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痛風(fēng)、尿酸高,該怎么吃?---消化病科普0369貼


“痛風(fēng)”是怎么回事?


痛風(fēng)是由于血液中尿酸過(guò)高,在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的'關(guān)節(jié)炎'。痛風(fēng)多在午夜或清晨突然起病,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)紅及功能障礙,單側(cè)足趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn),膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)也可發(fā)生痛風(fēng)。


“高尿酸”


血液中尿酸增高是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少導(dǎo)致的。尿酸是人體正常代產(chǎn)物,但在某些病理情況下,尿酸代謝異常,就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥(大于420μmol/L)。


“高尿酸”從哪來(lái)


人體內(nèi)尿酸有兩個(gè)來(lái)源,一方面是基本代謝產(chǎn)生的,另一方面吃進(jìn)去的食物(嘌呤)產(chǎn)生的。


尿酸血癥的發(fā)生原因目前還不是很清楚,是否發(fā)生高尿酸血癥與個(gè)體因素關(guān)系密切,多存在尿酸代謝異常。同樣吃一桌飯,有的人尿酸高,有的人發(fā)生痛風(fēng),有的人卻安然無(wú)恙。高尿酸血癥偏好40歲以上中老年男性,年輕患者可能有一定遺傳基礎(chǔ)。因此對(duì)于尿酸代謝異常的朋友來(lái)說(shuō),血液中尿酸高低受到食物中嘌呤含量的高低影響就很大了。




痛風(fēng)發(fā)作時(shí)除了及時(shí)使用秋水仙堿和止痛藥及時(shí)緩解疼痛和病情進(jìn)展,更重要的是預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)生,因?yàn)榘l(fā)生痛風(fēng)的朋友多數(shù)有尿酸代謝紊亂,血液中尿酸高低受飲食影響就很大,若不控制飲食,高尿酸血癥患者再次發(fā)生痛風(fēng)的概率將更高。


控制尿酸的建議:


  • 遠(yuǎn)離嘌呤高食物:動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、火鍋、老火靚湯等食物嘌呤含量高,攝入后會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥,容易誘發(fā)痛風(fēng)。蔬菜、水果等低嘌呤食物沒(méi)有禁忌,應(yīng)多選擇這類食物。關(guān)于嘌呤含量高低的總結(jié)很多,注意需牢記一些含量特別高的食物,下圖所示食物從左到右嘌呤含量從高至低:




  • 多喝水:尿酸高和痛風(fēng)患者都應(yīng)該多喝水,多喝水可以促進(jìn)尿酸從尿中排出,降低血液中尿酸濃度,喝得多,排的多。


  • 戒酒:酒精影響尿酸排泄,繼而導(dǎo)致血液中尿酸增高?!捌【?海鮮”后痛風(fēng)發(fā)作的故事太多了,啤酒中的成分會(huì)代謝成嘌呤,導(dǎo)致尿酸增高。


高尿酸血癥與痛風(fēng)本質(zhì)上是屬于同一類疾病,但不是所有高尿酸血癥都會(huì)有“痛風(fēng)”的癥狀,沿海城市高尿酸血癥發(fā)生率達(dá)到20%左右,但痛風(fēng)發(fā)生率在2%左右,預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)生最有效的辦法就是注意飲食、控制尿酸。



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