郭力話健康：一起來解讀血脂化驗(yàn)單
什么是好膽固醇？什么是壞膽固醇？血脂檢查的項(xiàng)目那么多，每個(gè)項(xiàng)目分別代表什么含義？檢查指標(biāo)高于或低于正常值，該如何正確看待？血脂的主要檢查指標(biāo)有哪些？在主持《中醫(yī)百草園》節(jié)目的過程中，經(jīng)常有聽眾朋友向我咨詢有關(guān)化驗(yàn)單的問題，由于臨床上許多化驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目是用英文字母縮寫表示，有些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)詞組生僻，所以聽友在咨詢表達(dá)的時(shí)候，語言異常艱澀難懂，聽覺上也很不流暢。針對(duì)這樣的普遍的問題，今天主播郭力就給大家分享一下解讀化驗(yàn)單的方法，下面先來了解一下血脂化驗(yàn)單的閱讀方法。
血脂檢查的項(xiàng)目很多，較為全面的血脂檢查一般包含8個(gè)項(xiàng)目：①總膽固醇（TC），代表血中膽固醇的總量；②甘油三酯(TG)，代表血中甘油三酯的總量；③低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），俗稱“壞膽固醇”；④高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），俗稱“好膽固醇”；⑤脂蛋白(a)，升高往往代表冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加；⑥載脂蛋白A（Apo A），代表血漿高密度脂蛋白的水平，臨床意義與高密度脂蛋白膽固醇大體相似；⑦載脂蛋白B（Apo B），代表血漿低密度脂蛋白水平，臨床意義與低密度脂蛋白膽固醇相似；⑧載脂蛋白E（Apo E），與血漿甘油三酯含量相關(guān)，臨床意義也與甘油三酯相似。
甘油三酯高，膽固醇不高，算不算高脂血癥？ 單純甘油三酯升高被稱為高甘油三酯血癥，是高脂血癥的一種類型。研究發(fā)現(xiàn)，高甘油三酯血癥患者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加。甘油三酯水平輕度升高者，可采取調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改善生活方式等措施進(jìn)行治療。甘油三酯水平重度升高者，需接受必要的藥物治療，同時(shí)還應(yīng)注意預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)作。
血黏度和血脂是一樣的概念嗎？不要把血黏度和血脂混為一談，血黏度高不等于就是血脂高。血黏度檢查的測(cè)定結(jié)果很容易受外界干擾，大量飲水、失水、喝酒、抽煙、服用某些藥物，血液里紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的多少、大小、形態(tài)，以及血管的粗細(xì)、長短、軟硬、內(nèi)壁的光滑和粗糙等因素，都會(huì)直接影響到血黏度的測(cè)定結(jié)果。由此可見，血黏度指標(biāo)并不能反映真實(shí)的血液黏稠度情況，其數(shù)值高低并沒有太大的參考意義。
“低密度”高，“高密度”低，是什么意思？ 高密度脂蛋白膽固醇對(duì)血管有保護(hù)作用，是“好”膽固醇，而低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，是“壞”膽固醇?！暗兔芏取备?、“高密度”低，往往預(yù)示患者將來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)率明顯升高。
“低密度”正常，“高密度”高，是怎么回事？ 高密度脂蛋白是一種保護(hù)性的脂蛋白，能在一定程度上防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。有研究顯示，高密度脂蛋白可通過抗炎、抗氧化和保護(hù)血管內(nèi)皮等作用，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果。因此，如果膽固醇增多乃高密度脂蛋白膽固醇升高所致，反而是好事。
總膽固醇高，“低密度”也高，需要吃藥嗎？ 膽固醇升高乃低密度脂蛋白升高所致者，需盡早接受治療。膽固醇略高于正常參考值者，可以先通過改善生活方式、調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉等措施治療。若經(jīng)上述治療半年后膽固醇仍未下降，或已經(jīng)明確存在冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療。
膽固醇明顯低于正常值，要緊嗎？ 膽固醇是存在于人體中的正常成分?？蓮氖澄镏蝎@得，人體也能自行合成。膽固醇是人體所必需的基本物質(zhì)，參與身體的正常生理活動(dòng)。膽固醇略低時(shí)，一般不影響健康。但若膽固醇水平過低，則會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成減少，進(jìn)而導(dǎo)致應(yīng)激能力減弱、免疫力降低，或?qū)е滦约に睾铣蓽p少，影響正常性功能等。
怎樣維持好膽固醇，降低壞膽固醇？
膽固醇過高則表示膽固醇的代謝發(fā)生異常，有可能引發(fā)心腦血管健康危機(jī)。此時(shí)須開始減少膽固醇的攝取，即吃低膽固醇飲食，與增加膽固醇的代謝：藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)。多數(shù)情況下，不需吃藥，僅僅靠調(diào)整飲食與合適的運(yùn)動(dòng)，就能把已經(jīng)升高的膽固醇降下來。
禁忌食物：
1高飽和脂肪的食物：高飽和脂肪食物會(huì)刺激血膽固醇上升，應(yīng)該少吃，它包括動(dòng)物性油脂、椰子油、棕櫚油、植物性奶油、冰淇淋;牛油、豬油等固狀油類、椰油或牛油制成的面包或餅干;五花肉、香腸、動(dòng)物內(nèi)臟;炸薯?xiàng)l、薯片;蛋黃、魚卵、蟹黃等。
2精制糖：精制的糖會(huì)刺激三酸甘油脂上升，而造成好的膽固醇(HDL)下降，應(yīng)該少吃。
3蛋：一個(gè)蛋黃的膽固醇含量，幾乎等于一個(gè)人一天的所需量，所以不能無限制進(jìn)食，但也不必禁食蛋黃，最好一周不要超過三個(gè)，蛋白則不需限制。
參考建議：
維持好膽固醇，降低壞膽固醇應(yīng)該這樣吃——
1減少脂肪攝取量：選用瘦肉，瘦肉中也含有一些肉眼看不見的油脂，選擇瘦肉時(shí)應(yīng)按脂肪含量多寡依次選用：去皮雞肉、魚肉(不含魚腹肉)、去皮鴨肉、牛肉、羊肉、豬肉;并且瘦肉旁附著的油脂及皮層應(yīng)全部切除。
2烹調(diào)時(shí)應(yīng)多選擇少油的烹調(diào)方式：
最好采用清蒸、水煮、清燉、烤、鹵、涼拌等各種不需放油的烹調(diào)方法，并可多利用調(diào)味品.如：黑胡椒粉,醋,花椒,八角,五香,蕃茄醬,蔥,蒜等或芡粉，以補(bǔ)充低油烹調(diào)的缺點(diǎn)及促進(jìn)食欲。并且禁用油炸方式烹調(diào)食物 ，如果用煎、炒方式制作時(shí)，以選用少量的植物油為宜。肉類鹵、燉湯時(shí)，應(yīng)于冷藏后將上層油脂去除，再加熱食用。
3以植物油取代動(dòng)物油：飲食中以單元不飽和脂肪酸(橄欖油、芥花油)或是多元不飽和脂肪酸(葵花油、大豆油、玉米油)的植物油取代動(dòng)物性油脂，可以降低低密度的壞膽固醇LDL。
4均衡飲食：食物的選擇要均衡，以充分供給各類的營養(yǎng)素，可增加五谷根莖類、水果類、脫脂奶等食物，以補(bǔ)充因脂肪受限制而減少的熱量。
5增加纖維質(zhì)攝?。?/span>攝食較多粗纖維，可干擾膽固醇被人體吸收，增加膽固醇的排泄，多吃纖維質(zhì)高的食物，如蔬菜水果、麩皮雜糧、米糠、燕麥等，對(duì)降低膽固醇有很好的效果。
6增加抗氧化食物的攝?。?/span>自由基會(huì)促成壞的膽固醇(LDL)轉(zhuǎn)變成有害的形態(tài)沉積在動(dòng)脈，因此應(yīng)多補(bǔ)充分?jǐn)z取抗氧化的營養(yǎng)素，如含維生素C、E或胡蘿卜素的食物。
7增加維生素B群及微量礦物質(zhì)攝取：有利于新陳代謝，也利于膽固醇的控制，應(yīng)多吃全谷類食品及綠葉蔬菜。
維持好膽固醇，降低壞膽固醇的優(yōu)良食物有哪些 ?
紅酒 含促進(jìn)好的膽固醇(HDL)上升及捕捉自由基的成分。
燕麥 燕麥含聚葡萄醣的膳食纖維，能降低總膽固醇與壞膽固醇。
蘋果 富含果膠、纖維素和維生素C，可降低壞膽固醇，提升好膽固醇。
胡蘿卜 富含果膠酸鈣，與膽汁酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后從糞便中排出，而膽汁酸的產(chǎn)生必須動(dòng)用膽固醇，進(jìn)而降低血液中的膽固醇。
玉米 富含鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等，具有降低血液中膽固醇的作用。
大蒜 能減少肝臟合成膽固醇，降低壞膽固醇，升高好膽固醇。
茶 茶成分中的鞣酸有助于控制膽固醇。此外，檸檬草油、大麥、薏仁等食物含有植物蛋白及膳食纖維，有助于降低膽固醇。
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