治不好,是因?yàn)槟憬邮芰隋e(cuò)誤的治療。
在說明正確的頸椎病、腰椎病治療方式之前,我想首先談?wù)劸W(wǎng)絡(luò)對(duì)此類疾病治療方式的科普。其中,存在著巨大誤區(qū),并且給患有此類疾病的人造成巨大的心理壓力。畢竟,每一個(gè)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的人,早已試過每一種方法,卻仍然沒有治好。就像我,試過各種治療方案,一度心灰意冷,以為大概只有等到將來手術(shù)解決問題了。
而且,在絕大多數(shù)醫(yī)生的眼里,治療此類疾病的目標(biāo)是“控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量”。也就是,他們的目標(biāo)是盡量讓你不再覺得痛,或者痛的程度小一點(diǎn),并不認(rèn)為這些癥狀可以永久消除。
更有甚者,我見到一個(gè)醫(yī)生評(píng)論,“就像感冒,能徹底治好嗎。”暫且不提頸椎病和感冒沒有可比性,光是醫(yī)生都認(rèn)為頸椎病無法痊愈的態(tài)度,就注定了他們無法治好你。
因此,他們所開出的方案,基本都是治標(biāo)不治本,或者是無效的安慰劑。這樣,基本就只能讓病情逐漸加重,等到十分嚴(yán)重了,最終被迫去做手術(shù)。但也不能說醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,有的人在接受治療以后,癥狀得到緩解,并且調(diào)整了生活習(xí)慣,復(fù)發(fā)次數(shù)減少、甚至不再復(fù)發(fā)都有可能。
醫(yī)生的手段
根據(jù)報(bào)道,90%~95%的頸椎病患者經(jīng)過非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解。《頸椎病診治與康復(fù)指南2010》中提到,非手術(shù)治療包括采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及康復(fù)治療等綜合療法。
1.中醫(yī)中藥治療
⑴ 中藥外治法
常用治法有騰藥、敷貼藥、噴藥等
⑵ 推拿和正骨手法
⑶ 針灸療法
2. 康復(fù)治療
⑴ 物理因子治療
直流電離子導(dǎo)入療法
低頻調(diào)制的中頻電療法
超短波療法
超聲波療法
超聲電導(dǎo)靶向透皮給藥治療
高電位療法
光療
其他療法(如磁療、電興奮療法、音頻電療、干擾電療、臘療、激光照射等)
⑵ 牽引治療
⑶ 手法治療
⑷ 運(yùn)動(dòng)治療
⑸ 矯形支具應(yīng)用
無論哪一型頸椎病,其治療的基本原則是遵循先非手術(shù)治療,無效后再手術(shù)這一原則。
非手術(shù)治療要掌握各種療法的適應(yīng)證、禁忌證及正確的方法。
㈡ 手術(shù)治療
手術(shù)治療主要是解除由于椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對(duì)脊髓或血管的嚴(yán)重壓迫,以及重建頸椎的穩(wěn)定性。脊髓型頸椎病一旦確診,經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情日益加重者應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療;神經(jīng)根型頸椎病癥狀重、影響患者生活和工作、或出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙者;保守治療無效或療效不鞏固、反復(fù)發(fā)作的其他各型頸椎病,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
康復(fù)治療是出路
以上療法,除了手術(shù)之外,大部分求醫(yī)的人都應(yīng)該做過。除此以外,還有到處求來的偏方,網(wǎng)上流行的“一招鮮”。每一種方法可能都有一定的作用,卻不能維持療效。
為什么呢?
因?yàn)槲覀兊尼t(yī)生太“專業(yè)”了!在每一個(gè)醫(yī)生那里,患者都只能得到一種或兩種治療,而不是系統(tǒng)的、個(gè)性化的治療方案。同時(shí),你做的方案其實(shí)和別人沒有什么差別。這就是為什么有人治好,有人治不好的根本原因了!還有,治不好的人遠(yuǎn)比治好的人更多。
治好或緩解的人到處宣揚(yáng)某種療法的神奇功效,無效的人一再失望而歸,甚至因?yàn)闀r(shí)間、金錢和精力的緣故放棄治療。當(dāng)然,宣傳各種療法的人中也包括一些騙子、沽名釣譽(yù)的人。
但是,千萬不要放棄治療!
這大半年的經(jīng)歷,告訴我真的存在一套理想的解決方案。如果你是醫(yī)保用戶,經(jīng)濟(jì)不太寬裕,我建議去醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科做診斷和治療。這是一個(gè)相對(duì)比較新的科室,在醫(yī)院其實(shí)也不太待見。畢竟,創(chuàng)收能力比較低,治療周期也很長,和擅長做手術(shù)的脊柱外科根本沒法比。
不過很遺憾,即便如此,全國范圍內(nèi)也只有少數(shù)幾個(gè)大醫(yī)院可以做到比較系統(tǒng)的康復(fù)治療。另一方面,國內(nèi)康復(fù)治療的人才奇缺無比。因此導(dǎo)致,我在廣州住院9天,主要治療手段基本以機(jī)器和理療為主,很多徒手的治療項(xiàng)目還是由實(shí)習(xí)生操刀的??上攵委熜Ч囟ㄟ_(dá)不到理想。
有位朋友跟我說,姚明曾經(jīng)在北京著名的某院康復(fù)科做治療,康復(fù)得很好。我毫不懷疑,如果我叫林更新,想必也能得到最好的公立醫(yī)療資源。可惜,我們公立醫(yī)院的康復(fù)資源太匱乏了。話又說回來,去康復(fù)醫(yī)學(xué)科總比脊柱骨科好多了。畢竟你知道,這不是只做手術(shù)或簡(jiǎn)單的治療就能解決的問題。(具體的分析后續(xù)在我個(gè)人的診斷和治療篇中再說明)
系統(tǒng)的四大步驟
無論頸椎病、腰椎病,真正有效的系統(tǒng)治療方案都必須涵蓋四大步驟:
1
改變習(xí)慣
也是最重要的一步,修正自己的生活和工作習(xí)慣。所有的一切都和久坐不動(dòng)、愛低頭玩手機(jī),或者操勞過度有關(guān)系。你不改變,所有的治療都是無效的。我認(rèn)為,一個(gè)醫(yī)生是否負(fù)責(zé)任就在于他會(huì)否跟你強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。
2消除炎癥
炎癥反映為局部疼痛和腫脹,有時(shí)甚至讓人徹夜難眠。絕大多數(shù)醫(yī)生和醫(yī)院都能做到這一點(diǎn),開點(diǎn)消炎藥、止痛藥就行了。局部熱敷,或者做一些加速消除炎癥的理療也有效果。但是,很多人做完這一步就結(jié)束,不痛之后就以為沒事了。
其實(shí),輕微的炎癥如果不吃藥,身體也會(huì)慢慢地解決問題。如果炎癥特別厲害,還可以制動(dòng),就是用頸托或者腰帶固定脊柱的位置,以免因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)加重炎癥。
3力學(xué)調(diào)整
這是為了讓骨骼和肌肉、韌帶等軟組織恢復(fù)正常力學(xué)平衡,如此才能穩(wěn)固治療效果。一般炎癥的急性期都禁止做這種治療,與其大老遠(yuǎn)跑醫(yī)院做牽引或者手法調(diào)整,還不如在家休息幾天緩解得更好。
雖說牽引可以做,但已經(jīng)過時(shí),因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院的牽引設(shè)施基本比較落后,效果基本也沒有。新一代的牽引稱為SDS(非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)),可以根據(jù)身體的反饋調(diào)整牽引力度和方向。
手法方面,中西醫(yī)雖然有名稱或技術(shù)的差別,但總的來說,道理都一樣。中醫(yī)可有推拿、按摩、針灸、正骨、整脊等,西醫(yī)可有關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、筋膜手法、美式整脊等。這些療法或多或少都能發(fā)揮作用,但仍需系統(tǒng)地操作方能保證療效,關(guān)鍵在于遇到厲害的醫(yī)生或大師。光正骨不調(diào)肌肉,復(fù)位的關(guān)節(jié)慢慢還會(huì)移位;光松解肌肉不整紊亂的關(guān)節(jié),療效不大,也不能解決根本問題。
骨科醫(yī)生,基本沒有受過這方面的訓(xùn)練,往往談之色變。其實(shí),手術(shù)才更可怕吧。
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