寒熱第二講網(wǎng)誌分類：科普 | 網(wǎng)誌日期：2009-03-11 11:48
過了新年，又說了三篇關(guān)於旅行感想的網(wǎng)誌，科普也放底了一會(huì)兒，現(xiàn)在又要講課了，今天接著談寒熱的問題。
看中醫(yī)的人，會(huì)常常聽到中醫(yī)說「虛熱」和「實(shí)熱」，既然先前講過了虛實(shí)，現(xiàn)在便可解釋這二個(gè)名詞了。
所謂虛熱，是指身體虛了(或陽不足，或陰不足)，為了補(bǔ)償這不足，身體便自動(dòng)將儲(chǔ)備提取出來使用。這過程必會(huì)釋放出熱力，令人感到「虛」和「熱」兩種感覺。虛的表現(xiàn)，如疲倦、怕冷、胃口差、消瘦、短氣、心悸等，和熱的表現(xiàn)，如口乾、口瘡 (飛滋)、咽喉痛 (西醫(yī)所謂慢性咽喉炎)、大便乾、煩躁失眠、低燒等同時(shí)存在，中醫(yī)稱之為虛熱。但虛熱還是比較籠統(tǒng)，說得仔細(xì)一點(diǎn)，又可分為陰虛熱、陽虛熱、氣虛熱、血虛熱四種。最常聽到的，是陰虛熱 (又稱陰虛內(nèi)熱)。
「陰虛熱」，提供了兩個(gè)概念，一個(gè)是病因 (即陰虛)，另一個(gè)概念便是病性 (即熱)。所謂陰虛，是指身體的陰精不足，這是被消耗的結(jié)果。所謂熱，是指身體的陽氣過於活躍。很明顯，這是身體消耗陰精，將之轉(zhuǎn)化成陽氣的結(jié)果。但為甚麼身體會(huì)燃燒陰精儲(chǔ)備？這是由於生活太過操勞，正常的食物能量已不敷應(yīng)用，於是身體便會(huì)動(dòng)用後備能量──腎中的陰精。這時(shí)，首先肝會(huì)活躍起來，肝血為之升發(fā) (因此疲倦之時(shí)會(huì)感到眼澀有紅筋)，然後帶動(dòng)腎中陰精上升，帶入心臟加熱 (疲倦之時(shí)心跳會(huì)加速，心搏動(dòng)力也會(huì)加重)，釋放出能量。當(dāng)能量一釋放，本來疲倦的人便會(huì)精能起來，這便是為何很累的人，只要捱過了一段時(shí)間，便會(huì)精神了，其實(shí)這段時(shí)間，是等待燃燒腎精而已。心火旺盛之後，肺金便會(huì)被乘 (火克金)，因此不能克制肝木之抽提，亦不能收歛以化生腎精，所以，這時(shí)便會(huì)處於肝心陽旺而肺腎陰虛的狀態(tài)，這便是陰虛熱了。
這個(gè)熱，本身不是陽氣太多，相反卻是陽氣不支應(yīng)用，被迫將「老本」也拿出來典當(dāng)。這樣變賣家產(chǎn)來換取資金，表面上錢多了，實(shí)際上卻是窮了，這便是虛熱，或者可以稱之為表熱裏寒。
何解這樣說？因?yàn)橛赡I精裏釋放出來的陽氣是熱的，是向上向外走動(dòng)的，所以虛熱的人，在體表和身體上部都有熱象，例如手心足心發(fā)熱、咽喉乾燥疼痛、眼睛紅赤乾澀、鼻乾熱、頭部汗出、口瘡、暗瘡、面紅等等。但在身體深處，因?yàn)槟I精被消耗，內(nèi)裏真陽被劫，於是漸漸越來越不夠陽氣，所以在體裏和身體下部同時(shí)出現(xiàn)很多寒象，例如腹脹、泄瀉、足冷、小便清長(zhǎng)頻密、疲倦等。這就是我上段說，就像變賣家產(chǎn)一樣，表面上充得很富有，但其實(shí)內(nèi)裏已是更窮，正是外強(qiáng)中乾。這就是虛熱，表面上是熱，內(nèi)裏卻寒，或叫表熱裏寒，或叫上熱下寒。種種不同的名字，其實(shí)都是虛熱。
明白了虛熱，實(shí)熱便很易理解，就是陽氣真的太多了。這本身不牽涉任何的不足，卻是陽氣被加添得太多，例如經(jīng)常吃煎炸燒烤食物、補(bǔ)陽益氣太過、暴曬陽光等等。這時(shí)，身上陽氣太多，各方面機(jī)能都會(huì)亢奮，人便會(huì)感到很熱、口乾、便秘 (大便乾硬)、煩躁易怒，但與虛熱不同，實(shí)熱會(huì)有好的地方，例如精神體力好、睡很少時(shí)間便能恢復(fù)精力。
治療實(shí)熱不難，但治療虛熱，卻很考醫(yī)者的膽識(shí)。所謂「膽」，是在熱象的情況下使用熱藥，用來填補(bǔ)腎精，用來溫養(yǎng)陰血，用來引火歸元。熱象而用寒藥，這不奇怪，也不牽涉膽量的問題，但熱象用熱藥，卻真是一個(gè)膽量的考驗(yàn)了。但這個(gè)膽，卻絕不能建基在魯莽之上，而必須建基於對(duì)醫(yī)理的透徹認(rèn)識(shí)，才能真正做到藥到病除的效果，這便是醫(yī)者的「識(shí)」了。治虛熱可以很易，只要給病人一劑涼茶就舒緩了不適，卻也可以很難，難就難在如何將這虛熱徹底治好。一般人，長(zhǎng)了口瘡或暗瘡，或口苦咽痛等，都會(huì)去飲廿四味、五花茶、夏枯草、雞骨草、板藍(lán)根、銀花、連翹、白花蛇舌草之類，飲了之後舒服了，以為好了。這些方藥真的可以清熱，將身體亢奮的陽氣清泄一下，所以舒服了。但虛熱是因?yàn)楸旧黻柼摚会嵘眢w釋放更多陽氣，一旦我們清了這些虛熱，身體更發(fā)現(xiàn)自己陽虛，於是便會(huì)更加強(qiáng)勁地透支腎精，來補(bǔ)充這部份被「清」了的熱。因此，虛熱飲了清涼之劑，好了之後，下次的發(fā)作會(huì)比上一次更厲害，然後一般人都會(huì)再飲清涼之劑，接著又好了，跟著更嚴(yán)重的虛熱又出來，於是再飲清涼...... 如是者，反覆來回很多次，到有一日，發(fā)現(xiàn)清涼解毒的藥不管用了，才真的後悔。這時(shí)候，陰虛熱到了極點(diǎn)，體內(nèi)的寒和體表的熱都很重，飲下肚子的清涼藥，得不到體內(nèi)陽氣的共鳴，自然清不了熱，相反，這些藥反令體內(nèi)更虛更寒，出現(xiàn)腹瀉腹痛、頭暈?zāi)_軟。這時(shí)候，病人才驚覺這些年來一直治錯(cuò)了方向。其實(shí)，根本一開始就應(yīng)該用熱藥，補(bǔ)充陽氣，使身體陽足，因而不必透支精血，相反可以儲(chǔ)備更多精血，這樣補(bǔ)下去，使身體不虛了，也就不會(huì)再熱。但要在虛熱之時(shí)用熱藥，卻實(shí)在考驗(yàn)醫(yī)師的膽和識(shí)。
這便是治虛熱易，同時(shí)又難的意思了。
我所知道的腎結(jié)石 分類：中醫(yī)細(xì)思路2008/05/28 16:39腎結(jié)石算是很常聽見的一種結(jié)石疾病。
當(dāng)然，最常見的主因，多半也是來自於飲食與生活習(xí)慣的不良。
像是經(jīng)常性、大量性的食用生菜水果，經(jīng)常食用反式脂肪，以及如奶精、糖精等人工化合食品，刻意不喝水以至於口渴感遲鈍，刻意憋尿以至於排尿不順或是頻尿的兩極化失常。低天然動(dòng)物脂肪，低天然食鹽攝取習(xí)慣者。以「忍耐力」為自豪的人。有這些習(xí)慣的人，才是真正的結(jié)石病變高危險(xiǎn)群。
若是尿酸、醇類等物質(zhì)沈積，會(huì)稱之為「結(jié)石」。若是養(yǎng)分，也就是我們常說的「津液」沈積，那就是「癌」。
一般我們提到「結(jié)石」，大多都是體內(nèi)循環(huán)的溶液之中，其溶劑大量減少，以至於溶質(zhì)的濃度提高，並且沈積於身體的特定部位的疾病.身體中的血管、淋巴等通道，就像大河一般，流動(dòng)著人體的津液。
大河在水位高漲的時(shí)候，就算廢除物龐大有如大石塊，也能形成土石流，將其沖涮至下游出海。但是，如果碰上了久旱不雨的天氣，水位下降，就算只是一般普通的垃圾，也會(huì)在任何一段的河床沈積。
這種「加熱卻不加水」的因素，就是結(jié)石的主因。
內(nèi)經(jīng)認(rèn)為，腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。又說，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
腎是全身上下，最巧妙的一種器官。無論我們吃下了什麼樣的食物，當(dāng)最後被消化分解於體內(nèi)之後，腎就負(fù)責(zé)將這些散布於全身裡外的養(yǎng)分，再全部回收、內(nèi)藏，變化成體內(nèi)最精華的養(yǎng)分原料。最後，再透過脾的抽取與散佈，進(jìn)入各臟器之中，成為各臟器生成各種生化機(jī)制運(yùn)作所不可欠缺的，生物酶等等的原料。向內(nèi)，能夠生成骨髓，腦髓。向外，能夠支援肌肉發(fā)育，修補(bǔ)傷口。如果不需外供，則可以深藏精華，成為體力爆發(fā)的能量。
或者，藉由心火透過三焦將能量下沈的力道，融和了全身的津液以及能量，化為孕育下一代的物質(zhì)與能量。
因此，無論是動(dòng)什麼樣的手術(shù)。只要會(huì)造成傷口，無論是在什麼部位施術(shù)，最後會(huì)受損傷的，一定是腎系統(tǒng)，也就是大傷「腎氣」。
也就是我常說的：折你三年陽壽，換你當(dāng)下過一關(guān)。
這讓我想起以前看過一篇「小叮噹」漫畫的情節(jié)。大雄和小叮噹道具裡的惡魔交易：惡魔可以完成大雄任何一個(gè)願(yuàn)望，而只要在午夜零時(shí)，拿走大雄一公分的身高。
大雄剛開始用，覺得很棒，什麼願(yuàn)望都能達(dá)成，卻只要一般人幾乎看不出來的，一公分的身高，而且，反正以後有的是機(jī)會(huì)再長(zhǎng)高。
大雄的願(yuàn)望越來越多，越用越不知節(jié)制，完全停不下手；最後甚至已經(jīng)超支，所以惡魔決定要在一夜之間，拿走他全部的身高，直接讓他從人世間消失。
手術(shù)有沒有效？當(dāng)下?lián)Q取患者能過一關(guān)，當(dāng)然有效。將來又是如何？反正也沒有人關(guān)心這項(xiàng)「惡魔的交易」的代價(jià)是什麼。當(dāng)初施術(shù)的醫(yī)師已經(jīng)「安全下莊」，說不定還要怪病人不知感恩。
一處指甲片大小的皮膚擦傷，有的人就要用上一個(gè)星期的時(shí)間，才能完全收口復(fù)原。如果這是在柔軟、無皮膚一般表皮細(xì)胞的修復(fù)力的內(nèi)臟中，挖掉相同大小體積的組織，身體又需要花上多的力量與養(yǎng)分，才能修復(fù)？
還在迷信外科手術(shù)可以治病的人，不妨用「科學(xué)」的邏輯，來判斷看看吧。
腎的功能，就是要把飲食之中，由脾所分化出來的養(yǎng)分，透過肝的散佈，肺的凝聚，心的活化，由腎向內(nèi)收藏，轉(zhuǎn)變成為一種自己身體所專用，一種全新面貌的精華。
若是遇到無法使用的成分，就得要提高腎系統(tǒng)的運(yùn)作效率，將該成分做與「向內(nèi)收藏」相反的運(yùn)行，也產(chǎn)生就是「向外排除」的作用，進(jìn)入膀胱。
而膀胱，除了把身體尚需要的津液，以腎所傳遞出的能量 ，透過循行自腳趾至頭頂?shù)穆肪€，送遍全身，也需要把同樣是由腎的機(jī)能，也就是「氣」，所排除的成分，送出體外。
光是由「水」，以及「向外機(jī)能」這兩件事，我們就可以歸納出腎結(jié)石的解決方案。
首先，若是已經(jīng)有腎結(jié)石的發(fā)病病史，或是腎至膀胱正在發(fā)出因?yàn)槭艿浇Y(jié)石卡住身體組織的疼痛的時(shí)候，這表示腎系統(tǒng)的機(jī)能在此刻正快速的下降，不堪運(yùn)作的負(fù)荷。
因此，急速將津液送入經(jīng)絡(luò)通道之中供水，並且同時(shí)強(qiáng)化由少陽轉(zhuǎn)物質(zhì)為能量的效率，令太陽寒水的能量與物質(zhì)滿載，就可以在幾分鐘內(nèi)有效的化解疼痛。
若是結(jié)石已經(jīng)過大，大過體內(nèi)的組織通道甚多，甚至能夠造成組織的外傷並且出血，劇痛難耐，就必需急用含有能夠化解結(jié)石，並且打出血塊的藥材的方子，馬上分解結(jié)石。
若是過去有腎結(jié)石的病史，但是目前尚未發(fā)病的話，就需要從加強(qiáng)少陽通道的順暢，強(qiáng)化津液輸送的效率，配合正常的飲食，也就是改用天然動(dòng)物性油脂作菜，
並且全面、大量的食用天然食鹽，就可以有效的避免結(jié)石的再次形成。
除了飲食生活習(xí)慣之外，還有一類的人，是幾乎百分之百可能罹患腎結(jié)石的人。就是：進(jìn)行過子宮、卵巢等生殖系統(tǒng)切除手術(shù)的女性。
以我自己見過的例子。不要說人類，就連動(dòng)物，如貓，狗，也都無一倖免。
尤其是貓、狗，因?yàn)樵谂_(tái)灣，所謂動(dòng)物的結(jié)紮，是採取「整組拿掉」，也就是完全摘除生殖系統(tǒng)的粗糙手法，因此，幾乎不用到老年，只要過了壯年期，就勢(shì)必會(huì)發(fā)生腎結(jié)石，痛不欲生。然後患者就在不斷的血尿、哀號(hào)、尿道造口、發(fā)生瘻管、再血尿，這種「人間煉獄」之中，展開永不停止的磨難，直到死前最後一刻。
打造這座人間煉獄的，正是西醫(yī)。
切除過任何生殖系統(tǒng)組織的女性，因?yàn)槟I系統(tǒng)的組織減少了，能夠產(chǎn)生的能量，以及產(chǎn)生能量的效率，就會(huì)大幅度的滑落。我們前面所提到的，「氣化」才能排尿的機(jī)能的效率，也就因此大幅度的下降。
就算切除了總組織的百分之五，但是，包含於身體需要修復(fù)傷口所消耗掉的大量腎能量，腎系統(tǒng)的總體能量所下降的幅度，絕對(duì)遠(yuǎn)超過百分之五。
剩下的腎系統(tǒng)組織，必需要全天候超時(shí)超力工作，才能勉強(qiáng)產(chǎn)出身體所需要的，氣化效能的最下限。但是，就如我們前面所提到的一般，氣化效能若是只有維持在最下限，身體各個(gè)津液通道之中會(huì)發(fā)生沈積的可能性，仍然會(huì)大幅度的提升。
首當(dāng)其衝的，就是系統(tǒng)本身，物質(zhì)面與能量面，都大幅度受損的腎系統(tǒng)。
腎系統(tǒng)中的廢棄物，也就是說尿素的沈積，就是腎結(jié)石。
這不是詛咒，而是預(yù)言。
所有任何以外科手術(shù)的方法，破壞腎系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)的女性朋友，包括任何的「抹片」，都會(huì)大幅度的提高腎結(jié)石以及切除部位罹癌的發(fā)生可能性。若是已經(jīng)做過任何的切除手術(shù)，腎結(jié)石的發(fā)生可能性幾乎達(dá)百分之一百。
這一輩子，將永遠(yuǎn)無法再做一般人能負(fù)荷的工作，並且，需要用中藥方做每日不間斷的藥物控制，以藥力全面補(bǔ)強(qiáng)已經(jīng)永遠(yuǎn)流失的腎代謝功能，否則，腎結(jié)石已經(jīng)是最輕微而不可避免的手術(shù)後遺癥。
這種保養(yǎng)方，只要是熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》、《傷寒雜病論》的中醫(yī)藥研究者，就有開發(fā)的能力。
一個(gè)家，廚房屬火，為一家生命的原動(dòng)力。不方便開伙，或是經(jīng)常不開伙的家庭，家人之間的健康與感情，恐怕也是要亮紅燈。
傷口要收，最直接的是動(dòng)用肺的收斂肅降之力。腎功能弱的患者，傷口不易收，這是因?yàn)榉谓鹗苣I水弱所拖累，無能自救。糖尿病或蜂窩組織炎等的患者，傷口也不易收，這是因?yàn)槠⑼敛簧谓?，無以為繼。都是肺的功能喪失，後果相同，但是前因卻是兩極。
能喝一杯海鹽水，自然是比沒有好。不過，要說擋不擋得住整天的不良飲食，
這個(gè)就沒辦法說了。
我自己的狀況，是先喝粥的。至於先喝一杯溫水，或是溫海鹽水，我自己覺得，就健康的角度來看，也是無不可。
淺聊肺金宣發(fā)肅降的二三事 分類：中醫(yī)細(xì)思路2007/11/27 23:39肺這個(gè)臟器，在人體之中就像一個(gè)大鍋蓋。
既然是鍋蓋，平常的時(shí)候當(dāng)然就是緊蓋住鍋?zhàn)?，以免漏氣。這就是肺的「收斂」的本性。而肺在受到心火的加熱之後，就會(huì)舒張開來，這就是所謂「宣發(fā)」的效應(yīng)。在胃中的飲食受到蒸腐而消化之後，會(huì)上輸入肺，這些能量與極小粒子的物質(zhì)，在肺中蒸著後，如蒸餾一般的冷凝，而能夠受到腎的收藏，這就是所謂「清肅」的功能。
因?yàn)榉闻K與大腸是成對(duì)，同為一個(gè)屬性的系統(tǒng)，所以在基本上，兩種臟器的性格與作用是相近的。
這邊也就產(chǎn)生了一個(gè)重點(diǎn)：肺要收斂也好，宣發(fā)也好，清肅也罷，當(dāng)上端的肺受到能量之後，必定要與在下的大腸產(chǎn)生能量的對(duì)流，各種效應(yīng)與功能，才能正常的運(yùn)作。
也就是說，當(dāng)肺中蒸著了大量的飲食精華，與大腸之間才會(huì)產(chǎn)生明顯的位能差，飲食方得以流動(dòng)向下。同樣的，肺中在耐受到較高的溫度的時(shí)候，若是大腸的恆溫較低，那麼這種較大的位能差就能讓肺中的高溫快向下遞移，肺中將會(huì)免於長(zhǎng)時(shí)間受到高溫的烘烤。當(dāng)肺中氣脹不得宣泄的時(shí)候，大腸若是能擴(kuò)張，減少氣壓，則肺中氣體將會(huì)因?yàn)槲荒懿疃滦腥氪竽c，達(dá)成肺中減壓。
所以我們所謂的「肺氣開提」，就是指稱我們要拉大肺的容受度；而肺的容受度要大，指的就是與大腸之間的位能差較大。雖然心火加熱的時(shí)候，肺會(huì)受熱外脹，但是正因?yàn)橥饷浀某潭仍酱螅諗壳迕C向下的位能差也就會(huì)越大。
綜合起來說，若是要收斂清肅向下的效果好，心火的加熱，讓肺金向上脹開的程度，也要大，
這就是所謂的肺氣開提以及宣發(fā)。而大腸與肺之間的位能差越大，也就越能加速這種能量的向下流動(dòng)速度。這就是肺氣的宣發(fā)與肅降。之所以要說宣為其降，指的就是要「擴(kuò)大位能差」。
所以說，桔梗入肺至三焦之間，以苦降將肺中蒸著的津液向下帶動(dòng)入大腸，故能除胸脅痛，又除腸鳴幽幽。杏仁甘苦溫，入心胞，助心火加熱，遇肺金本寒，則肺中津液則先蒸化再冷凝，化為乳汁下行，故杏仁不止下氣，又能產(chǎn)乳。麥冬入脾與脾之大絡(luò)，潤(rùn)行各經(jīng)脈，脾散精入肺，肺得潤(rùn)澤，能化熱氣冷凝下行，免於火熱之刑傷。故結(jié)氣能降，能除，氣能下行則不短。五味子入小腸，子實(shí)能下行，酸能收斂，溫助小腸火。小腸溫?zé)崤陆?，大腸受熱舒張，肺氣得向下入大腸肅降宣泄，故能益氣，又治咳逆上氣。
以上藥味皆能下氣，只是在於作用點(diǎn)不同，使用時(shí)機(jī)不同罷了。
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