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護(hù)理核心制度有多重要?看看這個迷失的老人就知道了!
作者
河南駐馬店市第四人民醫(yī)院
張鳳霞


(案例)


那天下午15:36分,麗都醫(yī)院急診大廳內(nèi)顫顫巍巍地走過來一個白發(fā)蒼蒼的老爺爺。


值班護(hù)士桃桃趕緊走出門外,扶住老人,讓他在候診椅上慢慢坐下來,耐心詢問老人有什么需要幫忙的?


這是一個年約七旬的年邁老人,說話聲音很大,但卻明顯的口齒不清,話音聽起來嗚嗚啦啦的,喧嘩聲很大,但就是聽不清他嘴里到底在唔啦些什么,看樣子他也不像是聾啞人?。考痹\科的醫(yī)護(hù)人員都在為這名失語老人著急。


從老人斷續(xù)、模糊的唔啦聲中,護(hù)理人員費(fèi)了半天勁兒,耳朵震得嗡嗡響,隱隱約約從老人的“吶喊”聲中聽出來點端倪:原來,老人是北邊綜合樓住院部的內(nèi)科某病區(qū)的住院病人,好像是一名腦梗塞后遺癥的患者,老人家隨著電梯下來后,就開始迷失了方向,面對醫(yī)院迷宮似的建筑布局,他再也找不到自己住的樓層和病室了,心里很是焦急。


護(hù)士桃桃見老人吐字發(fā)音不清,半天又問不出頭緒,看老人應(yīng)是識文斷字之人,就拿出紙和筆,在一張白紙上寫下:“你的名字,我送你上病房!”老人放慢聲音幾乎是呼喊出來:“來——守——炳——”聽不清,還是沒聽清,桃桃還在繼續(xù)詢問,這時,一旁的護(hù)士長聽出了端倪:“我聽出來了,來守炳!這是我們醫(yī)院內(nèi)科的老病人了,咱們救護(hù)車都接他好幾回了,他應(yīng)該就在北邊樓上的內(nèi)科住院,快給那幾個內(nèi)科打電話問問,看是哪個樓層上的病人?”


桃桃拿起電話就撥通了內(nèi)二科的號碼,一問,歪打正著,果然是內(nèi)二科的住院患者來守炳!這下好辦了,桃桃趕緊給內(nèi)二科的人,說明了老人家下樓走失的情況,讓她們做好接收準(zhǔn)備。護(hù)士見老人步履遲緩,走路不穩(wěn),專門用輪椅讓老人坐好,推著老人,把患者安全地交接給內(nèi)二科的值班護(hù)士,大家這才放下心來。


(點評)


在醫(yī)院里,醫(yī)護(hù)人員每天都在面對各種各樣的病人和家屬,每當(dāng)看到患者渴求的、希冀的、不知所措的目光,醫(yī)護(hù)人員都會及時從各個方面了解患者的情況,站在患者的角度去思考,他(她)需要什么樣的幫助,我們應(yīng)該怎么才能幫到他們?


對于失語等語言表達(dá)困難的患者,醫(yī)護(hù)人員通過耐心細(xì)致的醫(yī)患溝通,及時了解患者的意愿,換位思考,耐心解釋,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

像這種高齡的住院患者,極易在醫(yī)院里迷失,找不到方向。住院期間,患者如若發(fā)生走失是醫(yī)療護(hù)理上的不良事件,離開了醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù),這些病員的人身安全就得不到有效的保障,因此,醫(yī)護(hù)人員看到這樣的老人,要以高度的責(zé)任心和耐心、愛心,助力扶助老人,減少患者的焦慮情緒,在做好醫(yī)療護(hù)理工作的同時,全程無隙地為患者保駕護(hù)航,確保他們在院期間的身心安全。


急救人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有效地彌補(bǔ)了住院患者走失的缺陷,及時修復(fù)了內(nèi)科病區(qū)病房管理上存在的不足。我們在為老人平安回歸病房慶幸的同時,不禁陷入了沉思。


醫(yī)院里的每一項護(hù)理核心制度,都是由這樣的一件件臨床案例驗證、凝結(jié)、總結(jié)而形成的定論,這是護(hù)理人員都需要人人掌握,吃透“精髓”的至尊法寶和工作準(zhǔn)繩啊。


《患者身份識別制度與程序》中明文規(guī)定,對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段,并在全院各病房、急診室實施,并按要求做好登記記錄。各病區(qū)對手術(shù)、神志不清、無自主能力的重癥患者應(yīng)使用“腕帶”做為各項診療操作前辨識病人的標(biāo)識。


腕帶內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、床號、科別,這些信息就是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員辨識患者身份的有效信息。護(hù)士在進(jìn)行各項處置前后,均要對病人認(rèn)真核對腕帶標(biāo)識是否與患者信息相符。


以前,有很多護(hù)士很排斥護(hù)理管理上的那些條條框框——護(hù)理核心制度,每次護(hù)理查房都要提問,每次醫(yī)院大小檢查,都會老生常談,背制度啊背制度,讓人煩不勝煩,今天,急診科和內(nèi)二科護(hù)士從這名年邁失語的住院患者走失事件中,直觀地感悟到了嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度的重要性!


如果這名老人的責(zé)任護(hù)士,為這個患者認(rèn)真做了入院患者評估,就會篩選出病區(qū)的這個護(hù)理管理“重點人”,責(zé)任護(hù)士對篩選出的重點病人戴好標(biāo)有患者信息的腕帶,床頭懸掛警示牌,同時做好入院告知,取得患者和家屬的理解和配合,也許,這個老人的走失事件就不會發(fā)生,即使是患者走失了,也能根據(jù)老人手腕上戴的“腕帶”,準(zhǔn)確無誤地識別出走失的老人,確保住院患者在院期間的護(hù)理安全。

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