本版撰文 記者 毛麗君
等你退休了，你會在哪兒養(yǎng)老？截至2020年底，長三角地區(qū)常住人口2.35億，其中60周歲及以上老年人口數(shù)為4786.25萬人，占人口總數(shù)的20.35%。65周歲及以上老年人口數(shù)為3550.13萬人，占人口總數(shù)的15.09%。
老齡人口比例高、基數(shù)大，低齡老人增速快，老齡人口流入多……隨著異地養(yǎng)老這一新概念進入人們視野，長三角區(qū)域養(yǎng)老的熱度隨之升溫。或市場推動，或自發(fā)選擇，越來越多上海老年人來到周邊城市養(yǎng)老，規(guī)模越來越大，樣式也越來越多。
嘉興
他們在這“安了家”
在浙江嘉興，離南湖20分鐘車程的湘家蕩大道上，有一家名為逸和源的頤養(yǎng)中心，基地1600張床位800多名常住老人中，近七成來自上海。環(huán)境、服務(wù)、價位、配套的護理醫(yī)院……每一個來這里的老人都有各自的原因，而選擇“生活在別處”的他們，又有怎樣的故事和期待？
老克勒的新生活
“我也希望在上海養(yǎng)老，跨出第一步確實是不容易?！痹缟?點的陽光透過陽臺連排的玻璃窗，灑在C區(qū)3樓的走廊上，84歲的王虎韻斜斜地靠在椅背上，一旁的桌子上擺滿了隔壁“鄰居”悉心培育的盆栽，房間里老伴沈慶芳剛做完理療，正悠閑地坐在沙發(fā)上休息，電視里戲曲頻道咿呀地唱著。
算算時間，王虎韻和老伴入住逸和源已經(jīng)3年又5個月。3年多前，這個在上海生活了80多年的老人，離開了靜安區(qū)的家，搬到嘉興養(yǎng)老。這一切源于一場突如其來的變故。
“老伴腦梗，身體不好，需要人照顧，我們也試過找24小時住家保姆，還是吃不消，如果我垮了，我們兩個人怎么辦？”子女們有自己的工作、生活，小兒子更是遠在國外，王虎韻萌生了去養(yǎng)老院的念頭。“上海一些養(yǎng)老院我去了解過，有的像病房，有的太貴，剛好單位同事的同學(xué)在這里，我就過來考察了一下，跑了5次，覺得很好，就來了?！?br>
王虎韻算了筆賬，他和老伴兩個人的退休金有1.6萬元，頤養(yǎng)中心一個48平方米的套房，房錢加護理費一個月所有支出加起來7000元左右，偶爾出去改善伙食，吃吃喝喝，一個月開銷最多不超過8000元。
“養(yǎng)老院的硬件很重要，但軟件更重要?！比绻f一開始看中的是環(huán)境好，那么入住2個月后的一次突發(fā)腦溢血，則堅定了王虎韻一直在這里住下去的決心，“那次發(fā)病，全靠工作人員發(fā)現(xiàn)及時，護理醫(yī)院就在對面，我就住了8天院，第5天就下床了，后面每天都堅持康復(fù)訓(xùn)練，你能看出來我中風過嗎？”
醫(yī)療配套和醫(yī)保報銷是否方便，是老人選擇異地養(yǎng)老時肯定會考慮的問題，這些顧慮王虎韻都明白也能理解。“上海的醫(yī)療條件好，但老人看病有時不大方便，就算醫(yī)院就在家附近，看病人多、排隊時間長，跟自己有醫(yī)院、隨到隨看還是不好比的?！睘榱丝床》奖?，王虎韻早早地就把醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)到了嘉興。“回上海照樣能看，沒什么影響，而且我始終覺得，醫(yī)生，只要認真就是好醫(yī)生?！?br>
早上起來，沖上一杯手磨咖啡，吃好早飯做理療，下午打打橋牌，打打斯諾克……如今，王虎韻的日子過得適意且有腔調(diào)。他說，在這里日子過得飛快，而“日子過得快就說明日子過得好呀”。離上海遠？“從市中心到這里也就一個小時，火車12.5元，長三角交通打通只是時間問題，以后只會越來越方便?！笨绯龅谝徊降耐趸㈨?，顯然已經(jīng)走出了一片新天地。
開心舒心最重要
時近中午，高彩英鍋里的雞湯冒出了香氣，放點木耳、黃花菜，蓋好鍋蓋，她的話匣子就在“咕嘟咕嘟”的慢燉里打開了。
“你知道大自鳴鐘嗎？我家就在那邊，現(xiàn)在應(yīng)該叫長壽路、常德路吧。房子不大，30來平方米的一室戶，現(xiàn)在就空關(guān)著?！币驗楣ぷ麝P(guān)系，年輕時的高彩英總是全國跑，兩個孩子的戶口也在貴陽，上海的家里就剩她和老伴盛慶寶兩個人，老伴比她大10歲，已經(jīng)92歲高齡。
說起來這里的原因，高彩英指了指正在屋外走廊上曬著太陽聽收音機的老伴說：“2017年，老頭子摔了一跤，上海醫(yī)院住不進去，聽說這里有護理院，就來了。結(jié)果住了三個月的護理院，正好C區(qū)開放，我們就直接搬了過來。”
性格開朗的高彩英喜歡旅游，退休后去了很多國家?！懊绹?、英國、俄羅斯、法國、澳大利亞、新西蘭……70歲以前趕快跑，現(xiàn)在年紀大了，也不想出去了?！闭f起住在頤養(yǎng)中心的日子，高彩英說“蠻開心的”，腰鼓隊、合唱團、運動會都能看到她的身影，“你看我墻上掛著的獎牌，就是運動會上得的，投球、搛彈子我都拿了冠軍”。
高彩英和老伴的退休金加起來9000元左右，在這里兩個人一個月開銷不到6000元?？床∽o理不出園，開藥隨去隨開的便利，打消了她的顧慮，決心在這里終老?！拔液屠习槎几闻d紅十字會簽了遺體捐獻協(xié)議，心定了。一方面是科研需要，另一方面孩子也不用買墓地了，不給他們增加負擔?！绷奶鞎r，高彩英對“生死”的話題毫不避諱，當下活得開心、舒心才最重要?！皼]有疫情的時候，平時有空我們常出去，打個車到八佰伴，吃吃喝喝，再打個車回來，很開心的。”
“不想回去了。”或許是因為子女不在上海，高彩英多了幾分灑脫，不過有個事，她還是一直掛在心上：“你看，這里80%住的都是上海的老人，我們不能申請上海的長護險，也不能申請嘉興的長護險，要是這個問題能解決，對于我們來說就更貼心了?！?br>
高彩英還有一個心愿，希望嘉興能開個上海銀行?！拔业墓べY卡是上海銀行的，每次都要回上海取錢，有點麻煩?！毕崎_鍋蓋，放上蔥、姜、料酒，雞湯馬上就可以上桌了，而高彩英一直都樂呵呵的。
準備學(xué)到80歲
在逸和源頤養(yǎng)中心，像高彩英這樣和嘉興紅十字協(xié)會簽下遺體捐贈協(xié)議的上海老人并不少，76歲的郭炎也是其中一位。
讓人意外的是，郭炎的入住是為了和“家人”拉開距離。16歲支疆，學(xué)俄語的郭炎愣是靠著自學(xué)，在新疆教了40年英語。退休后回到上海，幫著女兒照顧小外孫女，慕名上門來求學(xué)的孩子也不少?！巴鈱O女從小是我?guī)е?，跟我感情非常好，一些親戚朋友的孩子都讓我?guī)兔o導(dǎo)英語，從小就帶著上課，根本停不下來?！本褪且驗橥鈱O女和自己關(guān)系過于親密，甚至有時會因為自己和女兒“起沖突”，深知這種感受的郭炎決定“離開”。
因為一直在新疆，女兒小時候就是外婆帶大的。作為母親，郭炎非常能體會女兒和外婆更親密時的那種失落?！坝芯湓挷皇钦f嘛，母愛是一場體面的退出。只是外孫女知道我要走一直在哭，我都是偷偷走的?！敝斑€是滿臉笑意，說到外孫女，郭炎的眼中已經(jīng)溢滿淚水，讓她釋懷的是，她的“用心”，女兒都懂。
選擇在逸和源，是因為之前有同學(xué)住在這里，來看了之后覺得環(huán)境好。2018年入住后的一年多時間里，郭炎開始了“雙城”生活：周一到周四在頤養(yǎng)中心休息、備課，周五至周日在上海，陪家人的同時還要給學(xué)生們上課。但是，這樣的生活節(jié)奏，因為疫情，被打斷了。
“我已經(jīng)差不多兩年沒回上海了，女兒每個月都來看我，外孫女放假了會過來跟我住一段時間，周末用iPad給學(xué)生上網(wǎng)課，上網(wǎng)課真費嗓子?！辈挥蒙虾?、嘉興兩頭跑的郭炎多了很多時間，可她卻從沒讓自己閑著，頤養(yǎng)中心的手工課、橋牌課她都沒落下，“這里聰明的老人、心靈手巧的老人太多了，我準備學(xué)到80歲”。
鋪滿陽光的書桌上，碼著許多英語教學(xué)相關(guān)的書籍，書桌的抽屜是郭炎的百寶箱，放滿了她平日用珠子串起來的小玩意兒，老虎、足球、粽子……十分精致，有人來看她，她總會大方地送出幾個當禮物?！芭畠阂蚕矚g，每次來都帶走許多，我也喜歡做這些，有時手磨疼了，包上創(chuàng)可貼接著串。”
非要說還有什么期待，郭炎說，希望在外地養(yǎng)老的上海老人能和上海的老人一樣，享受“同等待遇”?！拔覀冊诩闻d養(yǎng)老，但我們是上海人，比如說長護險，我們現(xiàn)在兩邊都不能申請，希望這個問題可以解決?！?br>
“這個送你們?！辈稍L結(jié)束時，作為“娘家人”，記者收到了郭奶奶的禮物，珠子串的老虎活靈活現(xiàn)，尾巴一抖一抖，十分可愛。“我常讓它們一個個在桌上排好隊，晚上躺好蓋被子睡覺，早上叫它們起床，跟自己的孩子一樣?！?br>
太倉
上海養(yǎng)老“下一站”
太倉市的東北部，有個叫璜涇的小鎮(zhèn)，鎮(zhèn)中心新開的九如城（璜涇）護理院，和被命名為“知青時代家園”的小區(qū)一路之隔。“那里住了很多來自上海的知青。”護理院院長徐斌說。太倉和上海的距離，在這里仿佛有了一個“縮影”。
給家人減負
讓照護加分
如果從2016年開始算，今年94歲的江吟梅離開上海已經(jīng)5年有余，她和退休的兒子、媳婦一起，在距離上海市區(qū)80公里左右的江蘇省太倉市璜涇鎮(zhèn)安了家。2020年中，因為兒子突然中風，需要在醫(yī)院做長期康復(fù)治療，媳婦一人兩頭照顧負擔太重，在江吟梅的要求下，家人把她送到了璜涇護理院，離家僅幾分鐘車程。而這一住，就是一年多。
“但凡有一點辦法，我也舍不得把婆婆送到這里?！毕眿D劉小英是溫州人，已年近六旬，穿著厚厚的羽絨服，隔著口罩，眼睛里透著一絲疲憊，“我媽媽80多了，身體也不好，今年醫(yī)院都進了好幾次了，我現(xiàn)在就是三個地方輪著跑。”
平日得空，劉小英總會抽空來看看婆婆，陪她聊聊天?！翱爝^年了，我準備來接婆婆回家過年，誰知道她說她不回去了，這里很好，要在這里過年?！眲⑿∮⒀劾锏钠牌?，雖然高齡，但腦子清楚，喜歡與人交流，當初選擇住進護理院，除了日常吃飯、洗澡有人照顧，減輕她的負擔，和老人們住在一起，還有人陪著聊天解悶。
在璜涇護理院，入住的老人多數(shù)是像江吟梅這樣，家庭照護壓力大。護理院讓他們原本不堪重負的家庭得以喘息。
見到江吟梅時，吃過午飯的她坐著輪椅，在護理院三樓的老人公共活動區(qū)域曬太陽。黑色的呢子外套，黑白格子的羊毛圍巾，紫色的毛線帽邊綴著一朵銀灰色的花，聽說記者從上海來，便露出了親切的笑容。
“我是龍游（浙江）人，10多歲就到上海打工了，從盧灣到閘北，在上海住了70多年。退休后本來想和老伴一起回老家買個房子養(yǎng)老，又幫兒子帶了段時間孩子，孩子大了，我也80多歲了，走不動了?！眱鹤?、媳婦機緣巧合選擇在太倉養(yǎng)老，江吟梅也一起過來了，“兒子生病了，媳婦一個人照顧不過來，這邊空氣好、條件好，住得舒服，他們有空就會過來看我?！?br>
住在護理院里，江吟梅滿心牽掛的還是兒子的近況?！拔乙呀?jīng)5個月沒跟他碰面了，他在醫(yī)院做康復(fù)，手腳都不能動，行動不方便，上次過來看我，還是護理院里3個人幫忙，把他抬進抬出?！闭f起春節(jié)不回家的事，江吟梅說，兒子在醫(yī)院沒回家，媳婦還要去溫州照顧她母親，自己待在護理院各方面都挺好的，有人照顧，不給家里增加負擔，“你看現(xiàn)在護理院的老人不算多，再過兩三年，這些床位肯定不夠用的?！?br>
上海下一站
下一站上海
目前，像江吟梅這樣在九如城（璜涇）護理院養(yǎng)老的外地老人并不多，徐斌一只手就能數(shù)得過來?！拔覀兪翘珎}第一家公建民營養(yǎng)老機構(gòu)，2020年1月1日正式投入運營，一共300床位，設(shè)置了內(nèi)科、康復(fù)科、臨終關(guān)懷科、檢驗科等，按照醫(yī)療機構(gòu)配備了專業(yè)的醫(yī)生、護士、藥劑師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員，但現(xiàn)在總共收住的老人只有70多位，以太倉本地為主。”入住率不高，和疫情影響直接相關(guān)。自投入運營以來，為保證老人安全，護理院不時封園，老人收住工作也時斷時續(xù)，看著樓里配套的醫(yī)技功能科室空置著，徐斌有些無奈。
徐斌算了一筆賬，按照不同的需求，護理院一個月的收費2000元至4600多元不等，包括床位費、護理費、餐費。受益于醫(yī)保異地結(jié)算，目前入住的老人，絕大多數(shù)床位費都能通過醫(yī)保報銷，報銷比例50%至90%不等。而和嘉興逸和源不同的是，璜涇護理院作為上海九如城分支機構(gòu)，被納入了首批15家長三角區(qū)域長護險異地結(jié)算試點單位名單，這就意味著，選擇在這里養(yǎng)老的上海老人，可以通過定點申請、評估，享受上海老人的長護險同等待遇。
“具體的操作路徑文件2021年底正式下發(fā)了，我們也通知了劉小英，后續(xù)他們是否會提出申請，可以自己決定，但申請、評估、結(jié)算的渠道已經(jīng)暢通了。如果再減去長護險的補貼，老人在養(yǎng)老上的支出負擔將進一步減輕?！币驗殚L護險異地結(jié)算的優(yōu)勢，徐斌對于璜涇護理院的“定位”十分清楚：“太倉是江蘇離上海最近的地方，南邊和嘉定相接，我們在滿足當?shù)乩先损B(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上，會把剩余的養(yǎng)老資源向長三角開放，第一站就是上海?！?br>
站在護理院門口，陽光很好，院外一墻之隔的西塔是當?shù)氐牡貥私ㄖ?，不遠處的璜涇鎮(zhèn)人民醫(yī)院向護理院開放了綠色通道，徐斌看著門前一片被設(shè)計成小公園的空地，開始暢想護理院“后疫情時代”的發(fā)展前景?！疤珎}有句口號，叫'上海下一站，下一站上海’，我們也一樣。雖然受疫情影響，上海過來的老人還不多，但我們一直準備著，去年上海老博會，太倉市特地為我們擺了一個攤位，就是面向上海的老人做宣傳、推介?！?br>
而徐斌眼前的這片空地，本身就是璜涇護理院的“儲備”，在老齡化程度日益加大的當下，終將成為立足當?shù)?，面向長三角甚至全國的“基地”。
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