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胎位不正,會(huì)影響媽媽分娩嗎?

  說(shuō)到“胎位臀位”,是不是少有媽媽知道呢?胎位臀位,也叫胎兒臀位。胎兒臀位是常見(jiàn)的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多,不應(yīng)視為異常;30周后多能自然回轉(zhuǎn)成頭位。女性懷孕的時(shí)候都是要定期去做檢查的,能夠更好的了解寶寶的情況,如果出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象也能夠及時(shí)的去治療,如果到了快要生產(chǎn)的時(shí)候,寶寶的胎位還沒(méi)有到正常的位置就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)了。

  

  胎位臀位是什么意思?

  妊娠30周前臀位較多,不應(yīng)視為異常;30周后多能自然回轉(zhuǎn)成頭位,持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3~4%。臀位分娩對(duì)胎兒危險(xiǎn)性較大,發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等;臀位處理不當(dāng)時(shí)會(huì)造成死產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等,其為產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3~8倍。

  臀位以骶骨為指示點(diǎn),分骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類(lèi)又分單臀位(又稱(chēng)腿直臀位)、完全臀位(又稱(chēng)混合臀位或復(fù)合臀先露)及不完全臀位。

  胎位臀位的形成原因是什么?

  骨盆狹窄、產(chǎn)道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過(guò)多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。

  1、子宮腔寬大、羊水較多,經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過(guò)度松弛、胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)頻繁易造成臀位。

  2、子宮畸形,子宮腔小,胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)受限,致胎頭不能向下轉(zhuǎn)動(dòng),易成臀位。

  3、前置胎盤(pán),骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔,均影響胎頭下降入盆,易成臀位。

  4、羊水少,胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀,影響胎體彎曲或回轉(zhuǎn),易成臀位。

  

  胎位臀位的危害?

  當(dāng)胎位為臀位時(shí),陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí),胎頭首先會(huì)產(chǎn)出,胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出,當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí),身體會(huì)先產(chǎn)出,因?yàn)樘荷眢w無(wú)法讓子宮頸撐開(kāi)到讓胎頭出來(lái),所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。

  胎位臀位的危害主要包括以下幾點(diǎn):

  1、當(dāng)胎位為臀位時(shí),陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí),胎頭首先會(huì)產(chǎn)出,胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出,當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí),身體會(huì)先產(chǎn)出,因?yàn)樘荷眢w無(wú)法讓子宮頸撐開(kāi)到讓胎頭出來(lái),所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。

  2、臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個(gè)危險(xiǎn)性就是臍帶脫垂,因?yàn)橥挝划a(chǎn)時(shí)比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后會(huì)容易被壓迫到,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。

  3、發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí),醫(yī)生會(huì)跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式,如果經(jīng)過(guò)調(diào)整,胎兒轉(zhuǎn)為頭位,陰道生產(chǎn)方式是首選,如果調(diào)整不回來(lái),可能選擇剖腹產(chǎn)較為安全,醫(yī)生會(huì)分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

  胎位臀位怎么糾正?

  如果出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象,媽媽順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高了,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)胎位不正的時(shí)候可以及時(shí)的去糾正,可以去了解胎位臀位怎么糾正,能夠很好的調(diào)整好寶寶的位置。

  1、膝胸臥位操糾正

  準(zhǔn)媽媽排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復(fù)查。

  2、醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽施行轉(zhuǎn)向

  如果在孕32~34周時(shí),胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為準(zhǔn)媽媽實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使準(zhǔn)媽媽能順利分娩。執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),通常會(huì)給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率,但如果曾經(jīng)前次分娩為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

  此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。需要注意的是,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤(pán)早剝。

  

  3、針灸

  針對(duì)胎位不正,我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的準(zhǔn)媽媽。

  胎位臀位能順產(chǎn)嗎?

  懷孕大約8個(gè)月時(shí),子宮里已經(jīng)沒(méi)有多少空間了,大多數(shù)寶寶會(huì)采取頭朝下的姿勢(shì),來(lái)更好地利用有限的空間,這種姿勢(shì)叫做頭位,或者頂先露。足月生產(chǎn)時(shí),大約97%的寶寶都會(huì)是這種姿勢(shì),其余大部分是臀位。臀位有幾種類(lèi)型:腿直臀位(屁股先出來(lái),腳在上靠近頭部)、完全臀位(屁股先露出并盤(pán)腿)、足先露(一只腳或兩只腳先出來(lái)的臀位)。

  通常醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸摸孕媽媽的下腹部,來(lái)感覺(jué)寶寶的頭、后背和屁股所處的位置,以此來(lái)判斷胎位。如果通過(guò)腹部檢查還不能弄清胎位,醫(yī)生可能會(huì)為孕媽媽做一次內(nèi)診,來(lái)感覺(jué)寶寶的哪個(gè)部位在骨盆里。在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)用B超來(lái)確定寶寶的位置。

  如果是胎位臀位,大多數(shù)情況下,孕媽媽會(huì)接受剖腹產(chǎn)手術(shù),因?yàn)檠芯勘砻?,剖腹產(chǎn)對(duì)接生大多數(shù)臀位胎兒來(lái)說(shuō)是最安全的方式,只有達(dá)到一定條件的臀位,才能進(jìn)行陰道試產(chǎn)。

  但是,如果到醫(yī)院時(shí),馬上就要分娩了,就有可能會(huì)進(jìn)行臀位陰道分娩;如果孕媽媽?xiě)训氖请p胞胎,第一個(gè)寶寶是頭位,而第二個(gè)臀位,第二個(gè)寶寶也有可能進(jìn)行陰道分娩;如果寶寶橫躺在子宮里,也需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)(這叫做"橫產(chǎn)式")。

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