壓，需要更換操作者時，動作應(yīng)盡量迅速，勿使按壓停歇時間超過5~7s。
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