佛羅里達(dá)溫暖的陽(yáng)光與老師爽朗的笑聲仍清晰在眼前，而受侷限於工作關(guān)係的短暫兩週跟診卻已結(jié)束，時(shí)間短暫學(xué)生卻收穫良多，當(dāng)然很希望能有更多的時(shí)間跟診，能夠更從容學(xué)習(xí)老師知識(shí)的「神」。
問(wèn)：日夜早晚半夜中午天地陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換時(shí)人體自覺(jué)身溫變化（人體陰陽(yáng)能否順利進(jìn)出），睡眠好壞（心、肝、肺），二便（心、腎、寒熱），自覺(jué)手足溫（心、小腸），體力（脾、腎），胃口（脾胃、心），口渴溫冷飲，月經(jīng)（心、寒熱）。
外面的種種徵象總結(jié)，能顯示出「陰陽(yáng)寒熱」之「機(jī)」，醫(yī)者若能察覺(jué)，「中虛為明」就能不迷惑，這也是倪師說(shuō)的跟診要學(xué)而人紀(jì)教材書(shū)上很難說(shuō)明之一處。
倪師教給我們的中醫(yī)四大經(jīng)典，乃是先人的心血結(jié)晶，中醫(yī)的精華，此外他也教導(dǎo)我們這群弟子少玩樂(lè)，不時(shí)多看書(shū)增進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)及源頭。記得在名老中醫(yī)之路這套叢書(shū)中老中醫(yī)們常引用的一句話(huà)「問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)」，多看一些經(jīng)方名家或其他名家的著作增加知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然如同倪師所言架構(gòu)在經(jīng)方主幹扎實(shí)之後，自己能夠分辨而不被干擾，又可錦上添花，思路多但不知識(shí)障，倪師一直強(qiáng)調(diào)Common Sense以及科學(xué)定義即是此義。在足夠知識(shí)支援下，就能透過(guò)外面的「機(jī)」，辨陰陽(yáng)，別表裡，知寒熱，識(shí)虛實(shí)，治則即隨之而出。
記得倪師在某天跟診前的早上分享一位師兄的醫(yī)案，大夥七嘴八舌提出自己的想法，想把整個(gè)癥狀解決，倪師卻提出處理主要癥狀的作法，令弟子覺(jué)得之前我也同師兄姐一般想包山包海，卻無(wú)法藥簡(jiǎn)力專(zhuān)。倪師說(shuō)他不擔(dān)心我們的理論基礎(chǔ)，卻擔(dān)心我們被迷惑，弟子覺(jué)得解除迷惑就是跟診中獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)之一。
一旦心中有定見(jiàn)之後，就是處方用藥，倪師常說(shuō)各種藥物有其對(duì)應(yīng)癥狀，生附的裡寒、心陽(yáng)虛對(duì)應(yīng)癥；炮附的表虛、腎陽(yáng)虛對(duì)應(yīng)癥；石硫磺的三焦水氣，五金毒對(duì)應(yīng)癥。以及五臟生剋，瀉南補(bǔ)北法則，正常人五臟在生的循環(huán)，病患則在剋的循環(huán)，中藥只要導(dǎo)正循環(huán)，提升自體的免疫功能，就能痊癒。記得徐靈胎有「用藥如用兵論」，倪師用藥亦有此神功，他曾說(shuō)武功高強(qiáng)者刀子砍破衣服卻能不傷人體肌膚，用藥亦同。在處方時(shí)藥物該哪些（長(zhǎng)槍、手槍、手榴彈），劑量要多少，該如何用藥對(duì)、藥引（佈陣），讓陽(yáng)藥、熱藥、寒藥、補(bǔ)藥到倪師想送到的地方去，又可先防禦疾病可能進(jìn)攻的部位（剋），加強(qiáng)其病位的修補(bǔ)（生），形成正常人循環(huán)，而讓患者回到正常狀態(tài)。倪師在處方時(shí)，神情十分專(zhuān)注，下筆謹(jǐn)慎，常推敲許久，倪師常笑說(shuō)他的筆不夠硬不夠尖，但弟子認(rèn)為這是他考量病患自身體力以及病情程度衝激下的權(quán)衡，畢竟很多時(shí)候，倪師只有一次出手機(jī)會(huì)。
倪師常說(shuō)他很清楚藥方出去，患者會(huì)有哪些反應(yīng)，期許我們這些弟子以後亦是如此，藥方可治病也可以當(dāng)成診斷之一，這就是四診之外的藥診，只要方向正確，患者下一步需要何種藥方，大致上可以抓住，像下棋以及戰(zhàn)略者能夠知道下幾步該如何佈陣。再者要斷絕疾病的根源，就像斬?cái)鄶撤降难a(bǔ)給。病人衛(wèi)教很重要，倪師常不厭其煩地告訴病人「no desert, no dairy, no milk product, no white sugar, no table salt…」，以及中醫(yī)的生理，如同在人紀(jì)教學(xué)中教導(dǎo)我們的一樣，雖然也有一、二位美國(guó)老婦人因?yàn)槌晕魉幍母弊饔脤?dǎo)致記憶力不好，回家忘了醫(yī)囑又抱著大桶的冰淇淋在嗑，但是倪師仍在對(duì)我們這群弟子閒談時(shí)苦中作樂(lè)開(kāi)玩笑，面對(duì)病人時(shí)卻是苦口婆心勸導(dǎo)，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)七老八十了，不需要太剝奪其嗜好。
雖是如此，倪師對(duì)年紀(jì)較輕的患者則是堅(jiān)持其醫(yī)囑，並有時(shí)現(xiàn)出怒目金剛般，罵醒自作主張的病患，在在顯出醫(yī)者父母心般的慈悲像。弟子覺(jué)得身教也是倪師想要在跟診中傳達(dá)給我們這群弟子的典範(fàn)。
此次跟診過(guò)程中，一些在倪師網(wǎng)站診療日誌的人一一出現(xiàn)在自己眼前，像類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而手指關(guān)節(jié)變形Disney女總裁（現(xiàn)已回正，但手指仍寒冷）；Angelman Syndrom十七歲女孩；因生完小孩而被西醫(yī)診斷得到Type I糖尿病的波多黎各年輕女子（她還要求與倪師拍照）；乳癌第四期美國(guó)心情開(kāi)朗的老婦人（要求倪師帶她到西藏以及愛(ài)跟倪師鬥嘴）；怕痛不敢開(kāi)刀乳癌美國(guó)老婦人（倪師告誡她不要吃乳製品，記憶力不好回家又抱著大桶的冰淇淋在嗑）；被西醫(yī)宣布只能活三個(gè)月，卻在倪師的治療下已存活至今快三年美國(guó)肺癌老婦人，在弟子回國(guó)前幾天，還興奮地打電話(huà)告訴倪師，她跟朋友去遊玩爬高塔竟然不會(huì)喘；患有腦瘤言簡(jiǎn)剛中的童蒙小男孩，從陽(yáng)不入陰，到回診時(shí)正常陰陽(yáng)出入的模樣；以及兩次腦瘤手術(shù)，仍又長(zhǎng)回來(lái)的香港女子，雖然他們都不是我們認(rèn)識(shí)的人，但透過(guò)倪師網(wǎng)站醫(yī)療日誌還有此次跟診的見(jiàn)面，似乎他們已是我們熟悉的面孔了。
還有移民荷蘭，卻因在大陸遊玩而發(fā)燒，經(jīng)過(guò)一連串退燒藥治療導(dǎo)致西醫(yī)診斷癲癇的10歲小女孩，母親透過(guò)閱讀倪師網(wǎng)站治療Angelman Syndrom十七歲女孩的過(guò)程，遠(yuǎn)渡重洋從荷蘭來(lái)桃花島就診，弟子幸運(yùn)地目睹從她們一開(kāi)始就診到她恢復(fù)的過(guò)程，雖然在我回國(guó)之前尚未完全治癒，但已停止抽搐七八成以上，因此痊癒指日可待。
倪師曾說(shuō)好幾位師兄姐認(rèn)為他是俠客島主，而他認(rèn)為自己比較像東邪，弟子經(jīng)過(guò)此次相處私下推斷倪師的邪來(lái)自看不慣病人因西醫(yī)不當(dāng)治療，不該死而死，以及他像東邪一樣多才多藝，琴（吉他）棋書(shū)畫(huà)，又精於醫(yī)術(shù)，且住於美麗的Merritt island上的緣故吧。
最後感謝在桃花島跟診時(shí)師父教導(dǎo)，以及常在下班時(shí)為我們這群弟子斷後，Jack大叔、Jennifer大姊路程接送、住所生活起居照顧，Emma、李大哥藥材辨認(rèn)的協(xié)助，以及一同跟診學(xué)習(xí)的師兄姐們幫忙，還有許師兄在我回程前一晚接送及住宿，這些都是我人生中一段十分美好的回憶。
老師評(píng)語(yǔ) : 這位徐同學(xué)是臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高材生，是位個(gè)性安靜又沒(méi)有聲音的人，但是我知道他是位觀察入微，心思非常細(xì)膩的好中醫(yī)師，將來(lái)必然可以造福眾多的病人，為病人消災(zāi)解難，利用這裡我順便跟他說(shuō)明一下，今天這位來(lái)自荷蘭的小女孩，因?yàn)橐呀?jīng)於四天前開(kāi)始，完全停止服用根本就是害人的西藥後，胃口大開(kāi)，不但吃的很多，同時(shí)晚上睡覺(jué)時(shí)完全不會(huì)再抽搐了，癲癇的癥狀已經(jīng)完全消除，睡眠品質(zhì)非常的好而且體力大增，原先因?yàn)殚L(zhǎng)年的抽搐，造成臉歪向左側(cè)，身體也向左傾，現(xiàn)在幾乎回到正常位置了，這位非常美麗的小女孩，將必然是位美人胚子，我要她將來(lái)做荷蘭小姐，替我華人爭(zhēng)光。徐醫(yī)師在離開(kāi)桃花島後，心思還是寄掛著這位小女孩，真正是位心地慈悲的好醫(yī)師啊。
由於我年事已高，體力不濟(jì)，所以沒(méi)法將案例一一寫(xiě)下，以響讀者，我只要找到時(shí)間而體力又夠時(shí)，我會(huì)將這小女孩的案例寫(xiě)進(jìn)我的診療日誌中讓廣大的讀者知道，我中醫(yī)學(xué)的治療極限是什麼?
感謝老師能讓我這位完全沒(méi)有受過(guò)中醫(yī)學(xué)校訓(xùn)練的學(xué)生, 只是很忠實(shí)的把老師交待的書(shū)及錄影帶都讀了數(shù)遍, 也能來(lái)到桃花島親身體會(huì)老師看病的思路及用藥針灸之理路. 我因常年帶領(lǐng)工程師規(guī)劃分析電腦應(yīng)用系統(tǒng), 多年以來(lái)已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣用系統(tǒng)化的模式思考解決問(wèn)題, 這次現(xiàn)場(chǎng)看到老師融會(huì)貫通的用陰陽(yáng)表裡虛實(shí)寒熱八綱來(lái)辨癥論治, 完全不在乎西醫(yī)數(shù)據(jù)及病名, 以五行生剋制化來(lái)分析臟腑對(duì)待關(guān)係及病進(jìn)病退之依據(jù), 活用傷寒金匱條辨, 隨手捻來(lái)就是經(jīng)方, 實(shí)在精彩萬(wàn)分, 病情的變化完全在老師的模式裡面, 真如老師所說(shuō), 真正中醫(yī)是站在外面透過(guò)望聞問(wèn)切解讀身體訊息, 透過(guò)對(duì)人體溫度, 速度, 時(shí)間, 壓力的了解, 不需類(lèi)似西醫(yī)生化核磁檢驗(yàn)儀器等傷害人體身體之檢驗(yàn), 就能把人的病醫(yī)好, 所以老師說(shuō), 中醫(yī)是巨觀人體物理醫(yī)學(xué), 把人體當(dāng)作一個(gè)小宇宙在了解, 所以不可能像西醫(yī)一樣需要分科, 也沒(méi)有必要分科. 以下以就我所體會(huì)到的老師問(wèn)病思路與大家分享:
１．先辨陰陽(yáng)
陰陽(yáng)就代表人體氣血能量的水平, 現(xiàn)代人因勞心, 不運(yùn)動(dòng), 所以先造成陰虛,因陰虛不能固陽(yáng), 能量水平降至陽(yáng)虛, 若又過(guò)食人工精煉及高營(yíng)養(yǎng)食品(如乳製類(lèi)食品, 各式維它命等), 進(jìn)而行成臟的陰實(shí)(癌癥, 腫瘤), 陽(yáng)不能入陰的結(jié)果, 陰陽(yáng)決離, 能量水平降至最低時(shí), 人的生命就要結(jié)束, 所以老師化繁為簡(jiǎn)的問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題就知道病人的能量水平, 知道是否在危險(xiǎn)狀態(tài), 舉例如下
1. 全身發(fā)熱, 口渴飲冷是陰虛, 不渴溫飲是陽(yáng)虛現(xiàn)象.
2. 若額熱手冷, 盜汗, 手腳易汗出, 怕風(fēng), 都是陽(yáng)虛各種面目呈現(xiàn)
3. 早晨無(wú)法爬起來(lái)或傍晚昏昏欲睡也是陽(yáng)虛現(xiàn)象
4. 若腳冷, 就是陽(yáng)虛更進(jìn)一層, 因心陽(yáng)無(wú)法順利下移至小腸, 進(jìn)而至腳底
5. 午時(shí)(陽(yáng)要入陰)或子時(shí)(陽(yáng)完全入陰), 若病人覺(jué)得上身熱, 就有陰實(shí)擋著
6. 每天凌晨 1~3點(diǎn)會(huì)自然醒來(lái), 就是肝有陰實(shí), 3~5點(diǎn)自然醒來(lái), 肺有陰實(shí)
7. 透過(guò)病人十問(wèn), 老師可以立即了解病人能量水平.
陽(yáng)代表看不到的氣, 身體運(yùn)轉(zhuǎn)的功能, 陰代表身體看得到的物質(zhì)(如肌肉, 血液等), 身體任何部位皆可分陰陽(yáng), 如男子背為陽(yáng), 胸為陰, 女子胸為陽(yáng), 背為陰, 臟為陰, 腑為陽(yáng), 又因男子為陽(yáng), 故少睡為健康之道, 女子為陰, 故多睡為健康之道, 總之人體陰陽(yáng)必需調(diào)合, 必也陰平陽(yáng)秘, 才是健康
２．分表裡
譬如有表癥之咳嗽來(lái)自肺, 無(wú)表癥之咳嗽責(zé)之腎, 表凸光滑柔軟之瘤易治, 表陷粗糙堅(jiān)硬病較險(xiǎn), 表陽(yáng)虛故畏風(fēng)寒, 滴漏, 盜汗, 鼻涕不止, 裏陽(yáng)虛則臟腑之間功能不協(xié)調(diào), 易造成陰積(便秘, 痰飲, 宿食, 風(fēng)濕)乃至陰實(shí)(腫瘤等)
３．論虛實(shí)
老師說(shuō): 虛癥引起的痛, 因?yàn)槭顷?yáng)氣推動(dòng)不夠, 故喜按, 是斷續(xù)的痛, 實(shí)癥是有東西堵到, 是持續(xù)的痛, 拒按, 沒(méi)生病的身體還是虛勝於實(shí), 吃飯吃到八分飽, 肚子微餓即可, 因?yàn)檫@樣較可以激發(fā)陽(yáng)氣在體內(nèi)運(yùn)行.
４．問(wèn)寒熱
不口渴喜溫飲為寒, 全身熱口渴冷飲為熱, 手腳冷為寒, 小便淡白為寒, 小便黃為熱, 苔白為寒濕, 苔黃為熱, 額熱腳冷為上熱下寒, 四肢冷至膝肘為裡寒甚, 口渴冷飲但腳冷為真寒假熱, 大便便秘不痛為寒實(shí), 痛則為熱實(shí), 胃口不好為寒, 過(guò)大為熱
５．透過(guò)望診, 眼診, 耳診, 脈診, 觸診收集身體訊息
望診
觀臉上氣色晦暗為臟病, 鮮明為腑病, 並以青赤黃白黑觀察肝心脾肺腎之五臟虛實(shí), 兼以鼻中間為土, 鼻左為木, 鼻右為金, 額頭主火, 下巴主水, 若出現(xiàn)相剋之色, 或與時(shí)節(jié)五行相剋, 則應(yīng)何臟為病, 再者老師專(zhuān)精面相, 可以預(yù)知疾病吉兇深淺, 更是望診之更深一層論法, 觀手掌顏色深淺可知貧血肝病狀態(tài)
眼診
老師獨(dú)創(chuàng)之眼診心法, 將肝心脾肺腎之陰陽(yáng)虛實(shí)痰飲之狀態(tài), 一覽無(wú)遺, 老師說(shuō)出心法後, 頓覺(jué)若非對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)悟通者, 無(wú)法研發(fā)出此眼診心法
耳診
老師以簡(jiǎn)單的探棒按壓耳朵阿是穴點(diǎn)之酸痛或刺痛, 很快就可得知五臟六腑之虛實(shí)痛. 如心肌梗塞之人, 心點(diǎn)一定有壓痛現(xiàn)象, 不需複雜儀器, 立刻就知道了, 中醫(yī)已經(jīng)出手了, 西醫(yī)可能還要搬儀器準(zhǔn)備半天, 我們已經(jīng)診療結(jié)束了.
脈診
察脈之寸尺脈及男女之陰陽(yáng)脈大小以決定病之進(jìn)退, 察脈之浮沉洪細(xì),以辨別病在何經(jīng)(如少陰脈沉細(xì)), 察脈之緩速遲以辨陰陽(yáng)寒熱, 附骨脈以辨腫瘤陰實(shí), 老師雙手對(duì)病人把脈, 好像在觀察人體宇宙黑洞一樣, 心法更是一絕.
觸診
常人上半身為陽(yáng)、陽(yáng)中有陰，下半身為陰、陰中有陽(yáng)，所以人體上涼下熱, 所以老師摸病人額頭溫度以探陰陽(yáng), 手背陽(yáng)中帶陰, 手掌陰中帶陽(yáng),故手背應(yīng)涼, 手掌應(yīng)溫, 重按手掌至骨以測(cè)骨之寒熱, 摸指尖以測(cè)陰陽(yáng)最細(xì)膩?zhàn)兓? 從手掌乾燥程度推知下焦陰實(shí)問(wèn)題, 另外, 老師熟悉12正經(jīng), 奇經(jīng)八脈及奇穴位置, 可快速察知結(jié)石, 腫瘤, 蛔蟲(chóng), 燥矢, 宿食等病況
6． 透過(guò)五行生剋制化掌握病之進(jìn)退
譬如肝有病, 因木會(huì)剋土, 故去實(shí)脾, 則肝病不再進(jìn), 透過(guò)補(bǔ)北(腎), 俾使水能生木, 膀胱與腎互為表裡, 膀胱水氣化, 可以清洗肝臟, 肝臟就有乾淨(jìng)的血, 供應(yīng)心臟(木就能生火), 若能更進(jìn)一步清血中之毒(瀉南), 木生火就更順暢, 是為瀉南補(bǔ)北, 治肝之正治法
7． 藥簡(jiǎn)力專(zhuān), 針簡(jiǎn)力也專(zhuān)
老師對(duì)本草藥性嫻熟, 陽(yáng)明熱證石膏有時(shí)用到6兩以上, 3兩是很平常的事, 治尿毒癥時(shí)往往生附炮附同用, 治少陰癥, 必用麻黃開(kāi)胸陽(yáng), 炮附壯腎陽(yáng), 因找老師看病的很多是重病, 如肝癌, 肝硬化, 多發(fā)性骨髓瘤等, 往往必需做奮力一搏, 也練就老師一出手就要中病的藥方, 方中寒熱並用, 攻補(bǔ)兼施, 屢屢可見(jiàn), 完全遵守經(jīng)方辛甘發(fā)散為陽(yáng)藥, 酸苦湧瀉為陰藥之原則用藥, 如果病人身體不允許攻補(bǔ), 往往就用甘淡滲利之陽(yáng)藥, 採(cǎi)取守勢(shì), 顧好胃氣, 等待節(jié)令到, 再轉(zhuǎn)守為攻, 老師用藥之理, 陽(yáng)明腑熱癥之便秘, 便會(huì)急下存陰, 若是陽(yáng)虛便會(huì)補(bǔ)陽(yáng), 陽(yáng)回陰自回, 現(xiàn)代人, 因受西藥, 營(yíng)養(yǎng)品影響, 陽(yáng)虛陰實(shí)之人, 非常多, 若一昧只見(jiàn)陰虛就滋陰, 實(shí)不能治重病, 還是應(yīng)該熟悉本草藥性, 了解傷寒金匱六經(jīng)辨癥, 才能辨癥論治. 老師是長(zhǎng)久練氣之人, 苦口婆心的傳授弟子易筋經(jīng)及洗髓經(jīng)心法, 用到針灸上, 才知道老師功力, 不用說(shuō)12正經(jīng), 奇經(jīng)八脈, 各奇穴穴點(diǎn)爐火純青,病人告訴我, 老師下針之針感, 感覺(jué)一股氣透進(jìn)去, 我才了解學(xué)中醫(yī)一定要練氣之重要性, 他也常常告訴我們下針要眼明手快, 病人才不會(huì)痛, 所謂阿是穴, 不是那裏痛扎那裡, 把病人當(dāng)刺蝟似的亂槍打鳥(niǎo), 而是依循正奇經(jīng)之穴點(diǎn)找到附近之痛點(diǎn)才是阿是穴之精神, 才會(huì)針簡(jiǎn)力專(zhuān).
8． 精確定義正常人之健康標(biāo)準(zhǔn)
老師不斷的告訴病人, 一年四季頭冷足熱(水火既濟(jì)), 心情開(kāi)心, 睡覺(jué)一覺(jué)到天亮, 大便每日行, 小便淡黃一天5~7次, 胃口好, 體力足, 即使身上還有腫瘤也已變成休火山, 那何苦要把它叫醒呢?(西醫(yī)之對(duì)抗療法就是如此)
9． 負(fù)責(zé)專(zhuān)注, 專(zhuān)業(yè)自信而建立病人信心, 建立病人正確飲食習(xí)慣, 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
老師看病, 大部份是外國(guó)人, 他與病人之間是沒(méi)有辦公桌的, 完全是兩張椅子面對(duì)面的談, 因?yàn)樗S時(shí)隨地, 都在望聞問(wèn)切觸, 以專(zhuān)業(yè)而自信的口吻,不斷的畫(huà)圖對(duì)病人解說(shuō)病之由來(lái), 老師常說(shuō), 一個(gè)醫(yī)師若不知道病人病之由來(lái), 是醫(yī)不好病的, 沒(méi)有教育好病人, 病還是會(huì)再回頭的, 另外幽默而高超的對(duì)病人溝通技巧, 更是我需要特別學(xué)習(xí)的地方. 例如病人嫌藥苦, 老師的回答, 非常明快.“The medicine is designed for your body not for your taste. If you like good taste, go to Chinese restaurant to have Chinese food. My medicine is made from God. You may complaint to the God if you go to Church. But, trust me, you will love the result once you have finished my medicine.”. 他也常告訴病人, 給他三次機(jī)會(huì), 若他醫(yī)不好病人的病, 可以請(qǐng)病人不用再來(lái), 省得浪費(fèi)病人時(shí)間及金錢(qián), 以免延誤病人, 老師常常回家還在思索病人的病情及用藥, 這些問(wèn)診態(tài)度正是弟子們最該學(xué)習(xí)的地方.
最後要深深感謝老師毫不保留的傳授中醫(yī)知識(shí)給我們，師母中秋夜的晚宴招待, 顏醫(yī)師, Jack兄, Jennifer, Jonathan和漢唐員工的照顧, 雅晴班長(zhǎng)的指導(dǎo)以及同學(xué)們之間互相照顧, 感謝大家, 祝大家皆能發(fā)揚(yáng)經(jīng)方, 就是對(duì)老師最好的報(bào)答!
弟子 劉同學(xué) 敬書(shū)於新竹 09/22/08
老師評(píng)語(yǔ)
這位劉同學(xué)雖然不是中醫(yī)出身，但是他對(duì)中醫(yī)學(xué)的體認(rèn)，已經(jīng)超過(guò)許多中醫(yī)師了，讀者光是看到他的心得報(bào)告就可以知道他的中醫(yī)學(xué)跟底很深了，將來(lái)他必然會(huì)為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)而不遺餘力。其中光是他對(duì)正統(tǒng)中醫(yī)診斷學(xué)的領(lǐng)悟，就已經(jīng)是非常難能可貴了。短短才二週的跟診，能夠讓他有如此體悟，智慧真高啊。
中醫(yī)，西醫(yī)與尋路者
作者：倪海廈 文章來(lái)源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：26 更新時(shí)間：2008-11-23
當(dāng)一個(gè)人來(lái)到一個(gè)新的城市，并要前往其中的某一場(chǎng)所，譬如我到達(dá)Orlando機(jī)場(chǎng)后需要前往漢唐中醫(yī)學(xué)院，有兩個(gè)方案可以做到：首先，我可以拿一張地圖，確定機(jī)場(chǎng)和學(xué)院的位置后找一條可行的路線(xiàn)，然后辨清方向與標(biāo)識(shí)循路前往：先向東，看到49號(hào)出口路標(biāo)時(shí)向北；第二，我可以設(shè)定一個(gè)GPS，然后按其指導(dǎo)右轉(zhuǎn)，前行，再左轉(zhuǎn)即可。無(wú)論選擇哪個(gè)方案，都可以順利到達(dá)目的地。
這是任何人都會(huì)在生活中碰到的事情。這種在一個(gè)大環(huán)境中由一個(gè)場(chǎng)所出發(fā)抵達(dá)另一個(gè)場(chǎng)所的能力，稱(chēng)為“空間認(rèn)知（spatial cognition）”。而我上面講到的兩個(gè)方案，也是進(jìn)行空間認(rèn)知行為時(shí)可以選擇的兩大類(lèi)型策略。前者稱(chēng)為“環(huán)境依賴(lài)（allocentric）策略”，以整個(gè)大環(huán)境（東南西北）及其中的標(biāo)識(shí)為著眼點(diǎn)，而不依靠個(gè)人信息（前后左右），從中找到可行路線(xiàn)。因此它需要一定時(shí)間的學(xué)習(xí)（查看地圖，掌握全局信息，找到路線(xiàn)）以把握環(huán)境信息，同時(shí)具有較高的靈活性（可能找到數(shù)十條路線(xiàn)）。后者與之相反，稱(chēng)為“個(gè)體依賴(lài)（egocentric）策略”，以個(gè)體的運(yùn)動(dòng)為著眼點(diǎn)（前進(jìn)后退左右轉(zhuǎn)）而不需要環(huán)境信息（毫無(wú)疑問(wèn)GPS需要環(huán)境信息以提供正確指令，但對(duì)于尋路者本人來(lái)說(shuō)則完全不必要，只須按指令行事即可），幾乎不需要學(xué)習(xí)，但只能按照指令行事沒(méi)有任何主觀能動(dòng)性（即使GPS出錯(cuò)也只能繼續(xù)）。顯而易見(jiàn)，只要信息充足準(zhǔn)確，兩個(gè)方案都足以完成空間認(rèn)知行為，且可聯(lián)合應(yīng)用。只有當(dāng)二者同時(shí)異常時(shí)才會(huì)有“迷路”現(xiàn)象發(fā)生。區(qū)別在于，前者異常多源于個(gè)體本身學(xué)習(xí)記憶能力障礙（如分不清方向或找不到標(biāo)識(shí)），而后者異常多源于指令信息的不足（如GPS故障）。在一些以空間認(rèn)知和記憶障礙為特征的疾病如Alzheimer型老年癡呆中，病變主要發(fā)生在影響環(huán)境依賴(lài)機(jī)制的腦區(qū)，而負(fù)責(zé)個(gè)體依賴(lài)機(jī)制的腦區(qū)看不到明顯病變。
上一段是對(duì)文章開(kāi)頭那個(gè)簡(jiǎn)單的日常生活問(wèn)題的神經(jīng)生物學(xué)論述，只是一些最基本的觀念，即使普通大眾也不難理解，因?yàn)槎际莄ommon sense。幾周前，一邊寫(xiě)該領(lǐng)域的論文一邊讀中醫(yī)，突然發(fā)現(xiàn)看似不相干的二者竟有許多相似之處。人體本身是個(gè)精密的系統(tǒng)，具有非凡的自我調(diào)節(jié)能力。有一天，這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題，人便生病了，需要醫(yī)學(xué)幫助恢復(fù)健康。我們可以把它理解為，患者需要進(jìn)行一次空間認(rèn)知行為，尋找一條路，由起點(diǎn)（疾?。┑浇K點(diǎn)（健康）。此時(shí)便有兩種方案可供選擇：環(huán)境依賴(lài)方案與個(gè)體依賴(lài)方案。前者為中醫(yī)，后者為西醫(yī)。如此定義自有原因。中醫(yī)以陰陽(yáng)來(lái)看問(wèn)題（本文只討論真正的中醫(yī)，打中醫(yī)名號(hào)的騙子和學(xué)藝不精的不合格中醫(yī)不在討論范圍內(nèi)）。真正理解這二字含義后便應(yīng)知，抓住陰陽(yáng)便抓住了天地人與世間萬(wàn)物。如此便如畫(huà)出一張完備的地圖。而治病便如讀圖，從整體上考慮，找出快捷方式解決問(wèn)題。相反，西醫(yī)則更喜歡以客觀指標(biāo)分析人體異常，血糖血壓肝區(qū)占位等等，并以此作為指導(dǎo)與衡量治療的主要標(biāo)準(zhǔn)，一步步恢復(fù)各個(gè)指標(biāo)的正常。
理論上講，二者并不矛盾而各有所長(zhǎng)，都可以使尋路者到達(dá)目的地。但這需要一個(gè)前提，即前述的“信息充足準(zhǔn)確”。此信息包括尋路過(guò)程的起點(diǎn)，終點(diǎn)，和用于尋找路線(xiàn)的外界信息或指令等等。如此分析，中醫(yī)與西醫(yī)的差異便更明顯了。
對(duì)于起點(diǎn)，中醫(yī)與西醫(yī)理應(yīng)相同，因?yàn)榛颊叱尸F(xiàn)在二者面前的癥狀與體征永遠(yuǎn)都是相同的。但仔細(xì)觀察，便發(fā)現(xiàn)不盡然。中醫(yī)眼中健康即是陰陽(yáng)平衡，患者所有不適皆源于陰陽(yáng)失衡，只是類(lèi)型與程度的區(qū)分，就像有人從機(jī)場(chǎng)開(kāi)車(chē)出發(fā)而有人從火車(chē)站步行前進(jìn)。看似簡(jiǎn)單，但全面而明確，所有尋路者都可以在地圖上找到各自的起點(diǎn)。西醫(yī)則不同，多要以“指標(biāo)異常”作為定義起點(diǎn)的標(biāo)識(shí)。看似準(zhǔn)確而客觀，卻忽略了人的主觀性，如對(duì)疼痛的客觀檢測(cè)與衡量一直是西醫(yī)與神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的難題。由此便見(jiàn)到諸多怪事，如一下腹痛15年而各項(xiàng)檢查均正常的太太被西醫(yī)診為“精神異常”而禁止尋路，又如許多沒(méi)有任何不適主訴的路人僅因一些指標(biāo)波動(dòng)而硬被抓進(jìn)尋路游戲中。這還不是最奇的，前些時(shí)有人以茶代尿做尿常規(guī)檢查，結(jié)果精密的高科技儀器發(fā)現(xiàn)茶水 “白細(xì)胞過(guò)高”。于是不光人，連非生命體的茶水都要開(kāi)始尋路了。
終點(diǎn)同樣重要。一方面，如果目的地不明確，尋路者便會(huì)如無(wú)頭蒼蠅般不知所措；另一方面，如果目的地錯(cuò)誤，便會(huì)有南轅北轍之事發(fā)生。與起點(diǎn)相似，中醫(yī)與西醫(yī)在此既相同又不同。相同點(diǎn)在于二者都以“健康”為終點(diǎn)；不同點(diǎn)在于二者對(duì)此概念的定義。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)平衡就是健康，具體標(biāo)準(zhǔn)不妨參考“倪氏六準(zhǔn)則
http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/cure1.htm”，簡(jiǎn)單實(shí)用又明確。相反，西醫(yī)至今都沒(méi)有一個(gè)明確的被大眾完全接受的健康定義。1948年WHO曾提出以下論述：“Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmit（健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或者不虛弱）”。此定義聽(tīng)上去很美，卻形同虛設(shè)。因?yàn)樵谖麽t(yī)眼中，“完好狀態(tài)”這個(gè)樣一概念無(wú)法“客觀”地衡量。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如此一個(gè)終點(diǎn)便如海市蜃樓般遙不可及。西醫(yī)只好把各項(xiàng)指標(biāo)正常作為尋路的相對(duì)終點(diǎn)，卻不知這樣的定義漏洞百出，例子不勝枚舉，有多少癌癥患者原本只有些輕微癥狀或根本就活得好好的，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)個(gè)陰影或某指針過(guò)高就硬被抓去手術(shù)化療。不幸的療程未完已仙逝，幸運(yùn)的癌細(xì)胞暫時(shí)找不到了便被西醫(yī)趕回家，卻失眠便秘乏力落發(fā)手腳冰涼還要時(shí)時(shí)擔(dān)心復(fù)發(fā)。終點(diǎn)定義錯(cuò)了。
最后再看用于尋找路線(xiàn)的信息與指令。此點(diǎn)差別最大。采用地圖式策略的中醫(yī)毫無(wú)疑問(wèn)具有極大的整體性與靈活性。起點(diǎn)一致，終點(diǎn)也一致，但條條大路通羅馬，不同的中醫(yī)常會(huì)選擇不同的切入點(diǎn)，最終都會(huì)到達(dá)發(fā)光球（疾病）的中心。當(dāng)然，信息準(zhǔn)確是其根本，也是真正衡量醫(yī)師水平之處。高水平的中醫(yī)可以畫(huà)出準(zhǔn)確的地圖，定義明確的起點(diǎn)與終點(diǎn)，并找到最簡(jiǎn)捷的路線(xiàn)。畫(huà)錯(cuò)地圖或選錯(cuò)路線(xiàn)的低水平中醫(yī)無(wú)疑會(huì)使尋路者茫然依舊。相反，采用指令式策略的西醫(yī)一定要嚴(yán)格遵循指標(biāo)前進(jìn)，卻不能確定指令是否準(zhǔn)確，更不曉得路往何方。原因很簡(jiǎn)單，西醫(yī)自己也承認(rèn)絕大多數(shù)疾病目前仍“病因不清”，只是以一些指標(biāo)的異常作為診斷依據(jù)。須知指標(biāo)異常多是疾病的“結(jié)果”，而非“原因”。跑100米后血壓會(huì)升高，因?yàn)闄C(jī)體要保證肌肉得到足夠的血液供應(yīng)。西醫(yī)不會(huì)給這類(lèi)人降血壓藥，因?yàn)樗麄兛梢钥吹?，這類(lèi)問(wèn)題的“原因”是運(yùn)動(dòng)，作為“結(jié)果”的高血壓是機(jī)體必需的代償反應(yīng)。然而，西醫(yī)看不到中老年人原發(fā)性高血壓的“原因”，卻堅(jiān)持要改變“結(jié)果”。殊不知此高血壓也是一類(lèi)代償反應(yīng)。很多高血壓源于寒濕。寒凝則血管縮，濕聚則阻力大，皆妨礙心臟將足夠的血液供給全身，因此機(jī)體不得不增加血壓以保證供血。如將寒濕清除，血壓自降。相反如不顧寒濕而強(qiáng)行用降壓藥控制血壓，指標(biāo)正常了，血供卻不足，因而多少患者血壓控制良好卻仍然心梗腎衰。糖尿病亦是此理。Common sense，血糖 = 糖總量 / 血總量。糖本身是能量，是機(jī)體需要的好東西。很多糖尿病患者的真正問(wèn)題并非糖太多，而在于血與水不夠，因此病人會(huì)有煩渴（機(jī)體尋水自救）或多尿（水代謝異常飲入水無(wú)法被機(jī)體利用而徑直從小便排出）。目前的儀器查的出血糖的相對(duì)濃度卻查不出血糖的絕對(duì)含量，故無(wú)法認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。因此對(duì)這類(lèi)患者正確的處理是用白虎清燥補(bǔ)水，玄武溫下通陽(yáng)，補(bǔ)足水分并使之循環(huán)起來(lái)，血糖自降。不顧此理而一味嚴(yán)控血糖，自會(huì)使機(jī)體得不到必需的能量而引起全身機(jī)能障礙。幾十年來(lái)糖尿病專(zhuān)家一直說(shuō)高血糖不好需要嚴(yán)格控制，但最近又發(fā)現(xiàn)如此做病死率反而增高即為一例（ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008; 358(24): 2560-72；
http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/24/2545）。如此幾十年內(nèi)上千萬(wàn)糖尿病患者便如小白鼠般為此錯(cuò)誤指令而獻(xiàn)身。還有些人，得普通感冒白細(xì)胞略高，為了降白細(xì)胞去吃抗生素卻造成轉(zhuǎn)氨酶升高，為了降轉(zhuǎn)氨酶去吃保肝藥卻傷到心失眠胸痛，為了失眠吃安眠藥卻又抑郁，服抗憂(yōu)郁藥后高高興興去自殺，全是源于指令的不合理?？辞宓貓D就能掌握大方向，即使小米加步槍慢慢來(lái)也能打勝仗；聽(tīng)著臨時(shí)不一定準(zhǔn)確的指令行事永遠(yuǎn)都不知道下一步會(huì)發(fā)生什么，飛機(jī)大炮看似攻得很猛可沒(méi)準(zhǔn)隔天就發(fā)現(xiàn)打到了自家后院。這是common sense。
如此分析下來(lái)，便不難得到如下結(jié)論：當(dāng)外界指令信息準(zhǔn)確時(shí)，個(gè)體依賴(lài)策略更為適用。如外傷，病因病機(jī)明確，西醫(yī)便可使尋路者快速準(zhǔn)確地到達(dá)終點(diǎn)。而當(dāng)外界指令信息不準(zhǔn)確時(shí)，唯有環(huán)境依賴(lài)策略可用。如各種疾病，既然西醫(yī)自己承認(rèn)病因不清無(wú)有效治療，便應(yīng)自知沒(méi)有指揮的資格，讓位才是正途。對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題，唯有通曉陰陽(yáng)心中有圖的正統(tǒng)中醫(yī)才能解決（再次強(qiáng)調(diào)，本文只討論真正的中醫(yī)，打中醫(yī)名號(hào)的騙子和學(xué)藝不精的不合格中醫(yī)不在討論范圍內(nèi)）。無(wú)奈偏偏有些人沒(méi)有common sense看不通此點(diǎn)，明知外界信息不準(zhǔn)卻定要守著這些無(wú)用數(shù)位指揮前進(jìn)，實(shí)在蠢得可笑。談到此又發(fā)現(xiàn)個(gè)有趣的事。前面說(shuō)有一類(lèi)癡呆患者病變主要發(fā)生在影響環(huán)境依賴(lài)機(jī)制的腦區(qū)，而負(fù)責(zé)個(gè)體依賴(lài)機(jī)制的腦區(qū)看不到明顯異常。好象醫(yī)學(xué)界也有類(lèi)似事發(fā)生，如上述那些奉個(gè)體依賴(lài)策略如神明，惟恐遺漏一絲一毫指針與指令之人，其中不少全然忘記甚至否定環(huán)境依賴(lài)策略的意義?；蛟S這兩類(lèi)人有些關(guān)系也說(shuō)不定。
至于中醫(yī)與西醫(yī)兩大策略有無(wú)可能融為一體，答案是肯定的，就如人在尋路時(shí)常二者并用一樣。但西醫(yī)必須改變其唯客觀至上的思維模式。原因很簡(jiǎn)單，人不是機(jī)器，擁有七情六欲喜怒哀樂(lè)等等主觀感受，這類(lèi)高等認(rèn)知功能不是一堆零件拼湊起來(lái)能夠?qū)崿F(xiàn)的。就如機(jī)器可以準(zhǔn)確辨認(rèn)26個(gè)英文字母，卻不能理解哪怕最簡(jiǎn)單的一首小詩(shī)，雖然拆開(kāi)看它只是這些字母的排列組合。亦如Voltaire所言：Doctors pour drugs of which they know little, to cure diseases of which they know less, into patients of whom they know nothing（醫(yī)生對(duì)其治療用藥知之甚少，對(duì)其治療的疾病知之更少，而對(duì)其治療的病人則一無(wú)所知）。
最后祝諸位尋路者皆能順利找到終點(diǎn)——健康。
一位年輕的神經(jīng)學(xué)博士的隨筆
老師的心愿
這位留英的神經(jīng)學(xué)博士是一位北大醫(yī)學(xué)院出身的西醫(yī)師，其先天智慧本就已經(jīng)過(guò)人一等，再加上他現(xiàn)在是非常的努力研究正統(tǒng)經(jīng)方中醫(yī)學(xué)，讀者光是從他的論點(diǎn)就可以了解到他的視野有多廣，心胸有多開(kāi)放，本身就有著大是大非的正確觀念，真正是位很優(yōu)秀的天才，醫(yī)學(xué)無(wú)需去分中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，只要對(duì)病人最有利的，就是正確的醫(yī)學(xué)，就應(yīng)該傳播出去，這位非常優(yōu)秀的學(xué)生，將來(lái)必然在醫(yī)學(xué)界大放異彩，是位能夠救千萬(wàn)上億人以上的醫(yī)學(xué)家，由于他現(xiàn)在還太年輕，我必須保護(hù)他，以免他遭人妒嫉，等到他出世后，經(jīng)方醫(yī)學(xué)必然會(huì)成為世界醫(yī)學(xué)的主流，當(dāng)有一天我看到正統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)方學(xué)在國(guó)際上受到極端重視，同時(shí)我遍布世界各地的學(xué)生，都在光大我中華正統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，救助無(wú)數(shù)的病患時(shí)，我就會(huì)立刻退隱，離開(kāi)醫(yī)學(xué)界，我這一切一生的努力，也有代價(jià)了，除了我的學(xué)生之外，將無(wú)人能夠找到我在何處，我最可能待的地方就是在一個(gè)小Pub里，帶一個(gè)小樂(lè)團(tuán)，一邊吃著饅頭，一邊彈奏著我喜歡的音樂(lè)，此時(shí)我將是世界上最快樂(lè)的老人了，我當(dāng)醫(yī)師是如同一只小白兔，誤闖進(jìn)森林中，周?chē)鷱?qiáng)敵環(huán)視，所以已經(jīng)是很累了，將來(lái)我的學(xué)生取代我的工作后，我就要去追尋并且實(shí)踐我的夢(mèng)了。
耳聾網(wǎng)誌分類(lèi)：案例 | 網(wǎng)誌日期：2008-12-02 11:43
11月21日，有個(gè)病人回來(lái)覆診，這次是第三診了，帶來(lái)了一個(gè)叫人興奮的消息，他的聽(tīng)覺(jué)明顯改善了。這是西醫(yī)束手無(wú)策而中醫(yī)治得了的病，也很能以此說(shuō)明中西醫(yī)觀念的差異，故將之放上來(lái)談一談。
某一天，這病人睡醒後發(fā)覺(jué)聽(tīng)覺(jué)減退，經(jīng)西醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)左耳完全失聰，右耳也只剩下五成聽(tīng)力。西醫(yī)找不到原因，說(shuō)只有一些藥給他嘗試一下，但叫他不要抱太大期望，且安慰說(shuō)還有右耳五成聽(tīng)力。他感到西醫(yī)也沒(méi)太多方法，加上很擔(dān)心右耳餘下的聽(tīng)覺(jué)也會(huì)消失，在弟弟的介紹下，便來(lái)了我處求診。
初診是11月10日，已經(jīng)發(fā)病4天了。一聽(tīng)到是耳聾，我便想到腎，因?yàn)槟I開(kāi)竅於耳。腎精充足者，其聽(tīng)覺(jué)必佳，人年老了，腎精自然衰退，或年青時(shí)腎精消耗太過(guò)，便會(huì)導(dǎo)致耳鳴，甚至耳聾。但如果是消耗的結(jié)果，則耳聾應(yīng)該是漸漸而來(lái)的，偏偏這病人是突然耳聾的，說(shuō)明因?yàn)橐恍┰颍钅I精突然大虧?？梢粤钅I精突然大虧的，只有肝。我問(wèn)他病發(fā)前有沒(méi)有發(fā)脾氣。他說(shuō)向來(lái)脾氣很好，但早幾日真的因一些事情而大發(fā)雷霆，然後即感到腰很痛，便坐下休息，之後腰也沒(méi)事了。殊不知，但過(guò)幾日睡醒後，便耳聾了。
肝屬木，腎屬水，五行之中是水生木，即腎供給肝，肝提取腎的。如果肝一下子需要大量陽(yáng)氣，便會(huì)在腎中提取。肝主怒，故生氣是肝在燃燒陽(yáng)氣，這時(shí)便會(huì)提取腎精。突然的，激烈的怒火，會(huì)將腎精突然地激烈地透支了。就在這個(gè)情況之下，這病人腎大虛了，便即時(shí)發(fā)生腰痛。這個(gè)已是一個(gè)警號(hào)，但病人沒(méi)注意到腎精不足的問(wèn)題，如常地工作、透支，結(jié)果腎精不敷應(yīng)用了，便發(fā)為耳聾。這個(gè)，就是整個(gè)發(fā)病過(guò)程。
治療嘛，當(dāng)然要補(bǔ)腎精，但同時(shí)又要散肝火，養(yǎng)肝血，給了真武湯合麻附辛湯加補(bǔ)肝腎藥，服了六帖後，他的聽(tīng)覺(jué)得到了明顯改善。再治下去應(yīng)該會(huì)好的，我再給他三帖藥，叫他有空再回來(lái)。暫時(shí)仍未見(jiàn)他覆診，我想，可能是已經(jīng)大好了吧。
中醫(yī)與西醫(yī)有一個(gè)明顯的分別，便是中醫(yī)治陽(yáng)，西醫(yī)治陰。這耳聾病西醫(yī)治不了而中醫(yī)治到，正是因?yàn)橹嗅t(yī)治陽(yáng)。
中醫(yī)觀人氣色，聞其聲音高低，看其體態(tài)，再問(wèn)其所苦，切其兩脈，目的，都只為得出病人的陽(yáng)氣狀態(tài)如何。肝陽(yáng)升不升？心陽(yáng)旺不旺？脾陽(yáng)運(yùn)不運(yùn)？肺陽(yáng)降不降？腎陽(yáng)藏不藏？表裏內(nèi)外、經(jīng)絡(luò)筋肉等的溫養(yǎng)夠不夠？有沒(méi)有痰飲瘀血阻滯？有沒(méi)有風(fēng)濕寒邪入侵？入侵後陽(yáng)氣有何反應(yīng)？這些，便是人的陽(yáng)氣狀態(tài)，如肝腎陰虛、肝火犯肺、太陽(yáng)傷寒等。這個(gè)陽(yáng)氣狀態(tài)，都是只能綜合分析，不能數(shù)字計(jì)算，更不是儀器所能測(cè)量的。中醫(yī)認(rèn)為世上萬(wàn)事萬(wàn)物的變化，都由陽(yáng)作主動(dòng)，陰只是跟從而已，因此所有疾病都由陽(yáng)氣狀態(tài)失常所引起，然後陰亦跟隨陽(yáng)氣出現(xiàn)異常，或各種陰物流入血液，或滯留血液之中，導(dǎo)致驗(yàn)血報(bào)告異常，又或者各種陰物結(jié)聚起來(lái)，結(jié)果形成痰、瘀、腫瘤各種東西，這時(shí)才會(huì)被看得見(jiàn)。這是中醫(yī)的疾病觀，生病是由乎陽(yáng)，治病亦由乎陽(yáng)，病癒更是由乎陽(yáng)。
但西醫(yī)的疾病觀卻截然不同，西醫(yī)從解剖開(kāi)始，將人體一層又一層地切開(kāi)，向更微細(xì)的國(guó)度進(jìn)發(fā)，在眼見(jiàn)為實(shí)的邏輯下，很自然地發(fā)展出陰的醫(yī)學(xué)。我所指的陰的醫(yī)學(xué)，是說(shuō)明西醫(yī)檢查或治療，都在找出、糾正陰物。西醫(yī)的診斷工具，例如超聲波、X光、MRI、內(nèi)竅鏡、細(xì)胞活體化驗(yàn)等，幾乎全都旨在找出眼見(jiàn)的異常東西。即使是驗(yàn)血，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞太少、肝酵素高、血糖高等等，都是在檢測(cè)細(xì)胞或化學(xué)物質(zhì)的變化，這些，都是有形有質(zhì)的，都是陰物。這些陰物是西醫(yī)下診斷的依據(jù)，很自然地，西醫(yī)的治療目的便在於消除這些異常的陰，例如手術(shù)割除腫瘤、藥物降低血糖等等，只要陰的異常糾正了，西醫(yī)便認(rèn)為疾病治好了，最起碼疾病受控了。
這是中西醫(yī)疾病觀的差異。
但，在此要問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：「為何會(huì)有這些陰的異常？」或者用西醫(yī)述語(yǔ)說(shuō)：為何會(huì)血糖高？為何會(huì)有腫瘤？其實(shí)，都是人體機(jī)能出了問(wèn)題。而在這些陰物異常被發(fā)現(xiàn)之前，其實(shí)已發(fā)生了若干的功能問(wèn)題，陽(yáng)氣狀態(tài)已經(jīng)出現(xiàn)了變化，病人已經(jīng)感到身體不舒服了。如這病人的暴聾，照過(guò)腦、驗(yàn)過(guò)血、看過(guò)耳鼻喉，都沒(méi)有不妥，那怎麼辦？明明是耳聾，當(dāng)然不是沒(méi)有問(wèn)題，凡有癥狀，都代表陽(yáng)氣狀態(tài)失衡，只是時(shí)間不夠久，因此沒(méi)有陰的變化 (器質(zhì)性病變) 而已。陰是跟從陽(yáng)的，所以，必是先有陽(yáng)的異常，才有陰的不正。
相信很多病人都有以下經(jīng)歷：感到心胸不舒，又似翳悶，又似悸動(dòng)，但作心電圖檢查，卻沒(méi)有不正常，即使24小時(shí)心電圖，也沒(méi)有不妥，於是醫(yī)生便懷疑你心理作用了。我媽早幾年飽受月經(jīng)滴漏不止困擾，西醫(yī)作了各方面檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，西醫(yī)說(shuō)她身體沒(méi)事。但，身體的確感到不舒服，真的沒(méi)事嗎？
很多慢性病，西醫(yī)查出異常，例如驗(yàn)到血壓高、血糖高，但卻查不出原因，於是命名為「原發(fā)性」，如原發(fā)性高血壓、原發(fā)性心臟病等等。但其實(shí)，在病名前面加「原發(fā)性」三字，意思是說(shuō)「我不知你因何得到這病」。若如此，則這耳聾的病人也是患了「原發(fā)性耳聾」。也有一些人患了「原發(fā)性疲倦」、「原發(fā)性失眠」...... 這些癥狀，根本是嚴(yán)重疾病的先兆，只是面對(duì)這些「小問(wèn)題」，很多人都不加重視，或者僅以「力保健」、安眠藥等控制一下，粉飾太平，然後讓身體退步到一個(gè)明顯的階段，出現(xiàn)了大問(wèn)題，害怕了，才正視問(wèn)題。
但病人通常不會(huì)無(wú)故去做檢查，而真的是身體感覺(jué)不妥，例如疲倦、頭暈等等，於是才做檢查，查出原來(lái)血壓、血糖等不正常。這些便是癥狀，另外他的氣色、脈象等等，都是身體在告訴人們「我出了問(wèn)題」。這時(shí)，我們便應(yīng)該分析這身體的信號(hào)，究竟代表了怎樣的陽(yáng)的狀態(tài)，然後將之糾正。糾正了，也就不會(huì)有後面的，更嚴(yán)重的陰的問(wèn)題。例如這個(gè)耳聾的病人，是腎精虧虛，但檢查不出甚麼陰的異常，如果讓腎精虧虛繼續(xù)惡化，到檢查得出的時(shí)候，可能便會(huì)是腎衰竭、心臟病、高血壓等更麻煩的問(wèn)題了。
但的確又有少數(shù)病人，僅僅是血糖高、血壓高，或者照出腹中水瘤，或腎臟囊腫等等，卻一丁點(diǎn)不適都沒(méi)有，睡眠、胃口、二便都好，脈象舌象也可正常。這樣的情況下，中醫(yī)便難以下診斷，難以處方用藥施針了
